邊金芳

（黑龍江省黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療中的應(yīng)用價(jià)值

邊金芳

（黑龍江省黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300）

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年7月至2016年7月某院收治的88例宮頸糜爛患者平均分為對照組與觀察組，每組各44例患者。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對比分析兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者治療的有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護(hù)理后其軀體功能評分、心理功能評分、社會(huì)功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論： 在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療的過程中對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善其臨床療效，提高其生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；宮頸糜爛；微波

宮頸糜爛是臨床上的多發(fā)病。育齡女性是此病的高發(fā)人群。宮頸糜爛患者的病情若長期不愈可引起不育、習(xí)慣性流產(chǎn)等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生宮頸癌變[1]。在臨床上，微波療法是治療宮頸糜爛的有效手段。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療的過程中對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高其臨床效果。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的88例患者均為2015年7月至2016年7月某院收治的宮頸糜爛患者。將這些患者平均分為對照組與觀察組，每組各44例患者。在對照組患者中，有已婚者30例，未婚者14例；其年齡為28～57歲，平均年齡為（37.0±1.9）歲；其中有11例患者發(fā)生輕度宮頸糜爛、有19例患者發(fā)生中度宮頸糜爛、有14例患者發(fā)生重度宮頸糜爛；其病程為1～7年，平均病程為（2.5±0.6）年。在觀察組患者中，有已婚者29例，未婚者15例；其年齡為28～59歲，平均年齡為（37.1±1.8）歲；其中有10例患者發(fā)生輕度宮頸糜爛、有19例患者發(fā)生中度宮頸糜爛、有15例患者發(fā)生重度宮頸糜爛；其病程為2～7年，平均病程為（2.4±0.7）年。這些患者的臨床表現(xiàn)主要為腰骶疼痛、接觸性出血等。兩組患者的年齡、性別等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行微波治療，治療方法是：使患者取膀胱截石位，將窺陰器置于陰道內(nèi)，仔細(xì)檢查其發(fā)生宮頸糜爛的情況。將微波治療儀（功率為20～50 W）的探頭置于宮頸糜爛處進(jìn)行治療。當(dāng)病灶處黏膜發(fā)白且無出血等情況時(shí)對其進(jìn)行消毒處理（消毒范圍應(yīng)略大于病灶面積）。在對兩組患者進(jìn)行治療期間，對照組患者進(jìn)行健康教育、病房環(huán)境維護(hù)等常規(guī)護(hù)理，積極解答患者提出的問題，使其病房內(nèi)保持適宜的溫濕度。為觀察組患者在采用對照組患者護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：1) 進(jìn)行微波治療前的護(hù)理。對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮等不良情緒，使其以最適宜的身心狀態(tài)接受治療。為患者詳細(xì)講解進(jìn)行微波治療的相關(guān)知識，如術(shù)前禁忌證、治療流程、注意事項(xiàng)等。及時(shí)、耐心、詳細(xì)地解答患者提出的疑問，重點(diǎn)向其講解在進(jìn)行治療的過程中按照醫(yī)生的要求改變體位的方法。2）進(jìn)行微波治療中的護(hù)理。在對患者進(jìn)行治療的過程中，密切觀察其心理狀態(tài)的變化情況，防止其因精神緊張、發(fā)生小動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致血壓波動(dòng)。對患者進(jìn)行微波治療可使其出現(xiàn)輕度的疼痛，而且易使其出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行全程陪護(hù)，持續(xù)對其進(jìn)行支持和鼓勵(lì)。3) 進(jìn)行微波治療后的護(hù)理方法。在術(shù)后對患者進(jìn)行健康宣教，囑其保持外陰清潔，在術(shù)后2個(gè)月后方可過性生活或進(jìn)行坐浴，以預(yù)防創(chuàng)面出血或感染。向患者說明，進(jìn)行微波治療后其陰道內(nèi)可出現(xiàn)水樣或血性分泌物。這屬于正?，F(xiàn)象，無需擔(dān)憂。囑患者每隔2天來醫(yī)院換藥一次（共換藥4次）。讓患者在術(shù)后使用抗生素進(jìn)行3～5天的抗感染治療。囑患者在治療結(jié)束一個(gè)月后才能進(jìn)行重體力勞動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量評分。使用SF-36量表評估兩組患者的生活質(zhì)量。該量表主要包括軀體功能、心理功能及社會(huì)功能三個(gè)項(xiàng)目。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈。經(jīng)治療，患者的白帶量恢復(fù)正常，其宮頸表面光滑，無糜爛面。2）顯效。經(jīng)治療，患者的白帶量顯著減少，其宮頸糜爛面至少縮小一半。3）無效。經(jīng)治療，患者的腰骶疼痛、接觸性出血等癥狀無明顯的改善，其糜爛面縮小不足一半。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的分析

與對照組患者相比，觀察組患者治療的有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的分析

2.2 兩組患者接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量評分的分析

在接受護(hù)理前，兩組患者的軀體功能評分、心理功能評分、社會(huì)功能評分相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護(hù)理后其軀體功能評分、心理功能評分、社會(huì)功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量評分的分析（分，±s）

表2 兩組患者接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量評分的分析（分，±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能觀察組 44 護(hù)理前 70.5±4.7 53.6±3.8 68.7±5.0護(hù)理后 72.8±4.5 58.9±3.5 74.8±5.1對照組 44 護(hù)理前 70.6±6.4 55.2±5.9 69.3±5.5護(hù)理后 58.3±5.1 56.1±4.7 65.8±5.3

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療的過程中對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得理想的效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：1）具有較強(qiáng)的專業(yè)性。在對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員必須具備較高的專業(yè)技術(shù)水平、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的應(yīng)變能力。2）具有較強(qiáng)的針對性。在對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，需根據(jù)其具體情況為其采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從多方面改善患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[3]。3）注重心理護(hù)理。心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必不可少的組成部分。近年來，心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的重要性越來越受到人們的關(guān)注。臨床實(shí)踐證實(shí)，對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理能顯著緩解其負(fù)面情緒，提高其對治療的依從性。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護(hù)理后其軀體功能評分、心理功能評分、社會(huì)功能評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，在對宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療的過程中對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善其臨床療效，提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李婧芳．微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護(hù)理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(4)：138-139．

[2] 樊新霞，李桂蓮．微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護(hù)理措施[J].中外健康文摘，2014，13(5)：37-38．

[3] 李小燕，戴光明，潘舒萍．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21(8)：25-26．

R47

B

2095-7629-（2017）14-0159-02