沈梅+馬安德

摘 要：了解學生對PBL融合TBL教學方法的反應，評價PBL融合TBL教學模式在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程實驗教學中的可行性、實用性。將41名2013級預防醫(yī)學檢驗檢疫方向?qū)W生采用PBL融合TBL教學法進行《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程全部實驗內(nèi)容的教學，分析教學效果的差異。PBL融合TBL教學法在培養(yǎng)學生科學的思維方式、激發(fā)興趣、提高自學能力和語言表達、溝通協(xié)作能力等方面具有重要意義。PBL融合TBL教學法適合用于《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程的實驗教學。

關(guān)鍵詞：PBL融合TBL教學法 衛(wèi)生理化檢驗綜合 實踐教學

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）10（a）-0240-03

眾所周知，教學、科研和社會服務(wù)是高校的三大職能[1]。其中教學作為高校知識性的基本體現(xiàn)，是學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的推動力。隨著社會政治、經(jīng)濟、文化和科學技術(shù)的發(fā)展，教育改革已勢在必行，其中“素質(zhì)教育”越來越受到廣泛的重視。

而現(xiàn)代教育的目標主要以學生為主體，教師為主導，通過師生互動，教與學相長。將繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，通過改變單一的教學方法，提升學生的四大能力，即自主學習、科研探索能力、邏輯思維能力、表達溝通能力以及團隊協(xié)作等能力。教師應將重心放在為學生創(chuàng)設(shè)學習情境、提供信息、引導學生積極思維上，關(guān)鍵是增強學生的參與意識，提高學生在學習過程中的主體地位和主動參與的程度。

1 教學模式的現(xiàn)狀

在我國，多數(shù)院校的課程仍采用傳統(tǒng)教學法（1ecture—based learning，LBL），即把教師作為教學活動的中心，極為注重理論知識的講解。久而久之，演變成一種灌輸式的學習模式，忽視了學生自主學習的積極性。其后果就是，學生無法利用所學到的理論知識來解決實際問題，難以實現(xiàn)理論研究的靈活轉(zhuǎn)變，不利于學生綜合實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與發(fā)展。

近些年來，傳統(tǒng)教育模式過程中的矛盾不斷推進教育事業(yè)的改革，多種創(chuàng)新型教學方法隨之產(chǎn)生并運用到了教學活動當中，獲得了一定的成效，其中較受關(guān)注的PBL融合TBL教學模式被大量關(guān)注。然而PBL融合TBL教學法在我國現(xiàn)在仍處于嘗試階段，僅在少數(shù)院校小規(guī)模應用，尚未形成成熟的教學體系，也沒有完善的教學效果評價體系。因此，結(jié)合新形態(tài)的教學內(nèi)容，采取復合多樣的教學模式，才是提高學生學習能動性的正確途徑。

《衛(wèi)生理化檢驗綜合》是一門實踐性很強的學科，而實踐技能教學是對理論教學的驗證、補充和拓展，是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是深化高校教育教學改革的重要推手與抓手。它在培養(yǎng)學生學習能力、認知能力、動手能力，團隊協(xié)作精神方面都有非常重要的作用。因此，如何訓練和加強學生主動學習的能力和實踐操作技能是醫(yī)學教育的關(guān)鍵問題。

2 PBL融合TBL教學模式特點

PBL融合TBL教學模式在我國教學方法中還沒有被廣泛的開展和應用，而引入到衛(wèi)生檢驗檢疫綜合實踐教學中的更不多[2-4]，為了克服傳統(tǒng)實驗教學模式的弊端，我們的研究擬在PBL融合TBL的概念、一般實施過程的基礎(chǔ)上，探討在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實踐教學中PBL融合TBL教學模式的可行性及意義，對其在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學實施過程進行深入的完善，希望能給實際的實踐教學提供一定的參考，為尋求一種更適合《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實踐技術(shù)的教學方法提供理論和實踐基礎(chǔ)。

PBL（Problem-Based Learning）是以問題為基礎(chǔ)的學習[5]，師生教與學互動的一種教學方法，包括提出問題，建立假設(shè)，收集資料，論證假設(shè)和總結(jié)五個基本環(huán)節(jié)。TBL（Team-Based Learning）是一種以團隊為基礎(chǔ)的一種先進教學方法[6]，促進學習者團隊協(xié)作精神，注重人的創(chuàng)造性、靈活性的培養(yǎng)，能夠很好地提高學生的綜合素質(zhì)。在我國PBL融合TBL教學法還沒有被廣泛的開展和應用，我們的實踐擬在探討PBL教學方法在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學中應用的可行性及意義，為尋求一種更適合《衛(wèi)生理化檢驗綜合》的教學方法提供理論和實踐基礎(chǔ)。

3 PBL融合TBL教學法課程的設(shè)計

3.1 對象

南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院2013級衛(wèi)生檢驗與檢疫方向的學生，均實行學分制管理，共41人。

3.2 方法

3.2.1 確定研究目標

以《LC-MS法測定人血液中六溴環(huán)十二烷》為例，按照南方醫(yī)科大學衛(wèi)生檢驗與檢疫方向《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗課程教學大綱進行授課。

3.2.2 制定課前預習計劃

課程實施前一個星期，老師要根據(jù)學生的實際情況，對學生進行分組，每組學生應該在4～5人左右，形成學生自學與老師指導相結(jié)合的小組教學法。

3.2.3 開展具體研究過程

首先，課前學生對所學的知識要進行預習，同時老師簡單的介紹要學習的知識內(nèi)容，圍繞教學內(nèi)容精心設(shè)計有關(guān)的問題，適當?shù)匕l(fā)放預習提綱等，學生帶著問題自行查找資料看書思考，比如，了解六溴環(huán)十二烷的化學性質(zhì)，制定樣品的前處理方法，使每個學生都參與到學習中，一起思考討論，有效調(diào)動了學生學習的積極性。準備階段是PBL融合TBL教學法實施的重要基礎(chǔ)，學生要進行獨立的預習，查閱參考文獻、設(shè)計實驗方案、小組討論，完成預習提綱內(nèi)容，比如，理解生物樣本中蛋白質(zhì)的沉淀方法，C18固相萃取柱的操作和使用方法，如何優(yōu)化HBCD質(zhì)譜MRM檢測條件，液液萃取流程及操作注意事項等，老師進行監(jiān)督，方案的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

其次，就是進行團隊預習的檢驗，老師根據(jù)所學知識的內(nèi)容，設(shè)立適合團隊討論的題目，學生通過事先分好的小組進行深入的討論，利用課余的時間查閱和整理資料，并制作講解課件。課堂上由學生逐一對預習內(nèi)容發(fā)言，主要檢查學生對基礎(chǔ)概念等知識的了解情況，保證學生進行了預習，并且達到了預習的效果，在此過程中其他學生可補充組內(nèi)成員提出的問題，由該組成員共同回答。在學生討論過程中，教師則起到引導作用，并根據(jù)學生討論情況了解其學習情況，制訂進一步的教學計劃，這對于教師也是一個更高的要求，預習發(fā)言質(zhì)量也作為課程考察成績之一。最后，老師和學生共同修訂實驗方案，對于可行的采用，不合理的舍棄，最終確定合理的實驗設(shè)計方案，方案的質(zhì)量也作為課程考察成績之一。endprint

3.2.4 運用實操課模式，培養(yǎng)學生獨立完成實驗能力

實驗方案全部確定好后，開展具體實驗操作。首先各小組進行樣品的采集，完成樣品的前處理工作。其次，學生優(yōu)化儀器參數(shù)條件，按照儀器操作步驟進行樣品定性定量分析，實驗全程均由學生獨立完成，老師協(xié)助指導，實操的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

3.2.5 搜集數(shù)據(jù)，分析研究結(jié)果。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)撰寫實驗報告，實驗報告的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

3.3 效果評價

（1）統(tǒng)一命題考試。在完成相應的實踐課程后進行統(tǒng)一命題考試，統(tǒng)一閱卷。考試分理論考試和實驗技能操作考試及實驗報告三部分，分值各占30%、10%、60%。

（2）問卷調(diào)查分析結(jié)果。對PBL融合TBL教學法的學生對進行教學滿意度和學習體會的問卷調(diào)查，問卷回收率100%。

PBL融合TBL教學法能非常有效地激發(fā)學生的學習興趣，學生在學習中能夠明顯處于主導地位，主動性學習積極性提高。PBL融合TBL教學法在培養(yǎng)學生科學思維方式、善于提問、獨立解決問題能力、促進學生主動參與、增強實踐能力、培養(yǎng)查閱文獻能力、增強創(chuàng)新意識、自學能力、語言表達能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系等方面都得到學生的認可（見圖1）。

4 結(jié)語

PBL融合TBL教學法在西方國家醫(yī)學教育中已獲成功，國內(nèi)也有教育工作者分別研究和應用PBL和TBL教學模式且教學效果較好。本次研究結(jié)果顯示，采用PBL融合TBL教學模式的教學效果較好，教師提出提綱，并啟發(fā)提問與學生思考討論，最后設(shè)計實驗，理論與實踐操作相結(jié)合，師生能很好地互動，課堂氣氛活躍，實驗統(tǒng)籌安排邏輯性和連貫性較好，學生能更好地發(fā)揚團隊協(xié)作精神，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，做出正確實驗結(jié)果，并正確分析討論實驗結(jié)果，得出實驗結(jié)論。問卷調(diào)查表明學生對教師課堂教學效果的總體評價，通過課后實驗報告可以看出學生上課效果。學生的問卷調(diào)查顯示，新的教學方式得到絕大多數(shù)同學的認可，學習效果明顯，說明PBL融合TBL教學法在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學中的應用是切實可行、行之有效的。

參考文獻

[1] 潘睦.科研促進教學的思考和實踐[J].科技創(chuàng)新導報，2010（15）：167.

[2] 張志軍，胡昌軍，張英.PBL教學法在醫(yī)學高專衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)教學中應用探析[J].檢驗醫(yī)學教育，2012，19（3）：32-34.

[3] 張?zhí)鞂?，李方，侯鵬高，等.PBL教學法在組織胚胎學教學中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（5）：133-135.

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[5] Chris.Problem-based learning[J].Bioch Edu，2000，28（3）：143-145.

[6] Michaelsen L K.Team-based learning for health professions education[M].Sterling（VA）：stylus Publishing，2007：9-31.endprint