李婷欣，王 林，帥 平，楊 華，李 梅，馮珍珍，曹青霜，任嬌嬌

(四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院健康管理中心，四川 成都 610072)

四川省某民用航空公司職員血脂異常的流行現(xiàn)狀及其危險因素分析

李婷欣，王 林，帥 平，楊 華，李 梅，馮珍珍，曹青霜，任嬌嬌

(四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院健康管理中心，四川 成都 610072)

目的了解四川省某民用航空公司職員血脂異常的流行現(xiàn)狀，分析該職業(yè)人群血脂相關(guān)的危險因素。方法通過問卷調(diào)查和健康體檢，收集該民用航空公司職員的生活方式及體檢結(jié)果，對該人群的血脂及主要危險因素進行統(tǒng)計分析。結(jié)果該血脂異常人群呈普遍化和年輕化趨勢。血脂異常檢出率達39.2%，檢出人群平均年齡(38.82±7.75)歲。血甘油三酯異常者在血壓、空腹血糖偏高和血尿酸偏高人群中有顯著增多。結(jié)論該人群的血脂健康狀況不容樂觀。不良生活方式影響健康狀況，需采取積極的措施，改變不良生活習慣，以促進身體健康。

血脂異常；危險因素；民用航空；健康體檢；健康管理

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，民眾出行方式發(fā)生了很大的變化，選擇航空出行的民眾比例快速增長。航空公司擔負著保障民眾人生財產(chǎn)安全，以及提供各種民眾所需服務(wù)，責任日益重大。航空公司職員在日常航空過程中擔當重要作用，其身心健康與否與民眾切身利益息息相關(guān)。但由于工作特殊性，航空公司職員普遍心理壓力較大，工作強度高，以及作息不規(guī)律等，都為其健康埋下了大量隱患。因此了解航空公司職員的健康現(xiàn)狀，找出影響其健康的危險因素，提出有效的干預(yù)措施，改善其健康狀況，不僅對這一特殊工作群體有重要意義，更是為民眾安全舒適出行提供有效保障。

心血管疾病已成為目前全球死亡率最高的疾病，而血脂異常是引起高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病、中風等多種心血管疾病發(fā)生發(fā)展的主要危險因素之一。近年來，我國成年人血脂異常患病率呈逐步上升趨勢，已成為威脅居民健康的重要危險因素[1]。血脂異常是指機體血液中脂肪代謝異常或運轉(zhuǎn)異常，它主要表現(xiàn)為總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的升高或(和)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的下降[2]。血清TC或LDL-C水平升高是冠心病重要的獨立危險因素之一。為了解航空公司職員血脂異常的分布情況，本文對航空公司2016年在本院健康體檢的人群的血脂水平進行比較和分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對象2015年3月至2016年3月在四川省人民醫(yī)院體檢中心進行體檢的四川省某民用航空公司職員。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 所有人員均為禁食10小時后于清晨抽血，并由專業(yè)醫(yī)護人員進行病史采集、測量血壓、身高、體質(zhì)量，記錄血壓、計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。由經(jīng)過專業(yè)培訓的調(diào)查員一對一現(xiàn)場指導填寫《生活方式調(diào)查表》，向調(diào)查對象說明調(diào)查目的并簽署《知情同意書》，收集調(diào)查對象體檢資料。

1.2.2調(diào)查問卷 按照健康評估和健康促進的需求，四川省人民醫(yī)院健康管理中心設(shè)計了《生活方式調(diào)查表》。問卷內(nèi)容包括了以下三個方面：①基本信息：包括性別、年齡、文化程度等；②生活方式；③運動習慣。該《生活方式調(diào)查表》經(jīng)過信效度分析，能夠真實反映被調(diào)查者的生活方式，可以使用。

1.2.3診斷標準 體重超標：體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24，BMI=體重(kg)/身高(m)2，其中，24≤BMI≤27.9為超重；BMI≥28為肥胖；腰圍超標：男士腰圍≥85 cm，女士腰圍≥80 cm；高血壓偏高依據(jù)《中國高血壓防治指南(2010)》推薦的標準[3]：收縮壓(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg 或既往診斷高血壓現(xiàn)服藥者；血脂異常TC≥5.2 mmol/L，和/或TG≥1.7 mmol/L和/或LDL-C≥3.3 mmol/L和/或HDL-C<1.03 mmol/L；血尿酸偏高：血尿酸≥428 mmol/L；空腹血糖偏高：空腹血糖≥6.0 mmol/L。

1.2.4質(zhì)量控制 正式調(diào)查前進行預(yù)調(diào)查，驗證量表的信度與效度并進行適當?shù)男抻?；調(diào)查員由預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生和醫(yī)務(wù)人員組成，調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓，采取統(tǒng)一的指導語和圖示卡片，一對一指導填寫；回收問卷及時進行審核和邏輯糾錯，發(fā)現(xiàn)問題及時彌補。篩選核查問卷，信息完整且有效的問卷采取雙人同時錄入。

1.3統(tǒng)計學方法使用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用方差分析，計數(shù)資料用卡方檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1基本情況本次共獲得問卷567例，經(jīng)過篩選核查，問卷和體檢信息完整有效的有479例，有效率為84.4%。其中男性194例，占40.4%；女性285例，占59.6%。年齡22～59歲[(38.50±8.02)歲]。

2.2體檢異常指標檢出情況通過健康體檢檢出的異常指標顯示，檢出率前三位是分別是血脂異常(39.2%)、腰圍超標(30.7%)和體重超標(30.1%)，而血尿酸偏高(12.3%)、血壓偏高(5.4%)和空腹血糖偏高(0.8%)的檢出率較低。見表1。

表1 某航空公司職員健康體檢異常結(jié)果檢出情況

2.3血脂異常的檢出人群分布將血脂異常的職員按照不同性別、年齡段、學歷、崗位和吸煙、飲酒習慣等分組進行分析。結(jié)果可見，TG偏高和TC偏高的人群在不同年齡段的分布比較，差異有統(tǒng)計學意義，但LDL-C偏高人群未見明顯的年齡段分布差別；男性的TG偏高和LDL-C偏高的檢出人群高于女性；正在吸煙及曾經(jīng)吸煙者的血脂異常比例明顯高于未吸煙者；過量飲酒者發(fā)生TG偏高的人群明顯高于不飲酒及適量飲酒者。但學歷、崗位和鍛煉情況分組的人群血脂分布并未發(fā)現(xiàn)明顯差別。HDL-C偏低的人群未見明顯分組差別。見表2。

表2 不同分組職員的血脂異常的檢出情況 [n(%)]

2.4各體檢指標異常中血脂異常的檢出率情況在超重/肥胖、腰圍是否超標、血壓正?；蚱摺⒀蛩嵴；蚱咭约翱崭寡鞘欠衿叩娜巳褐?，血TG偏高的分布不同，差異有統(tǒng)計學意義；血TC偏高在超重/肥胖和血尿酸偏高的人群分布有顯著差異，LDL-C偏高僅與血尿酸偏高的人群分布有顯著差異，而HDL-C異常與這些體檢指標未發(fā)現(xiàn)顯著差異。見表3。

表3 體檢指標與血脂異常的檢出率 [n(%)]

3 討論

民航航空公司職員是一個較為特殊的工作群體，作息不規(guī)律，工作時間長，強度高，壓力大，多數(shù)職員長期處于緊張、焦慮和疲憊的狀態(tài)。本次調(diào)查的民航公司職員的健康狀況不容樂觀。

該群體血脂異常人群呈現(xiàn)普遍化和年輕化趨勢。此次調(diào)查的479名職員中，血脂異常的有188例，隨著年齡的增長，血脂異常的比例逐漸增加，其中，男性的異常率較女性更為明顯。這與多數(shù)的既往研究結(jié)果一致[4]。但該群體的血脂異常檢出率高達39.2%，血脂異常人群的平均年齡僅(38.82±7.75)歲，大大超過了2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況資料所顯示的平均水平(11.9%)[5]。

高血壓、高尿酸和高血糖患者發(fā)生血脂異常的概率高于正常人群這在以前的研究中多有提及[6]，與本次研究的結(jié)果一致。我們發(fā)現(xiàn)，血脂異常與體重和腰圍的超標密切相關(guān)，尤其是TG升高。隨著體重和腰圍的增加，血脂異常的發(fā)生率也增加。血脂異常與吸煙和飲酒過量等不良生活習慣都有關(guān)聯(lián)，其中TG的升高與飲酒過量有密切聯(lián)系。調(diào)查顯示，該群體多數(shù)有長期精神緊張，過度疲勞，飲食不規(guī)律(經(jīng)發(fā)現(xiàn)、早期治療，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。防治血脂異常對提高生活質(zhì)量、延長壽命具有重要意義。

盡管血脂異常是個人生活方式、飲食、相關(guān)伴隨疾病、環(huán)境和遺傳等多種因素共同作用的結(jié)果，但改變不良的生活方式是簡單且收效快的方法[2]。該航空公司職員的血脂健康必須引起足夠的重視，而且從中青年就應(yīng)開始進行必要干預(yù)和預(yù)防。做到合理飲食，增加健身活動，提高群體的健康素養(yǎng)，定期進行健康監(jiān)測，對重大疾病及其風險早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少終點事件的發(fā)生。

[1] 李劍虹，王麗敏，李鎰沖，等.2010年我國成年人血脂異常流行

[2] 特點[J].中國預(yù)防醫(yī)學雜志，2012，46(5)：414-418.

[2] 趙水平，胡大一.《中國成人血脂異常防治指南》解讀[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：53-139.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010)[J].中華高血壓雜志，2011，19(8)：701-741.

[4] 帥平，劉玉萍，王林，等.中老年體檢人群超重、肥胖和中心性肥胖的流行特征及其脂代謝異常分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2015，12(6)：116-119.

[5] 李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學雜志，2005，26(7)：478-484.

[6] 鄭劍勇，吳文秀，蘇依所，等.成人血脂異常與高血壓的相關(guān)性分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23(12)：915-918.

TheepidemiologicalstatusandriskfactorsanalysisofdyslipidemiaamongstaffsinaSichuanairlinecompany

LITing-xin，WANGLin，SHUAIPing，YANGHua，LIMei，F(xiàn)ENGZhen-zhen，CAOQing-shuang，RENJiao-jiao

(HealthManagementCenter，SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPeople’sHospital，Chengdu610072，China)

ObjectiveTo understand the epidemiological status and analyze the risk factors of dyslipidemia among staffs in a Sichuan airline company.MethodsStaff’s lifestyle data was collected through questionnaire.At the same time，their physical examination results were collected.Serum lipid and major risk factors were statistically analyzed.ResultsDyslipidemia in this population showed a generalization and younger trend.The prevalence of dyslipidemia was 39.2% with mean age of (38.82±7.75) years old.Abnormal levels of blood triglycerides were significantly increased in the population with high blood pressure，high glucose and uric acid.ConclusionThe staff’s health status is not optimistic.Lifestyle affects health.In order to maintain good health，they should take a good lifestyle and quit bad habits.

Dyslipidemia； Risk factor，Airlines staffs； Physical examination； Health management

R153

A

1672-6170(2017)06-0179-04

2017-03-01；

2017-07-02)