韓 燕 ，王清馨 ，羅 丹 ，薛俊林

（1.山西醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

八段錦對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)影響Meta分析

韓 燕1，王清馨2，羅 丹1，薛俊林1

（1.山西醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

目的評(píng)價(jià)八段錦對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量的影響。方法通過(guò)檢索中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）等中文數(shù)據(jù)庫(kù)，PubMed、Springer、Cochrane圖書(shū)館等英文數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取已公開(kāi)發(fā)表并符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)八段錦對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，經(jīng)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)后，采用RevMan5.0進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入9篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。八段錦干預(yù)后，干預(yù)組肺功能各指標(biāo)中第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比、用力肺活量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值水平與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；八段錦干預(yù)后，干預(yù)組6min步行距離高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論八段錦可改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量。

八段錦；慢性阻塞性肺疾??；肺康復(fù)；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究；Meta分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)，是一種臨床常見(jiàn)的可預(yù)防、可治療的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征為氣流受限，表現(xiàn)為不完全可逆性，并呈進(jìn)行性發(fā)展，具有患病率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)[1-3]。目前，我國(guó)COPD患病率高達(dá)8.2%，每年有近500萬(wàn)～1 000萬(wàn)人因患COPD而致殘或喪失勞動(dòng)能力,100萬(wàn)人死亡[1]。相關(guān)研究證實(shí)，單純藥物治療不能有效的改善患者肺功能，反而會(huì)因長(zhǎng)期服藥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定程度的損害[4]。肺康復(fù)是由循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的非藥物療法，其可改善患者肺功能及運(yùn)動(dòng)耐量，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的內(nèi)容之一，其療效十分顯著，是肺康復(fù)治療的基石[5]，因此采取相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施幫助穩(wěn)定期COPD患者改善肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量尤為重要。八段錦是優(yōu)秀的中國(guó)傳統(tǒng)健身氣功，在輔助呼吸系統(tǒng)疾病患者肺康復(fù)上，有其獨(dú)特作用[6]。本研究采用Meta分析法，進(jìn)一步分析八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量的影響，以期為臨床肺康復(fù)指導(dǎo)提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 研究類(lèi)型 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，是否采用盲法及分配隱藏不限，語(yǔ)種為中文或英文。

1.1.2 研究對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，并處于COPD穩(wěn)定期患者；（2）患者意識(shí)清楚，無(wú)精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）體質(zhì)極度虛弱或肢體功能殘障無(wú)法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者；（2）合并嚴(yán)重的心、肝、腦、腎等疾病及腫瘤患者；（3）合并其他影響肺功能的肺部疾病；（4）認(rèn)知功能障礙者。

1.1.3 干預(yù)措施 干預(yù)時(shí)間≥3個(gè)月，對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)措施，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上習(xí)練八段錦。

1.1.4 結(jié)局指標(biāo) 包括（1）肺功能：第1秒鐘用力肺活量（forced expiratory volume in 1 second，F(xiàn)EV1）、第1秒鐘用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比（the first second forced vital capacity percentage of expected value，F(xiàn)EV1%）、用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）、第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值（the ratio of the first second forced vital capacity of forced vital capacity，F(xiàn)EV1/FVC%）；（2） 運(yùn)動(dòng)耐量：6min 步行距離(6-minutes walking distance，6MWD)。

1.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) 非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)；個(gè)案；綜述；述評(píng)；專(zhuān)家意見(jiàn)；干預(yù)措施不包含八段錦或?qū)φ战M實(shí)施非常規(guī)干預(yù)；檢索文獻(xiàn)僅包含摘要，并且通過(guò)檢索無(wú)法獲取全文；報(bào)告數(shù)據(jù)與本研究無(wú)關(guān)或現(xiàn)有數(shù)據(jù)無(wú)法轉(zhuǎn)化為所需數(shù)據(jù)；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用錯(cuò)誤；對(duì)于重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)選擇質(zhì)量更高者。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略 在中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、 中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、PubMed、Springer、Cochrane圖書(shū)館等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行相關(guān)檢索。英文檢索 詞 ：“traditional health qigong”O(jiān)R “Setting-up exercise”O(jiān)R “rehabilitation therapy”O(jiān)R“baduanjin”AND “COPD”O(jiān)R “chronic obstructive pulmonary disease”AND“randomized controlled trial”。中文檢索詞為:傳統(tǒng)健身氣功OR健身操OR康復(fù)運(yùn)動(dòng)OR八段錦AND慢阻肺OR慢性阻塞性肺疾病AND隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。檢索策略主要采用檢索主題詞及關(guān)鍵詞相結(jié)合的策略，同時(shí)輔助手工檢索與本研究相關(guān)的參考文獻(xiàn)。檢索文獻(xiàn)起止時(shí)間為2010年1月—2016年12月。

1.3 資料提取 由2名研究員根據(jù)本研究納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行初篩，即通過(guò)閱讀文獻(xiàn)題目及摘要進(jìn)行篩選，之后對(duì)符合本研究的文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)篩，即對(duì)文獻(xiàn)全文進(jìn)行閱讀，最終選出符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。若篩選過(guò)程中，2名研究員對(duì)是否納入某文獻(xiàn)存在歧義，則由第3名研究員做出裁決。提取內(nèi)容包括：（1）基本特征（發(fā)表時(shí)間、作者姓名、文獻(xiàn)題目）；（2）樣本量；（3）干預(yù)措施、時(shí)間；（4）研究設(shè)計(jì)方法；（5）結(jié)局指標(biāo)；（6）文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià) 對(duì)納入研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)Version 5.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)：（1）隨機(jī)方法正確與否；（2）是否做到分配隱藏；（3）是否實(shí)施盲法；（4）是否報(bào)道退出或失訪情況；（5）是否采取意向性分析（intention to treat，ITT）；（6）是否滿(mǎn)足基線可比性。上述標(biāo)準(zhǔn)完全符合，各種偏移發(fā)生可能性最小即為A級(jí)；上述標(biāo)準(zhǔn)部分符合，發(fā)生偏移的可能性為B級(jí)；C級(jí)為完全不符合上述要求，發(fā)生偏移可能性最大。即偏移發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)C＞B＞A。2名研究員獨(dú)立評(píng)價(jià)，交叉核對(duì)結(jié)果，如有歧義，由第3名研究員決定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用RevMan 5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。異質(zhì)性檢驗(yàn)：通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行判斷，若結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＞0.1，I2＜50%），則選擇固定效應(yīng)模型合并分析；若χ2檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＜0.1，I2＞50%），則選擇隨機(jī)效應(yīng)模型合并分析。連續(xù)資料選取均數(shù)差（MD）或加權(quán)均數(shù)差（WMD），及其95%置信區(qū)間（CI）表示。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 根據(jù)檢索主題詞、關(guān)鍵詞及輔助手工檢索共獲取相關(guān)文獻(xiàn)132篇，中文文獻(xiàn)113篇，英文文獻(xiàn)19篇。對(duì)檢出文獻(xiàn)進(jìn)行剔重后剩余文獻(xiàn)55篇。閱讀文章摘要，排除綜述、Meta分析、會(huì)議、僅包含文章摘要等文獻(xiàn)，篩選納入42篇文獻(xiàn)。對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行全文閱讀，排除研究對(duì)象不是穩(wěn)定期COPD患者、干預(yù)時(shí)間＜3個(gè)月、非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、干預(yù)組干預(yù)措施不包括八段錦、對(duì)照組實(shí)施非常規(guī)干預(yù)措施、納入標(biāo)準(zhǔn)不符、觀察指標(biāo)不符、數(shù)據(jù)報(bào)告不完整的文獻(xiàn)33篇，最終納入9篇，其中中文文獻(xiàn)8篇，英文文獻(xiàn)1篇。見(jiàn)圖1。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程

2.2 納入文獻(xiàn)的基本特征及方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 該Meta分析共納入9篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，總計(jì)樣本量960例，干預(yù)組480例，對(duì)照組480例，其中1篇質(zhì)量等級(jí)為“A”級(jí)[7]，8 篇為“B”級(jí)[8-15]。8 篇報(bào)道了具體隨機(jī)方法[7-14]；1篇做到分配隱藏[7]；2篇實(shí)施了盲法[7，12]；5 篇報(bào)道了退出及失訪情況[7-9,12-13]；1 篇采用意向性分析[7]；9篇滿(mǎn)足基線可比性[7-15]。納入文獻(xiàn)基本特征，見(jiàn)表1。方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，見(jiàn)表2。

表1 納入研究的基本特征

表2 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

2.3 結(jié)果分析

2.3.1 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能的影響

2.3.1.1 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒用力肺活量的影響 5篇文獻(xiàn)[9-13]評(píng)價(jià)了八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒用力肺活量的影響，納入研究結(jié)果間存在異質(zhì)性（P=0.0002，I2=82%）,采用隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，干預(yù)組八段錦干預(yù)后患者第1秒用力肺活量水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.26，95%CI（0.14，0.37），P＜0.01]。見(jiàn)表3。

2.3.1.2 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比的影響 7篇文獻(xiàn)評(píng)價(jià)了八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比的影響[8-14]，納入研究結(jié)果間無(wú)異質(zhì)性（P=0.15，I2=36%）,采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，八段錦干預(yù)后，干預(yù)組第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=6.02，95%CI（5.02，7.01），P＜0.01]。見(jiàn)表3。

2.3.1.3 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者用力肺活量的影響 3篇文獻(xiàn)評(píng)價(jià)了八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者用力肺活量的影響[9-10,12]，納入研究結(jié)果間無(wú)異質(zhì)性（P=0.53，I2=0%）,采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，八段錦干預(yù)后，干預(yù)組用力肺活量水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.27，95%CI（0.06，0.48）,P=0.01]。見(jiàn)表3。

表3 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能各指標(biāo)影響的Meta分析結(jié)果

2.3.1.4 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值的影響 6篇文獻(xiàn)評(píng)價(jià)了八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值的影響[8-10,12-14]，納入研究結(jié)果間存在異質(zhì)性（P＜0.01，I2=85%）,采用隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，八段錦干預(yù)后，干預(yù)組第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值水平與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=3.63，95%CI（-0.18，7.43），P=0.06]。見(jiàn)表3。

2.3.2 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者運(yùn)動(dòng)耐量(6min步行距離)的影響 4篇文獻(xiàn)[7,9,13,15]評(píng)價(jià)了八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者6min步行距離的影響，納入研究結(jié)果間無(wú)異質(zhì)性（P=0.24，I2=28%），采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，八段錦干預(yù)后，干預(yù)組6min步行距離高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=45.27，95%CI（40.11，50.42），P＜0.01]。見(jiàn)圖 2。

圖2 干預(yù)組與對(duì)照組6min步行距離的比較

3 討論

3.1 八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者各指標(biāo)的影響

3.1.1 八段錦可改善穩(wěn)定期COPD患者肺功能COPD是常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，肺功能受損是COPD患者常見(jiàn)癥狀，因此觀察患者肺功能各指標(biāo)的改善情況，是判斷肺康復(fù)治療效果的重要標(biāo)準(zhǔn)[1,16-17]。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在COPD患者的康復(fù)中十分重要，肺康復(fù)的核心內(nèi)容就是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。八段錦習(xí)練過(guò)程中采取的呼吸方式為腹式呼吸，要求氣貫丹田，呼吸時(shí)保持“深、長(zhǎng)、細(xì)、緩、勻、柔”，同時(shí)配合膈肌及胸廓運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者吸入更多新鮮空氣，吐出殘余濁氣，增加呼吸有效腔，促進(jìn)肺泡膨脹，以達(dá)到改善COPD患者肺功能的作用[18]。該Meta分析結(jié)果顯示，實(shí)施八段錦干預(yù)后，干預(yù)組第1秒用力肺活量[9-13]、第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比[8-14]、用力肺活量[9-10,12]各指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，說(shuō)明八段錦訓(xùn)練能明顯改善穩(wěn)定期COPD患者肺功能。王龍兵等[19]研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)健身氣功可明顯改善穩(wěn)定期COPD患者第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值水平，與本研究結(jié)果不同，本研究結(jié)果顯示，八段錦干預(yù)后，干預(yù)組第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值水平與對(duì)照組比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能原因?yàn)楦深A(yù)時(shí)間短，本研究納入的6篇[8-10,12-14]評(píng)價(jià)第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值文獻(xiàn)中，2篇[10,12]結(jié)果顯示八段錦干預(yù)后，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)時(shí)間僅為3個(gè)月，但干預(yù)組干預(yù)后第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值水平較干預(yù)前明顯改善。在今后的研究中，應(yīng)延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間，以便更好的觀察干預(yù)效果。

3.1.2 八段錦能明顯改善穩(wěn)定期COPD患者運(yùn)動(dòng)耐量 6min步行距離是評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)耐量的常用指標(biāo)，COPD患者6min步行距離普遍較低。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，COPD患者普遍存在氣道阻塞、肺充氣過(guò)度、氣體交換障礙、胸腔內(nèi)壓力不平衡和繼發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂等癥狀，因此不能耐受運(yùn)動(dòng)[20]。吳學(xué)敏等[21]則認(rèn)為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增加下肢肌肉力量，改善COPD患者運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力，從而增加6min步行距離。八段錦整體動(dòng)作習(xí)練過(guò)程中，患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)上下肢關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻㈨g帶及關(guān)節(jié)軟組織，可起到改善骨骼肌肉功能的作用。4篇文獻(xiàn)[7,9,13,15]研究結(jié)果顯示，實(shí)施八段錦訓(xùn)練后，干預(yù)組6min步行距離高于對(duì)照組。

3.2 局限性 （1）納入研究數(shù)量有限，各指標(biāo)沒(méi)有按照研究干預(yù)時(shí)間的差別進(jìn)行亞組分析，可能會(huì)影響合并結(jié)果的真實(shí)性；（2）檢索文獻(xiàn)僅包含中文及英文，同時(shí)檢索有關(guān)英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)較少，存在檢索不全風(fēng)險(xiǎn)；（3）納入研究的原始文獻(xiàn)，整體上質(zhì)量不高，納入文獻(xiàn)在隨機(jī)方法的描述[15]、盲法的實(shí)施[8-11,13-15]、失訪及退出情況的報(bào)道[10-11,14-15]、分配隱藏的實(shí)施[8-15]、意向性分析[8-15]等方面多有不足，這增加了納入文獻(xiàn)存在選擇偏移、實(shí)施偏移、測(cè)量偏移的可能。

3.3 啟示 （1）該Meta分析結(jié)果顯示，八段錦對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能指標(biāo)中第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比、用力肺活量有明顯的改善效果，而對(duì)第1秒鐘用力肺活量占用力肺活量的比值的干預(yù)效果仍需進(jìn)一步探索，當(dāng)前此類(lèi)研究大多樣本量小、干預(yù)時(shí)間短，在今后的研究中應(yīng)開(kāi)展更多高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，從而提供更多高質(zhì)量的參考資料。（2）今后研究中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格按照方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以便減少偏倚，提高文獻(xiàn)質(zhì)量。（3）當(dāng)前大多文獻(xiàn)評(píng)價(jià)COPD療效指標(biāo)均為肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量，應(yīng)增加其他觀察指標(biāo)的研究，如：慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試評(píng)分、血氧飽和度、炎性因子等。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版,2014,6(2):67-80.

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[本文編輯:方玉桂]

Influence of Baduanjin Exercise for Rehabilitation of Patients with Stable COPD：A Meta-analysis

HAN Yan1,WANG Qing-xin2,LUO Dan1,XUE Jun-lin1
(1.School of Nursing,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China;2.Shanxi Provincial Cancer Hospital,Taiyuan 030013,China)

ObjectiveTo evaluate the effect of Baduanjin exercise on lung function and exercise tolerance in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD).MethodsThrough the retrieval of CNKI,CBM,Wanfang Database,VIP Database,PubMed,Springer and Cochrane library,in accordance with the evaluation criteria,randomized controlled trials (RCTs)on the influence of Baduanjin exercise on pulmonary rehabilitation in patients with COPD stable were searched.After the evaluation of the quality of the literatures,meta-analysis was conducted using RevMan 5.0 software.ResultsNine randomized controlled trials were included.After baduanjin exercise,FEV1,FEV1%and FVC in intervention group were higher than those in control group and the differences were statistically significant(P＜0.05).Difference of FEV1/FVC%levels in intervention group and control group indicated no statistical significance(P＞0.05)but 6min walking distance in intervention group was longer than that in control group,which was statistically significant(P＜0.05).ConclusionBaduanjin exercise can improve the lung function of patients with stable COPD and improve their exercise tolerance.

baduanjin exercise; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary rehabilitation; randomized controlled trial;Meta-analysis

R473.56

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.09.015

2016-10-07

山西省留學(xué)人員管理委員會(huì)辦公室科研資助項(xiàng)目（2012093）

韓 燕（1989-），女，山西長(zhǎng)治人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

王清馨（1957-），女，山西太原人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，碩士研究生導(dǎo)師。E-mail:wangqingxin-x@sohu.com。