文 勃

（北京安貞醫(yī)院，北京 100000）

老年患者在治療期間心源性猝死的病因調(diào)查及分析

文 勃

（北京安貞醫(yī)院，北京 100000）

目的研究與分析老年患者在治療期間心源性猝死的病因調(diào)查。方法 選取我院收治的心源性猝死老年患者40例為對(duì)象進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)其全部的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查總結(jié)其治療期間發(fā)生心源性猝死的病因。結(jié)果 患者中，其心源性猝死病因?yàn)椋悍涡牟?例（7.5%）、冠心病21例（52.5%）、高血壓心臟病6例（15.0%）、急性心肌炎4例（10.0%）、其他病6例（15.0%）；日常危險(xiǎn)因素為：情緒激動(dòng)12例（30.0%）、大量飲酒8例（20.0%）、劇烈運(yùn)動(dòng)11例（27.5%）、吸煙5例（12.5%）、無(wú)明顯原因4例（10.0%）。結(jié)論 老年患者在治療期間心源性猝死的病因相對(duì)較多，主要為冠心病、高血壓心臟病、急性心肌炎等，而負(fù)性心理情緒及不良生活習(xí)慣等也會(huì)導(dǎo)致心源性猝死，因而需加以重視和防治。

老年患者；治療期間；心源性猝死；病因調(diào)查

已有臨床研究表明，老年患者在住院接受治療的過(guò)程中，其發(fā)生猝死的主要病因即為心源性猝死[1]。該病癥指的是一種自然死亡，其是由突然急驟發(fā)生的嚴(yán)重室顫、室速、室性心律失常等病癥導(dǎo)致[2]。而為了挽救患者生命，防止老年患者發(fā)生心源性促使，臨床上加強(qiáng)研究與分析心源性猝死的病因及危險(xiǎn)因素非常關(guān)鍵。再加上老年患者在治療期間屬于易發(fā)群體，因而必須對(duì)其致死危險(xiǎn)因素進(jìn)行充分深入的了解，才能及時(shí)采取針對(duì)性措施加以預(yù)防[3-4]。因此本文選取我院收治的心源性猝死老年患者40例為對(duì)象進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)其全部的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查總結(jié)其治療期間發(fā)生心源性猝死的病因。現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的心源性猝死老年患者40例為對(duì)象進(jìn)行研究，其中男25例、女15例，年齡為60～83歲，平均年齡（62.31±10.25）歲。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)其全部的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查總結(jié)其治療期間發(fā)生心源性猝死的病因，即利用自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)老年患者的日常生活習(xí)慣、心源性猝死發(fā)生原因進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為患者家屬。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心源性猝死病因

患者心源性猝死病因?yàn)椋悍涡牟?例（7.5%）、冠心病21例（52.5%）、高血壓心臟病6例（15.0%）、急性心肌炎4例（10.0%）、其他病6例（15.0%），這表明導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死的病因較多。見(jiàn)表1。

表1 患者心源性猝死病因 [n（%）]

2.2 日常生活危險(xiǎn)因素

患者心源性猝死日常危險(xiǎn)因素為：情緒激動(dòng)12例（30.0%）、大量飲酒8例（20.0%）、劇烈運(yùn)動(dòng)11例（27.5%）、吸煙5例（12.5%）、無(wú)明顯原因4例（10.0%）。見(jiàn)表2。

表2 日常生活中患者心源性猝死的危險(xiǎn)因素 [n（%）]

3 討 論

已有臨床研究表明，患者發(fā)生心源性猝死的情況非常突然，且發(fā)病緊急，其可能是由多種心臟病共同導(dǎo)致[5]。而發(fā)病時(shí)間主要集中在上午與晚上兩個(gè)時(shí)段。由于該病癥屬于自然性死亡，因而嚴(yán)重威脅到了患者的生命?；颊甙l(fā)生心源性猝死的過(guò)程中，不良的生活習(xí)慣也會(huì)產(chǎn)生一定影響，即吸煙、飲酒等，其會(huì)損害心肌細(xì)胞，從而加重患者的病癥。如果患者患有心臟病，其心理情緒控制不佳或者劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致心率加快、心肌缺血，從而嚴(yán)重?fù)p害心肌細(xì)胞。因此針對(duì)老年患者，在對(duì)其實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，需對(duì)其病情發(fā)展予以密切關(guān)注，并且要督促其形成良好的生活習(xí)慣，注重飲食指導(dǎo)，盡可能的食用低脂、富含膳食纖維的食物，注意禁煙禁酒、適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累過(guò)度或者劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)注意對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，采用針對(duì)性措施對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，避免其心理及情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)；注意定期體檢，定期檢測(cè)患者血壓、心電圖情況，以便對(duì)其身體狀況有充分了解和掌握。

本文的研究中，患者中，其心源性猝死病因?yàn)椋悍涡牟?例（7.5%）、冠心病21例（52.5%）、高血壓心臟病6例（15.0%）、急性心肌炎4例（10.0%）、其他病6例（15.0%）；這表明導(dǎo)致老年患者發(fā)生心源性猝死的病因較多。日常危險(xiǎn)因素為：情緒激動(dòng)12例（30.0%）、大量飲酒8例（20.0%）、劇烈運(yùn)動(dòng)11例（27.5%）、吸煙5例（12.5%）、無(wú)明顯原因4例（10.0%）。通過(guò)對(duì)老年患者治療期間心源性猝死病因的調(diào)查，可以看出，導(dǎo)致心源性猝死的病因以及危險(xiǎn)因素均相對(duì)較多，因而臨床需予以重視和關(guān)注。

綜上所述，老年患者在治療期間心源性猝死的病因相對(duì)較多，主要為冠心病、高血壓心臟病、急性心肌炎等，而負(fù)性心理情緒及不良生活習(xí)慣等也會(huì)導(dǎo)致心源性猝死，因而需加以重視和防治。

[1]谷曉娜.心內(nèi)科老年患者在治療期間心源性猝死的臨床病因分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2015,13(06):69-70.

[2]楊 龍,姚福梅,劉 慧.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(06):1331-1333.

[3]吳丹鳳.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,(10):12-13.

[4]崔艷菁.探討心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(05):273.

[5]郭建華.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死病因探討[J].深圳

Investigation and analysis of the causes of sudden cardiac death in elderly patients during treatment

WEN Bo
(Beijing Anzhen Hospital,Beijing 100000,China)

ObjectiveTo study and analysis of elderly patients during treatment of sudden cardiac death cause investigation.Methods Sudden cardiac death were selected in our hospital 40 cases of elderly patients as the study object,based on the clinical data of all were analyzed retrospectively,to summarize the etiology investigation of sudden cardiac death occurred during the treatment.Results 40 cases of elderly patients,the disease because of sudden cardiac death∶3 cases of pulmonary heart disease(7.5%),21 cases of coronary heart disease(52.5%),6 cases of hypertensive heart disease(15%),4 cases of acute myocarditis(10%),6 cases of other diseases(15%);daily risk factors Emotional∶12 cases(30%),large amounts of alcohol in 8 cases(20%),11 cases of strenuous exercise(27.5%),5 cases of smoking(12.5%),there is no obvious cause in 4 cases(10%).Conclusion The etiology of elderly patients during treatment of sudden cardiac death is relatively large,mainly for coronary heart disease,hypertensive heart disease.Acute myocarditis,and negative psychological mood and bad habits can lead to sudden cardiac death,and therefore need to pay attention to prevention and treatment.

Elderly patients;Treatment period;Sudden cardiac death;Etiology investigation

R155.3

A

ISSN.2095-6681.2017.27.3.02

文 勃（1983-），男，主治醫(yī)師，本科，研究方向：冠心?。òㄐ慕g痛，急性心肌梗死，心源性猝死）心力衰竭，以及由于心臟病引發(fā)的多臟器衰竭等疾病