劉 峰

（山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院，山東 德州 251507）

超聲檢查與CT檢查在診斷婦科腫瘤中的價值分析

劉 峰

（山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院，山東 德州 251507）

目的：分析超聲檢查與CT檢查在診斷婦科腫瘤中的應(yīng)用價值。方法：將2010年5月至2016年6月山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院收治的51例婦科腫瘤患者作為研究對象。對這些患者分別進(jìn)行超聲檢查和CT檢查，然后分析其病情的檢出率。結(jié)果：與進(jìn)行超聲檢查相比，對這些患者進(jìn)行CT檢查對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及子宮肉瘤的檢出率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對這些患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查對宮頸癌的檢出率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：與進(jìn)行超聲檢查相比，對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和子宮肌瘤患者進(jìn)行CT檢查可更準(zhǔn)確地診斷其病情。對宮頸癌患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查在診斷其病情方面的準(zhǔn)確率無明顯的差別。

影像學(xué)診斷；超聲檢查；CT檢查；婦科腫瘤

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，我國婦科腫瘤的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。婦科腫瘤患者在發(fā)病的早期常無明顯的臨床癥狀，易因病情被誤診或漏診而錯過最佳的治療時機(jī)，導(dǎo)致其生存率降低。對婦科腫瘤患者的病情及早進(jìn)行診斷和治療是改善其預(yù)后的重要手段。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行影像學(xué)檢查是早期診斷婦科腫瘤的有效方法。本次研究主要分析超聲檢查與CT檢查在診斷婦科腫瘤中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究中的51例患者均為2010年5月至2016年6月山東省德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫(yī)院收治的婦科腫瘤患者。這51例患者的年齡為23～75歲，平均年齡為（45.38±5.81）歲；其中有宮頸癌患者16例、子宮內(nèi)膜癌患者13例、卵巢癌患者12例、子宮肌瘤患者9例。在這些患者中，大專及大專以上學(xué)歷的患者有26例（占50.98%），高中學(xué)歷的患者有12例（占23.53%），初中及初中以下學(xué)歷的患者有13例（占25.49%）。

1.2 方法

對本組51例患者分別進(jìn)行超聲檢查和CT檢查。進(jìn)行超聲檢查的方法是：讓患者保持膀胱充盈，使其取仰臥位。采用線陣探頭頻率為3.5MHz的多普勒超聲儀在其病變部位進(jìn)行橫向、縱向等多個方向的連續(xù)掃查[1]。進(jìn)行CT檢查的方法是：在進(jìn)行檢查前的1.5h讓患者飲用0.5 L濃度為3%的泛影葡胺。使用西門子6排螺旋CT機(jī)（層距為5 mm、層厚為5 mm）從患者的髂嵴至恥骨聯(lián)合進(jìn)行平掃及增強(qiáng)掃描[2]。分析對本組患者進(jìn)行CT檢查和超聲檢查對其病情的檢出率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者的年齡等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者病情的檢出率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對本組患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查對其病情檢出率的比較

本組51例患者在進(jìn)行CT檢查時，共有46例患者被檢出患有婦科腫瘤，其所患各種婦科腫瘤的檢出率均＞80%；其中有14例患者被檢出患有宮頸癌，其宮頸癌的檢出率為93.75%；有9例患者被檢出患有子宮肉瘤，其子宮肉瘤的檢出率為90%；有11例患者被檢出患有卵巢癌，其卵巢癌的檢出率為91.67%；有12例患者被檢出患有子宮內(nèi)膜癌，其子宮內(nèi)膜癌的檢出率為92.31%。本組患者在進(jìn)行超聲檢查時，共有46例患者被檢出患有婦科腫瘤，除子宮內(nèi)膜癌的檢出率以外，其所患各種婦科腫瘤的檢出率均＞80%。本組患者在進(jìn)行超聲檢查時，有10例患者被檢出患有子宮肉瘤，其子宮肉瘤的檢出率為100%；有12例患者被檢出患有卵巢癌，其卵巢癌的檢出率為100%；有14 例患者被檢出患有宮頸癌，其宮頸癌的檢出率為93.75%；有10例患者被檢出患有子宮內(nèi)膜癌，其子宮內(nèi)膜癌的檢出率為76.82%。與進(jìn)行超聲檢查相比，對本組患者進(jìn)行CT檢查對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及子宮肉瘤的檢出率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對本組患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查對宮頸癌的檢出率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對本組患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查對其病情檢出率的比較[n(%)]

2.2 對本組患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查時其影像學(xué)特點的分析

1）對本組中的宮頸癌患者進(jìn)行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)其宮頸不規(guī)則增大，宮頸黏膜的連續(xù)性中斷，并出現(xiàn)光斑或光條。對本組中的宮頸癌患者進(jìn)行CT檢查時，可發(fā)現(xiàn)其子宮頸呈扁橫橢圓形，體積增大，輪廓清晰對稱，與周圍脂肪有明顯的界限。2）對本組中的子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)其子宮內(nèi)膜回聲增厚、回聲不均勻且呈團(tuán)塊樣改變。對本組中的子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行CT檢查時，可發(fā)現(xiàn)其子宮腔擴(kuò)大，肌層變薄，子宮中存在積液且有軟組織密度影。3）對本組中的卵巢癌患者進(jìn)行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)其腫塊內(nèi)部高速低阻、呈條狀分支狀的血流信號，其盆腔內(nèi)有多發(fā)低回聲、邊界不清的團(tuán)塊。對本組中的卵巢癌患者進(jìn)行CT檢查時，可發(fā)現(xiàn)其卵巢內(nèi)有囊性結(jié)構(gòu)的腫瘤，其腫瘤的直徑為2.7～15cm。

3 討論

在現(xiàn)階段，早期診斷婦科腫瘤的方法主要為進(jìn)行影像學(xué)檢查[3]。超聲檢查主要通過分析病變組織與正常組織對超聲波反射度的差異性完成檢查，用其診斷婦科腫瘤的準(zhǔn)確率較高。對婦科腫瘤患者進(jìn)行超聲檢查的結(jié)果可受到其病灶密度及其皮下脂肪厚度等因素的影響，進(jìn)而可導(dǎo)致誤診[4]。CT檢查主要通過分析病變組織與正常組織對X線吸收程度的差異性（先進(jìn)行平掃，再進(jìn)行增強(qiáng)掃描）完成檢查。對婦科腫瘤患者進(jìn)行CT檢查可獲得其腫瘤病灶的形態(tài)與大小等重要的影像學(xué)資料。

本次研究的結(jié)果顯示，本組51例患者在進(jìn)行CT檢查時，共有46例患者被檢出患有婦科腫瘤，而且其所患各種婦科腫瘤的檢出率均＞80%，其宮頸癌的檢出率為93.75%，其子宮肉瘤的檢出率為90%，其卵巢癌的檢出率為91.67%，其子宮內(nèi)膜癌的檢出率為92.31%。本組患者在進(jìn)行超聲檢查時，共有46例患者被檢出患有婦科腫瘤，除子宮內(nèi)膜癌的檢出率以外，其所患各種婦科腫瘤的檢出率均＞80%。本組患者在進(jìn)行超聲檢查時，其子宮肉瘤的檢出率為100%，其卵巢癌的檢出率為100%，其宮頸癌的檢出率為93.75%，其子宮內(nèi)膜癌的檢出率為76.82%。與進(jìn)行超聲檢查相比，對這些患者進(jìn)行CT檢查對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及子宮肉瘤的檢出率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對這些患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查對宮頸癌的檢出率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。可見，與進(jìn)行超聲檢查相比，對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和子宮肌瘤患者進(jìn)行CT檢查可更準(zhǔn)確地診斷其病情。對宮頸癌患者進(jìn)行超聲檢查與CT檢查，診斷其病情的準(zhǔn)確率無明顯的差別。對患者進(jìn)行超聲檢查的可重復(fù)性高、成本低、患者的接受度高。與CT檢查相比，超聲檢查更適合在診斷婦科腫瘤方面推廣應(yīng)用。

[1] 申剛.影像學(xué)診斷方法在婦科腫瘤中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥, 2016(5)：00220-00220.

[2] 彭衛(wèi)軍,蔣朝霞.影像學(xué)診斷方法在婦科腫瘤中的應(yīng)用[J].中國癌癥雜志 ,2012, 22(6)：441-446.

[3] 王紹龍.壺腹部惡性腫瘤的影像學(xué)觀察[J].健康之路, 2013, 12：190.

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