姚秀鈺，秦雪蓮，繩 宇，張 欣，張 慧

（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，北京100144）

同步臨床實踐合并標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用分析

姚秀鈺，秦雪蓮，繩 宇，張 欣，張 慧

（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，北京100144）

目的探討同步臨床實踐合并標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法在低年級本科護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取一年級護(hù)生為研究對象，在晨間護(hù)理技能教學(xué)完成后同步進(jìn)行臨床觀摩實踐，在技能考核中使用標(biāo)準(zhǔn)化病人，使用案例考核。采用考核成績、問卷調(diào)查、反思座談收集相關(guān)資料。結(jié)果護(hù)生的考核成績?yōu)椋?9.5±6.3）分。問卷調(diào)查和反思座談顯示，臨床實踐后低年級護(hù)生對操作技能的掌握程度加深（29%VS 74%，χ2=19.506，P＜0.001）、學(xué)習(xí)主動性得到提高（84%）。同時，此種教學(xué)法有助于護(hù)生深入認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同（98%）。此外，通過實踐和考核，護(hù)生的愛傷觀念（95%）、溝通意識（96%）及能力（73%）得到初步培養(yǎng)。結(jié)論同步臨床實踐合并標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法在低年級護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的適用性良好，護(hù)生接受程度高，學(xué)習(xí)主動性增強(qiáng)，有助于護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，促進(jìn)溝通能力和愛傷觀念的培養(yǎng)，可嘗試推廣使用。

本科護(hù)生；臨床實踐；標(biāo)準(zhǔn)化病人；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；技能教學(xué)

護(hù)理學(xué)作為一門以實踐為主的學(xué)科，臨床教學(xué)的優(yōu)勢在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中不言而喻。臨床實踐，不僅可提高護(hù)生的操作水平也可讓護(hù)生增加對臨床的感性認(rèn)識，在與病人溝通，解決臨床問題的過程中積累臨床實踐經(jīng)驗[1-2]。對于低年級護(hù)生而言，早期的臨床觀摩實踐可增加其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，有助于護(hù)理專業(yè)思想的建立和鞏固。近年來，標(biāo)準(zhǔn)化病人被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教育的各個方面[3]。在技能考核中標(biāo)準(zhǔn)化病人的引入和使用提高了護(hù)生分析、應(yīng)對和解決問題的能力，在提高護(hù)生溝通技巧，指導(dǎo)護(hù)生建立良好專業(yè)關(guān)系方面也具有獨(dú)特優(yōu)勢[4-5]。為提高教學(xué)效果，提高學(xué)習(xí)主動性，鞏固專業(yè)思想，本研究嘗試在低年級護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)后同步進(jìn)入臨床進(jìn)行觀摩實踐，在技能考核過程中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人并采用案例考核，現(xiàn)對教學(xué)效果進(jìn)行探討分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象為我校2016級護(hù)生89名，包括女生 77名，男生 12名，年齡（18.9±0.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 選定教學(xué)內(nèi)容 通過召開教學(xué)研討會，結(jié)合課程授課順序和臨床情況，選定在病人晨間護(hù)理即清潔衛(wèi)生護(hù)理教學(xué)過程中同步引入臨床觀摩實踐，在技能考核中使用標(biāo)準(zhǔn)化病人。清潔衛(wèi)生包括口腔護(hù)理、會陰沖洗、床上擦浴、臥床病人更換床單。組織教師根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化病人重新編寫教案、修訂相關(guān)技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 同步臨床實踐 通過2017年1月召開專家論證會，選擇讓護(hù)生進(jìn)入內(nèi)、外科進(jìn)行臨床觀摩實踐。最終選定的科室包括呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、感染內(nèi)科、消化內(nèi)科、基本外科、泌尿外科、骨外科、神經(jīng)外科。病房均設(shè)有帶教護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)生臨床實踐，提前對帶教護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，明確實踐內(nèi)容、目的和要求。臨床實踐中每位帶教護(hù)士每次帶教人數(shù)4～5名。

教學(xué)過程中采用分班授課，在2017年3月清潔衛(wèi)生課程授課結(jié)束后，護(hù)生可預(yù)約實驗室進(jìn)行練習(xí)，第2次課程即進(jìn)入臨床觀摩實踐，時間4學(xué)時。

1.2.3 編寫病例 教師深入臨床病區(qū)，和臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行討論，重新編寫并修訂清潔衛(wèi)生護(hù)理的臨床病例，病例均為臨床真實案例并根據(jù)教學(xué)需求和課程實際情況進(jìn)行修訂，選取內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科的常見多發(fā)疾病病例，如高熱待查、外科術(shù)后攜帶引流、產(chǎn)婦分娩、肢體癱瘓等。

案例摘要：王××，男，48歲，以“腦血栓伴右側(cè)肢體偏癱”入院，患者今晨6：00生命體征體溫36.7℃，呼吸19 次/min，脈搏 79 次/min，血壓 130/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。目前患者意識清楚，言語不清，右側(cè)口角流涎?；颊叱科鸫采吓疟愫笪廴敬矄渭氨徽?，現(xiàn)護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理。

1.2.4 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人 按照病例要求，在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)化病人人員庫中挑選合適標(biāo)準(zhǔn)化病人并培訓(xùn)。標(biāo)準(zhǔn)化病人人員庫為大學(xué)招募的社會人員經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)考核后遴選后組成，用于八年制醫(yī)學(xué)生、本專科護(hù)生和臨床醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。此次培訓(xùn)內(nèi)容包括：課程介紹、使用標(biāo)準(zhǔn)化病人的目的、標(biāo)準(zhǔn)化病人工作的基本原則以及根據(jù)具體案例需要對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行個案培訓(xùn)，如表演忠實于案例、適當(dāng)反饋、注意事項等。同時，根據(jù)病例的不同，標(biāo)準(zhǔn)化病人需表現(xiàn)出不同的心理情況，如擔(dān)心預(yù)后、焦慮、無助等。

1.2.5 技能考核過程中使用標(biāo)準(zhǔn)化病人 在技能考核過程中，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演案例，讓護(hù)生針對具體案例進(jìn)行護(hù)理。4名護(hù)生組成小組進(jìn)行整體考核，每組護(hù)生由2名教師進(jìn)行考核?？己饲?，教師首先將病例提供給護(hù)生，讓其進(jìn)行討論，之后進(jìn)入情境模擬病房，對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行護(hù)理操作。考核結(jié)束后，由標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行反饋，反饋內(nèi)容包括過程中是否感到舒適，有無溝通交流，是否尊重病人體現(xiàn)愛傷觀念等。

1.2.6 評價方法 評價從護(hù)理技術(shù)操作考核成績、調(diào)查問卷和反思座談會3方面進(jìn)行。（1）操作考核成績：采用修訂后技能操作考核表進(jìn)行評價，在評價時將與病人的溝通及在操作過程中對病人表現(xiàn)出的關(guān)愛程度納入，評價護(hù)生在考核中是否注意詢問病人感受，意外事件處理是否得當(dāng)，以及在操作過程中是否關(guān)愛患者，占總分的10%。（2）調(diào)查問卷：涵蓋技能培養(yǎng)、學(xué)習(xí)主動性、專業(yè)認(rèn)同、愛傷溝通等方面，在參考相關(guān)問卷的基礎(chǔ)上自行設(shè)計[6]。在技能掌握方面，將調(diào)查護(hù)生臨床實踐前后對護(hù)理技能的掌握情況，分為未掌握：即無法獨(dú)立完成護(hù)理操作?；菊莆眨杭纯苫就瓿勺o(hù)理操作，有遺漏步驟。掌握：即可獨(dú)立完成護(hù)理操作，步驟完整。熟練掌握：即可獨(dú)立完成護(hù)理操作，步驟完整，過程熟練。（3）護(hù)生的反思座談會：教師與護(hù)生進(jìn)行小組焦點(diǎn)訪談，深入了解護(hù)生對此種教學(xué)、考核方式的感受、看法以及建議等。在爭取護(hù)生同意后，對訪談和考試過程進(jìn)行錄像或錄音。

1.2.7 統(tǒng)計學(xué)及質(zhì)性研究方法 護(hù)生的年齡、考核成績采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。問卷調(diào)查中實習(xí)前后技能掌握情況的比較采用卡方檢驗，實習(xí)后對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)情況等采用頻數(shù)、百分比表示。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。反思座談會資料采用質(zhì)性研究主題分析法，學(xué)生用S表示，標(biāo)準(zhǔn)化病人用SP表示。首先將音頻資料轉(zhuǎn)錄成文字，反復(fù)閱讀并編碼，之后進(jìn)行主題提取。

2 結(jié)果

2016 級護(hù)生 89 名成績?yōu)?87～96（89.5±6.3）分，考核成績均處于優(yōu)良水平。2015級護(hù)生成績?yōu)?6～90（82.4±5.7）分。 本屆護(hù)生與上屆護(hù)生相比，操作成績有所提高。

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果 89名護(hù)生全部參與了調(diào)查，護(hù)生在臨床實踐前后對晨間護(hù)理4項操作技能的掌握情況對比見表1。由表1可見，在同步臨床實踐后護(hù)生對技能的掌握情況比實踐前有所提升，掌握和熟練掌握的比例大幅增加（29%VS 74%，χ2=19.506，P＜0.001）。

表1 護(hù)生臨床實踐前后對護(hù)理技能的掌握情況比較（n=89，例，%）

在學(xué)習(xí)主動性方面，在臨床觀摩實踐中,護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性較高,對于臨床遇到的問題，會主動詢問。在實踐后，對于新知識的主動學(xué)習(xí)率也較高。學(xué)習(xí)過程中，主動學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)的程度較令人滿意。見表2。

表2 護(hù)生臨床實踐后學(xué)習(xí)主動性調(diào)查結(jié)果（n=89）

通過同步臨床觀摩、實踐，低年級護(hù)生對護(hù)理的專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查情況見表3。由表3可知，絕大多數(shù)護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識是正向的，認(rèn)為護(hù)理是一門專業(yè)（98%）。對護(hù)理專業(yè)的喜歡程度較高，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)或部分實現(xiàn)人生價值。

表3 護(hù)生臨床實踐后對專業(yè)認(rèn)識情況調(diào)查結(jié)果（n=89）

在同步臨床實踐和標(biāo)準(zhǔn)化病人考核過程中，護(hù)生的服務(wù)對象是病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人。在與病人溝通、解釋、安撫的過程中，大多數(shù)護(hù)生能夠做到耐心傾聽，為病人提供幫助。護(hù)生的愛傷觀念和溝通能力得到初步培養(yǎng)。見表4。

表4 護(hù)生臨床實踐/操作考核中溝通、愛傷情況調(diào)查結(jié)果（n=89）

2.2 反思座談會主題

2.2.1 護(hù)生對同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核的認(rèn)可程度高 參與此次教學(xué)實踐的護(hù)生普遍認(rèn)為，同步臨床實踐帶給他們?nèi)碌捏w驗，有助于掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能。同時，由于首次接觸病人，對低年級護(hù)生來說是一項挑戰(zhàn)，興奮與緊張心理并存。S3說到：“感覺真的從象牙塔走出去了，看到了全新的世界。我們從沒有在病人身上進(jìn)行過操作，這次的學(xué)習(xí)機(jī)會讓我們能近距離的接觸病人，感覺特別興奮?！盨10提到：“我們在練習(xí)的時候一直使用模擬人，所有操作可以說是按照自己的思維來的，一進(jìn)入病房，躺在你面前的是活生生的病人，我就會比較緊張…”S34說道：“雖然對我們來說比較難，但是這種方式特別好，見到了真人（病人），有了實際案例，感覺容易理解了?！?/p>

2.2.2 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核可提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性 護(hù)生普遍反映，進(jìn)入臨床實踐后發(fā)現(xiàn)到處都是問題，需要主動學(xué)習(xí)。S2認(rèn)為：“發(fā)現(xiàn)好多不會的東西，回去之后趕緊學(xué)，不然病人要是問我就尷尬了?！盨56：“病房老師（帶教護(hù)士）給我們講了好多東西，都沒學(xué)過，回來我趕緊翻翻書?！睒?biāo)準(zhǔn)化病人考核采用案例進(jìn)行，護(hù)生在基礎(chǔ)知識匱乏的情況下對醫(yī)學(xué)知識也要主動學(xué)習(xí)。S14提到：“案例考核這是第1次，拿到案例后前期做了很多準(zhǔn)備，查了好多資料?！盨79：“一拿到考核案例我們小組就分了工，每人負(fù)責(zé)一塊兒內(nèi)容，之后大家匯總?！?/p>

2.2.3 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核有助于提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感 低年級護(hù)生有些對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士工作不太了解，在專業(yè)定位上比較模糊，對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同程度不高。通過此次臨床實踐和標(biāo)準(zhǔn)化病人考核，護(hù)生對護(hù)理工作和護(hù)士工作內(nèi)容有了直觀認(rèn)識和理解。S46：“我是被調(diào)劑來（護(hù)理專業(yè)）的，也不太知道護(hù)士做什么，通過這次學(xué)習(xí)，我看到了護(hù)士的具體工作環(huán)境和內(nèi)容，覺得還是挺好的?！盨21：“在病房半天發(fā)現(xiàn)護(hù)士真忙，工作很辛苦，但是還是很有意義的，護(hù)士需要技術(shù)，不是人人都能當(dāng)護(hù)士的”。

2.2.4 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核有助于培養(yǎng)護(hù)生溝通能力和愛傷觀念 護(hù)生在臨床實踐和標(biāo)準(zhǔn)化病人考核過程中都要與病人、標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行交流，有助于護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)和愛傷觀念的建立。在標(biāo)準(zhǔn)化病人反饋中有人（P2）提到：“整體來說我感覺挺好的，對我比較關(guān)心，也比較耐心，在護(hù)理的時候也會不斷的問我感覺如何，感覺自己受到重視了?！盤3說道：“我演一個偏癱的病人，話也說不利索，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生還是注意詢問我的感受的，讓我不舒服的時候動動手啊什么的?！?/p>

護(hù)生同樣反映此種學(xué)習(xí)方式有助于培養(yǎng)他們的溝通交流能力和愛傷觀念。S28：“通過這次學(xué)習(xí)，我明白了護(hù)理不僅需要專業(yè)知識和技術(shù)，與病人溝通更需要情商，需要了解病人的需求，不然自己費(fèi)了半天勁，病人還不滿意?！盨80：“通過這種學(xué)習(xí)，我最大的感觸就是，一切要以病人為先。操作步驟是死的，但人是活的，在達(dá)到護(hù)理要求并保證病人安全的基礎(chǔ)上一定要以病人為先，學(xué)會隨機(jī)應(yīng)變?！?/p>

3 討論

3.1 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法教學(xué)效果良好，此次參與調(diào)查的89名護(hù)生成績均處于優(yōu)良水平。表1、表2結(jié)果顯示，同步臨床實踐和標(biāo)準(zhǔn)化病人考核法不僅有助于護(hù)生對技能的掌握（29%VS 74%，χ2=19.506，P＜0.001），也提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，84%的護(hù)生對新知識進(jìn)行了主動學(xué)習(xí)，64%的護(hù)生在主動學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)效果令人滿意。反思座談中護(hù)生也表述了主動學(xué)習(xí)的意愿。

作為護(hù)理專業(yè)最重要的核心課程之一，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)不僅為其他各?？谱o(hù)理學(xué)課程提供必要的基本理論知識、實踐技能和態(tài)度方法，更為護(hù)生的護(hù)理職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。以往大量護(hù)理技能操作均是在示教模擬人、仿真模擬人身上完成，護(hù)生注重護(hù)理操作的準(zhǔn)確性而往往忽略與病人進(jìn)行準(zhǔn)確評估、良好溝通的重要性，存在機(jī)械性過強(qiáng)但靈活性不足的弊端[7]。

在本研究中，技能教學(xué)中同步進(jìn)行臨床觀摩，在考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，通過深入臨床實踐，在考核中使用案例和標(biāo)準(zhǔn)化病人，護(hù)生可以直接與病人接觸，與臨床接軌，不僅加深了護(hù)生對系統(tǒng)理論的理解也深化了其對具體操作的理性認(rèn)識，提高了學(xué)習(xí)主動性。

3.2 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法有助于增強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)認(rèn)識 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為一門實踐學(xué)科，對于學(xué)科真實、直觀的認(rèn)識來自于臨床實踐。在本研究中，低年級護(hù)生首次進(jìn)入臨床實踐，不僅實踐了護(hù)理技能，更觀摩了護(hù)理工作內(nèi)容和護(hù)士的真實工作情景，增強(qiáng)了對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。

表3結(jié)果顯示，絕大多數(shù)護(hù)生認(rèn)同護(hù)理工作的神圣性（99%）和專業(yè)性（98%）。喜歡和很喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生占多數(shù)（59%），多數(shù)（51%）護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)可以實現(xiàn)人生價值。在反思座談中，護(hù)生也表示這樣的機(jī)會讓他們對護(hù)理專業(yè)有了更深入的認(rèn)識。研究結(jié)果說明，讓低年級護(hù)生進(jìn)入臨床實踐可給予其直接體驗護(hù)理工作和護(hù)士角色的機(jī)會，有助于增強(qiáng)其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，提高專業(yè)認(rèn)同。

3.3 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法有助于提高護(hù)生的溝通交流能力 在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量日益深入的今天，護(hù)士除應(yīng)具備過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，具有良好的溝通交流能力也越來越受到認(rèn)可。良好的溝通能力不僅是良好護(hù)患關(guān)系的保障，也是提高病人滿意度的重要措施。良好溝通交流能力的培養(yǎng)應(yīng)從專業(yè)基礎(chǔ)課程開始，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)之初就認(rèn)識到溝通交流的重要性，逐步培養(yǎng)交流技巧，提高溝通能力[8]。

同步臨床實踐使得護(hù)生能夠在專業(yè)基礎(chǔ)課程中就接觸到服務(wù)對象，從思想深處樹立服務(wù)病人的理念。表4結(jié)果顯示，在臨床實踐和標(biāo)準(zhǔn)化病人考核中，護(hù)生在與病人溝通、解釋、安撫時，大多能夠做到耐心傾聽（73%），為病人提供幫助（95%）。反思座談中，護(hù)生表達(dá)了對溝通重要性的認(rèn)識，標(biāo)準(zhǔn)化病人對護(hù)生的溝通、愛傷表現(xiàn)進(jìn)行了積極反饋。這說明，護(hù)生在與病人、標(biāo)準(zhǔn)化病人接觸中溝通意識得到培養(yǎng)，交流能力逐步提高。通過反思護(hù)生可對溝通交流中存在的問題并改進(jìn)，日后適應(yīng)臨床工作打好基礎(chǔ)。

3.4 同步臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核教學(xué)法可在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中嘗試推廣 隨著護(hù)理教育改革的不斷深入，包括以問題為導(dǎo)向的教學(xué)（problem-based learning,PBL）、情景模擬在內(nèi)的多種教學(xué)方法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中得到嘗試、驗證和使用[9]。PBL教學(xué)以臨床問題為起始，情景模擬教學(xué)則是在對臨床場景進(jìn)行復(fù)制和還原[10]。護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基石，是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要特色。而在低年級護(hù)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)之初，其基礎(chǔ)知識十分有限、臨床知識匱乏，上述教學(xué)方法的適用性受到一定限制，使得護(hù)理技能的教學(xué)面臨巨大挑戰(zhàn)。

作為在護(hù)理技能教學(xué)中的嘗試，此次教學(xué)中在護(hù)生完成鋪床、清潔衛(wèi)生學(xué)習(xí)后即進(jìn)入臨床觀摩、實踐，對護(hù)生、教師和臨床而言均有一定難度和挑戰(zhàn)。在前期進(jìn)行了多次論證和協(xié)調(diào)，在充分權(quán)衡利弊，協(xié)調(diào)各種資源、克服困難的基礎(chǔ)上進(jìn)行了嘗試。實踐證明，此種嘗試是成功的，護(hù)生認(rèn)可程度高，使他們更加直觀地認(rèn)識了護(hù)理專業(yè)。

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)后同步進(jìn)入臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核法，不僅夯實了護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能，也進(jìn)一步豐富了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)手段，在技能教學(xué)中逐步樹立愛傷觀念、提高溝通交流能力，為日后的護(hù)理技能教學(xué)打好基礎(chǔ)。

[1]吳 菁,沈 潔,劉 霖,等.基于內(nèi)容分析法的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》臨床見習(xí)前后護(hù)生心理感受的分析[J].護(hù)理研究,2012,26(2A):365-367.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2012.04.039.

[2]石 琴,周蘭姝,李芳芳,等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》臨床見習(xí)模式初探[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(2):34-36.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2003.02.015.

[3]鐘玉杰,王 敏,李 勤.從10年文獻(xiàn)回顧分析我國標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的發(fā)展[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(3):259-261.

[4]W May,汪 青.標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用:十年文獻(xiàn)回顧[J].復(fù)旦教育論壇,2009,7(6):92-94.DOI:10.3969/j.issn.1672-0059.2009.06.019.

[5]李愛夏,邢 娟,費(fèi)素定,等.教師標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在5年制高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2016,23(17):19-21.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.019.

[6]臧渝梨,婁鳳蘭,陳滿輝,等.醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性測量工具的研制[J].中華護(hù)理教育,2006,3(1):14-17.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2006.01.009.

[7]施月仙,田金徽,楊克虎,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(1):91-95.DOI:10.3969/j.issn.1672-2531.2011.01.016.

[8]馬可瑩,蒲宏月,趙振娟,等.本科護(hù)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人交流能力的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(18):2254-2256.DOI:10.3760/j.issn.1674-2907.2014.18.032.

[9]杜曉麗.探討PBL與CBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J].護(hù)理學(xué)報,2015,22(12):14-16.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.014.

[10]陳利穎,劉笑夢,王冬曉.PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用與效果分析[J].護(hù)理研究,2013,27(4A):938-939.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2013.10.035.

[本文編輯：方玉桂 張立穎]

G424.74

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.13.033

2017-04-17

姚秀鈺（1985-），女，山東淄博人，博士，講師。

繩 宇（1963-），女，北京人，博士，教授。