郭佳琪，鄧君進(jìn)

（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院皮膚科，重慶 409000）

毫火針治療帶狀皰疹的效果探究

郭佳琪，鄧君進(jìn)

（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院皮膚科，重慶 409000）

目的：探究用毫火針治療帶狀皰疹的療效。方法：回顧性研究近年來重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院皮膚科收治的130例帶狀皰疹患者的治療情況。將這130例患者平均分為普通針刺組和毫火針組。對(duì)普通針刺組患者進(jìn)行普通針刺治療，對(duì)毫火針組患者進(jìn)行毫火針治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者止痛的用時(shí)、皰疹停止生長的用時(shí)、皰疹結(jié)痂的用時(shí)、結(jié)痂脫落的用時(shí)以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。結(jié)果：毫火針組患者止痛的用時(shí)、皰疹停止生長的用時(shí)、皰疹結(jié)痂的用時(shí)和結(jié)痂脫落的用時(shí)均短于普通針刺組患者，其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于普通針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用毫火針治療帶狀皰疹可快速緩解患者的臨床癥狀，降低其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

帶狀皰疹；毫火針；帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。此病患者一側(cè)的胸部、背部、頭面部、臀部和下肢可出現(xiàn)呈帶狀分布的斑丘疹（這些斑丘疹可在幾天內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿?，并?huì)伴有疼痛、瘙癢等癥狀。此病患者若未能獲得有效的治療，很容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的后遺癥，從而影響其生活質(zhì)量[1]。在本次研究中，我們主要研究使用毫火針治療帶狀皰疹的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為近年來重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院皮膚科收治的130例帶狀皰疹患者。本次研究患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）病情符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中規(guī)定的關(guān)于“蛇串瘡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）在參與本次研究前未進(jìn)行過相關(guān)的治療。本次研究患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并有心血管疾病或腦血管疾?。?）合并有惡性腫瘤或精神性疾?。?）其體質(zhì)為瘢痕體質(zhì)或過敏性體質(zhì)；4）處于妊娠期或哺乳期。將這130例患者平均分為普通針刺組和毫火針組。在毫火針組患者中，有男38例，女27例；其年齡在17～72歲之間，平均年齡為（46.56±8.89）歲；其病程在2～22d之間，平均病程為（7.52±2.46）d。在普通針刺組患者中，有男39例，女26例；其年齡在18～75歲之間，平均年齡為（42.81±8.33）歲；其病程在3～21d之間，平均病程為（7.28±2.37）d。兩組患者的一般資料相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗病毒和提高免疫力等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)普通針刺組患者進(jìn)行普通針刺治療。進(jìn)行普通針刺治療的方法是：取患者的阿是穴作為主穴。患者取臥位。取數(shù)根3寸銀針，將其分別刺入患者的阿是穴，進(jìn)針的角度為15°，進(jìn)針的深度約為25 mm，留針的時(shí)間為30min。此療法可每2天進(jìn)行1次，連續(xù)治療5次為一個(gè)療程，應(yīng)至少進(jìn)行3個(gè)療程的治療。對(duì)毫火針組患者進(jìn)行毫火針治療。進(jìn)行毫火針治療的方法是：患者取臥位。取一根0.35 mm×40 mm毫火針，將其針尖放在酒精燈的外焰上加熱。待針尖燒至紅白后，將其刺入皰疹中央（刺入的深度為2～3 mm），可先刺早發(fā)的皰疹，后刺晚發(fā)的皰疹，每個(gè)皰疹刺2次，每加熱一次可刺3～5個(gè)皰疹。在刺完皰疹后，可將皰疹中的膿液擠出，然后按壓皰疹30 s。完成上述操作后，可取數(shù)根0.25 mm×40 mm的毫火針。取患者的阿是穴作為主穴，取其曲池穴、合谷穴和患側(cè)的夾脊穴作為配穴。將毫火針分別刺入上述穴位。其中，在針刺夾脊穴時(shí)進(jìn)針的角度為45°，在針刺曲池穴、合谷穴時(shí)進(jìn)針的角度為90°，在針刺阿是穴時(shí)進(jìn)針的角度為15°，進(jìn)針的深度約為25 mm，留針的時(shí)間為30min。此療法可每2天進(jìn)行1次，連續(xù)治療5次為一個(gè)療程，應(yīng)至少進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者止痛的用時(shí)、皰疹停止生長的用時(shí)、皰疹結(jié)痂的用時(shí)、結(jié)痂脫落的用時(shí)以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各種臨床癥狀消失時(shí)間的比較

毫火針組患者止痛的用時(shí)、皰疹停止生長的用時(shí)、皰疹結(jié)痂的用時(shí)和結(jié)痂脫落的用時(shí)均明顯短于普通針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各種臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

表1 兩組患者各種臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

2.2 兩組患者帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率的比較

毫火針組患者中有2例患者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為3.08%。普通針刺組患者中有11例患者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為16.92%。毫火針組患者帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于普通針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)將帶狀皰疹叫做“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”，認(rèn)為此病是由于邪毒、火熱阻于經(jīng)絡(luò)，使氣血不通、毒火稽留于血、火熱濕毒困于肌膚引起的[3]。

火針療法是一種具有針和灸雙重作用的中醫(yī)療法。中醫(yī)認(rèn)為，用火針療法治療帶狀皰疹，具有溫壯陽氣、清熱解毒、祛瘀除腐、疏經(jīng)通絡(luò)、生肌斂瘡、散結(jié)消腫的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，使用火針療法治療帶狀皰疹，可有效地促進(jìn)患處皮膚組織的新陳代謝和微循環(huán)，并能修復(fù)受損的皮膚神經(jīng)，起到緩解疼痛的作用。不過，傳統(tǒng)的火針療法使用的銀針直徑過大，因此容易刺激患者的皮膚而引發(fā)疼痛，甚至可在皮膚上留下疤痕[4]，從而不易被患者所接受。本次研究使用的毫火針其直徑較小，對(duì)患者皮膚的刺激小，更容易被其所接受[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用毫火針進(jìn)行治療的毫火針組患者其止痛的用時(shí)、皰疹停止生長的用時(shí)、皰疹結(jié)痂的用時(shí)和結(jié)痂脫落的用時(shí)均明顯短于進(jìn)行普通針刺治療的普通針刺組患者，其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于普通針刺組患者。這說明，用毫火針治療帶狀皰疹可快速緩解患者的臨床癥狀，降低其帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

[1]陳體高,許傳勤,相勇,等.毫火針聯(lián)合中藥口服治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,8(24):139-141.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:144.

[3]黃石璽,毛湄,浦晶晶,等.毫火針配合溫和灸治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床研究[J].中國針灸,2014,36(3):225-229.

[4]姜福瓊,王曉瓊,汪艷梅,等.毫火針配合紅光治療帶狀皰疹29例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,37(11):51-53.

[5]朱潤佳,吳閩楓,張惠芳,等.毫火針治療帶狀皰疹(急性期)3例臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2016,15(2):99-102.

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2095-7629-（2017）15-0147-02