肖長根 譚雅文

摘要：醫(yī)學心理學是醫(yī)學與心理學相結(jié)合的新興交叉學科，然而教學實踐中還存在很多問題和困難。本研究擬從醫(yī)學心理學教學現(xiàn)狀、小組討論式教學方法在醫(yī)學心理學教學中的實施過程、需要注意的問題等幾個方面，來談小組討論式教學在醫(yī)學心理學的教學中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學心理學 小組討論式 教學改革

隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學與人文的融通越來越受到人們的重視，發(fā)展醫(yī)學人文學科.加強醫(yī)學人文精神的傳承，不斷增強學生的社會責任感、創(chuàng)新精神和實踐能力.業(yè)已成為醫(yī)學院校培養(yǎng)學生的核心要素。

一、醫(yī)學心理學專業(yè)課程界定

醫(yī)學心理學是研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，解決醫(yī)學領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題，其核心是關(guān)于人類健康和疾病防治中的社會心理因素，其作為醫(yī)學與心理學相結(jié)合的新興交叉學科，也是醫(yī)學基礎(chǔ)理論的重要組成部分。隨著現(xiàn)代生物—心理—社會新醫(yī)學模式的需要，各醫(yī)學高等院校相繼開設(shè)了醫(yī)學心理學課程，并且將其列入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容和全科醫(yī)師培訓(xùn)課程，各醫(yī)學院校也逐漸認識到這門新興課程的重要性[1]，其課程內(nèi)容包括心理學基本理論、個體心理、心理健康、心理評估、咨詢、治療，心理應(yīng)激與心身疾病、心理障礙與不良行為、病人理問題、醫(yī)患關(guān)系等。

二、醫(yī)學心理學教學現(xiàn)狀

作為醫(yī)學基礎(chǔ)理論課程，由于受多方面因素的影響，醫(yī)學心理學教學實踐中還存在很多問題和困難：1.課程總學時與現(xiàn)代醫(yī)學模式要求不夠匹配，2.開課學期與學生知識、能力結(jié)構(gòu)不夠一致，3.課程教學大綱與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求不夠吻合，4.課程教學目標與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標不夠符合，5.課程教學過程中知識傳授與能力培養(yǎng)不夠協(xié)調(diào)，6.課程教學方法手段、評價方式單一[2]。

三、小組討論式教學的涵義

當前，國內(nèi)高校的教學方式主要是“感知—認知—理解—鞏固”的模式。在這樣的教學方式下，教師是課堂的主導(dǎo)者，主要負責對授課的內(nèi)容以及進度進行掌握，而學生只需要負責接收教師的課堂授課內(nèi)容。為了提高課堂教學效率，教師在教學手段、方式上進行了積極的探索，如應(yīng)用多媒體教學、采取小組討論式教學方法等。利用這些教學方法能提高課堂教學的效率。建構(gòu)主義者認為，學習并不只是簡單的知識傳遞，更重要的是主動性、情境性和社會性，學生自己建構(gòu)知識的過程才是其學習的過程。在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，學生逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展，掌握更為深層次和更為廣闊的知識。

首先，小組討論式教學方法的實施需要針對教學內(nèi)容與特點設(shè)計具體合理的教學方法，使學生能更好地接受這種教學方式。并且，在其實施過程中，教學內(nèi)容需要將教學大綱中要求的知識點全部涵蓋，確保教學過程順利完成。其次，針對小組討論式教學方法需要設(shè)計合理的教學效果評價機制，不斷改進，提升學生學習的積極性。

四、小組討論式教學方法在醫(yī)學心理學教學中的實踐

教師在運用小組討論式教學方法時，首先需要將班級學生分為幾個學習小組，以每一小組4 至 6 人為最佳?？砂凑諏W號進行排序，也可讓學生進行自由組合，組間差距不宜過大。每一小組在教師完成課堂授課后負責其中一個章節(jié)的學習。每個小組成員可自主學習教科書中的內(nèi)容，總結(jié)歸納出相關(guān)的知識點及其應(yīng)用，并在課后查閱相關(guān)資料、參考書籍或?qū)W術(shù)期刊，了解相關(guān)技術(shù)的介紹及其在生產(chǎn)生活中的實際應(yīng)用[3]。具體實踐步驟如下：（1）布置內(nèi)容。教師在課前布置討論內(nèi)容，讓學生查閱相關(guān)資料與文獻，了解本堂課授課主題的內(nèi)容、研究背景和相關(guān)問題。（2）制定規(guī)則。教師需要與學生共同制定課堂討論規(guī)則，以便規(guī)范課堂中的討論行為。（3）分組討論。學生作為課堂活動的主體需要積極參與到課堂討論中，而教師則主要負責指導(dǎo)，適度地參與到學生的討論中即可。（4）學習報告。在小組討論式教學結(jié)束后，每一小組選派一名學生作為代表，在課堂上匯報本組的討論成果，向全班學生和教師作學習報告。

五、遇到的問題及改革建議

大多數(shù)學生習慣于“滿堂灌”的教學方法，而討論式學習不僅需要大量的準備工作，甚至占用一些課外時間，并且似乎不能收到立竿見影的效果。作為一種新型教學學習方法，大多數(shù)學生都沒有現(xiàn)成的學習體驗，因此，在學習過程中難免出現(xiàn)準備不夠周全，甚至不知道如何下手準備的茫然。學生的討論積極性沒有被調(diào)動起來，從而使得很多學生只能作為聽眾的角色，這樣就失去了討論式教學本身的意義。

1、讓學生接受教學方法的創(chuàng)新

教學方法的好壞，取決于教學過程的主體和客體，只有雙方都認可并付諸行動才有可能事半功倍，達到教學方法改革的效果。在實施改革前，教師可以采用問卷調(diào)查、學生談話、班干部會議、座談等形式了解學生的想法，特別是針對學生的疑惑，要耐心詳細地講解。

2、強化教師的引導(dǎo)作用

“以學生為本”的教學過程中，教師的職能不再是簡單的知識講授者和權(quán)威知識的發(fā)布者，而是一個合作者，是保證教學過程有序、有效進行的關(guān)鍵。通過教師的參與和引導(dǎo)，教會學生如何進行溝通、如何相互分享、如何選出有領(lǐng)導(dǎo)力的組長、如何進行決策、如何更有效完成小組的學習任務(wù)等等技能，在此基礎(chǔ)上發(fā)揮學生主動學習知識的能力和創(chuàng)新能力。合理分組、共同進步，杜絕“物以類聚人以群分”的兩極化以及搭便車行為。準備充分，討論深入。學生準備的過程中，教師應(yīng)該關(guān)注學生的準備情況，隨時給予必要的幫助和指導(dǎo)；在討論的過程中，教師可以參與到不同小組之間的討論，既可以第一時間了解學生的討論學習狀況，又可以創(chuàng)造一個輕松、平等、和諧的討論環(huán)境。

參考文獻：

[1]吳愷.淺析醫(yī)學心理學教學中存在的問題[J].心理醫(yī)生：下半月版，2012（8）：139-140.

[2]俞愛月，蘇巧榮，張登科，等.《醫(yī)學心理學》課程教學模式改革探索與實踐[J]. 紹興文理學院學報，2013，33（8）： 81-85.

[3]張蓉，左小園.試論小組討論式教學方法的實踐與改革[J].黑龍江高教研究，2011，201（1）：161-163.