顧育盈

（定安縣婦幼保健院兒科，海南 定安 571200）

小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果研究

顧育盈

（定安縣婦幼保健院兒科，海南 定安 571200）

目的：探討聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。方法：選取2015年3月至2016年3月期間在某院兒科進(jìn)行治療的48例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將這些患兒分為聯(lián)合用藥組（n=24）和對照組（n=24）。為對照組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療，為聯(lián)合用藥組患兒聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素進(jìn)行治療。對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：聯(lián)合用藥組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果較為理想。

小兒肺熱咳喘口服液；阿奇霉素；小兒肺炎支原體肺炎

肺炎支原體是一種病原微生物，其大小介于細(xì)菌和病毒之間?？諝馐欠窝字гw主要的傳播媒介[1]。肺炎支原體肺炎患者因發(fā)生肺炎支原體感染而致病。此病可以在任何年齡段發(fā)生。學(xué)齡前兒童罹患此病的幾率較高。此病的發(fā)生嚴(yán)重影響小兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時可危及其生命。臨床上常用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患者進(jìn)行治療。為了探討聯(lián)用這兩種藥治療小兒肺炎支原體肺炎的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是在我院兒科住院接受治療的48例肺炎支原體肺炎患兒。這些患兒的收治時間為2015年3月至2016年3月。根據(jù)治療方法的不同將這些患兒分為聯(lián)合用藥組（n=24）和對照組（n=24）。在聯(lián)合用藥組中，有男性14例，女性10例；其年齡為12個月～5歲，平均年齡為（3.3±1.4）歲。在對照組中，有男性15例，女性9例；其年齡為10個月～4歲，平均年齡為（2.8±1.1）歲。在這些患兒入院后。對其均進(jìn)行體格檢查、X線檢查、病原學(xué)檢查等綜合檢查，確診其均患有肺炎支原體肺炎。這些患兒的家長均對本次研究知情同意。本次研究排除患有精神類疾病和腫瘤的患兒。兩組患兒的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療。此藥的給藥途徑為靜脈滴注，使用劑量為10 mg·kg-1·d-1。每日為患兒靜脈滴注1次，連用 5 d后停用3 d，然后再繼續(xù)治療3 d。為聯(lián)合用藥組患兒聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液（國藥準(zhǔn)字：Z10950080；生產(chǎn)廠家：黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司）和阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素的用法是：靜脈滴注給藥，使用劑量為10 mg·kg-1·d-1。每日為患兒靜脈滴注1次，連用 5 d后停用3 d，然后再繼續(xù)治療3 d。小兒肺熱咳喘口服液的用法是：1～3歲患兒，每次服10 ml，每日服4次；3 歲以上的患兒，每次服20 ml，每日服3次。治療14 d 為1個療程。治療結(jié)束后，觀察兩組患兒的臨床療效[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，其咳嗽的癥狀消失，其肺部啰音消失。2）有效：患兒的體溫有所降低，其肺部啰音消失，其咳嗽的癥狀有所好轉(zhuǎn)。3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患兒的平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合用藥組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

3 討論

肺炎支原體肺炎是兒童時期的常見病[4]。此病的起病緩慢，其潛伏期約為2～3周。在發(fā)病的初期，患兒會出現(xiàn)全身不適、乏力、頭痛的癥狀。2～3天后，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。此病患兒的體溫常高達(dá)39℃以上，并可持續(xù)1～3周，同時還可伴有咽痛、肌肉酸痛的癥狀?？人允谴瞬』純阂环N典型的癥狀?；純涸诎l(fā)病后的2～3天會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。最初為干咳，然后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽。此病患兒咳嗽的癥狀可持續(xù)1～4周，其肺部的體征多不明顯。對少數(shù)患兒的肺部進(jìn)行聽診，可聽到干、濕啰音。在本次研究中，我院為聯(lián)合用藥組患兒聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥的生物利用率較高，患兒每日僅需用1次藥。此藥是目前臨床上治療小兒肺炎支原體肺炎的首選藥物[5]。小兒肺熱咳喘口服液是一種純中藥制劑。此藥的主要作用是清熱鎮(zhèn)咳、祛痰平喘。將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行治療的效果較好，可有效地縮短其臨床癥狀緩解的時間[6]。

本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果較為理想。

[1] 孟瑞榮.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體性肺炎的療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(8)：1517-1519,1523.

[2] 劉娜,陳秀東,尹龍海,等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平和免疫功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(9)：94-97.

[3] 謝逢強(qiáng).阿奇霉素聯(lián)合強(qiáng)的松治療肺炎支原體肺炎180例分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(20)：3794-3795.

[4] 王耀東.石蒿清肺飲輔助阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(5)：586-587.

[5] 陳玲,覃軍,胡荊江,等.哌拉西林舒巴坦聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(3)：98-101.

[6] 韋潤鋒.左氧氟沙星與阿奇霉素治療支原體肺炎的療效對比[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23)：160-161.

R725

B

2095-7629-（2017）14-0050-02

顧育盈，兒科主治醫(yī)師