常英秀

【摘要】 目的 觀察炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 40例重癥病毒性上呼吸道感染患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組20例。對(duì)照組患者給予利巴韋林進(jìn)行臨床治療， 實(shí)驗(yàn)組患者給予炎琥寧進(jìn)行臨床治療， 觀察兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。結(jié)論 在臨床中應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床效果顯著， 療效穩(wěn)定， 值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧；重癥病毒性上呼吸道感染；利巴韋林；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.063

上呼吸道感染是目前臨床中很常見的上呼吸道疾病， 該病的致病因素中病毒感染占所有發(fā)病因素的90%以上， 該病多由一種至多種病原體感染引起[1]。該病的臨床特點(diǎn)主要是發(fā)病急、有較強(qiáng)的傳染性， 常伴有細(xì)菌感染或直接受細(xì)菌感染引起患者的支氣管炎及肺炎等。該病的主要發(fā)病人群為老年群體及身體免疫能力低下者， 在臨床中治療該病目前尚無特效藥物， 近年來隨中醫(yī)藥發(fā)展在治療該病中有獨(dú)到之處。現(xiàn)本院應(yīng)用炎琥寧在治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效取得較為滿意的成績， 對(duì)其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法選取本院自2016年1月～2017年1月期間收治的重癥病毒性上呼吸道感染患者40例， 患者中男28例， 女12例， 年齡16～56歲， 平均年齡（36.2±13.4）歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組20例。

實(shí)驗(yàn)組中男15例， 女5例， 年齡16～55歲， 平均年齡（35.5±12.9）歲。對(duì)照組中男13例， 女7例， 年齡17～56歲， 平均年齡（37.6±13.1）歲。所有患者均不存在影響本實(shí)驗(yàn)結(jié)果的其他疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在臨床治療中給予利巴韋林， 劑量為10 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d；實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療中給予炎琥寧粉針劑， 劑量為5 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d；兩組患者的治療時(shí)間相同， 同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行電解質(zhì)紊亂糾正、脫水補(bǔ)充、酸堿補(bǔ)充等對(duì)應(yīng)性治療。在治療過程中對(duì)兩組患者的體溫、血壓、心率等進(jìn)行詳細(xì)記錄， 治療結(jié)束后進(jìn)行單一指標(biāo)匯總整理， 觀察其用藥前后變化情況。兩組患者治療時(shí)間為14 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀完全消失；有效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀基本消失；無效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀無改善甚至有加重現(xiàn)象。治愈率=治愈/總例數(shù)×100%；總有效率=（治愈+

有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。

3 討論

在臨床中急性上呼吸道感染較為常見， 該病一般是指喉部與鼻腔之間的急性炎癥， 發(fā)病因素受季節(jié)、人群年齡、體質(zhì)等影響較大， 當(dāng)人群在過度勞累、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致機(jī)體的免疫能力下降的情況下較易進(jìn)行感染[2]?；颊吒腥驹摬〗^大部分是由于患者的上呼吸道受病毒感染引起， 患者在患該病后也常會(huì)出現(xiàn)不同程度的細(xì)菌感染。在目前臨床治療過程中存在抗生素過度使用及患者周圍環(huán)境的影響， 導(dǎo)致感染該病的病毒及細(xì)菌呈現(xiàn)越來越強(qiáng)的耐藥性。重癥毒性上呼吸道感染的臨床主要病癥為咳嗽、咽喉腫痛、痰多， 能夠通過空氣進(jìn)行傳播， 病情嚴(yán)重者伴有胸痛， 胸部X線片可見患者的肺部血管陰影增多并有陰影[3]。目前對(duì)于重癥病毒性呼吸道感染患者臨床中常采用抗病毒對(duì)癥治療， 無有效的藥物進(jìn)行有效控制。根據(jù)研究結(jié)果可以證實(shí)利巴韋林能夠抑制上呼吸道感染患者體內(nèi)病毒的復(fù)制進(jìn)而殺滅病毒， 從而對(duì)患者的病情進(jìn)行有效緩解， 但該藥物的價(jià)格高昂， 臨床療效不穩(wěn)定， 好對(duì)患者的機(jī)體有一定的藥物的毒副作用， 不適合進(jìn)行大規(guī)模推廣應(yīng)用[4]。而本次所采用的炎琥寧是從中藥穿心蓮中提取而來， 檢測(cè)顯示該成分的有效物質(zhì)為穿心蓮內(nèi)脂及其衍生物， 根據(jù)臨床應(yīng)用顯示該物質(zhì)能夠顯著提高機(jī)體糖皮質(zhì)激素含量并有抑制炎癥、降低患者體溫的作用[5-7]。并且在應(yīng)用過程中， 患者在服用炎琥寧后， 患者的藥物毒副作用小， 有些患者并無出現(xiàn)副作用， 該藥物提取簡單價(jià)格便宜， 給藥方式簡單， 藥物的療效明顯穩(wěn)定[8， 9]。此外， 炎琥寧中的穿心蓮內(nèi)脂及其衍生物成分還能對(duì)由于患者發(fā)炎所導(dǎo)致的毛細(xì)管通透性的改變起到一定的治療作用， 能夠明顯的患者臨床不適癥狀， 通過對(duì)病毒中遺傳物質(zhì)蛋白的結(jié)合阻斷其遺傳物質(zhì)的復(fù)制從而對(duì)病毒進(jìn)行消滅， 并且能夠有效的殺滅流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。并且對(duì)于重癥病毒性上呼吸道感染患者中外加細(xì)菌感染的如大腸桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌也有較強(qiáng)的抑制消滅作用[10]。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。因此， 根據(jù)研究結(jié)果并從藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性及穩(wěn)定性等多方面綜合分析， 炎琥寧對(duì)于臨床重癥病毒性上呼吸道感染患者的治療效果達(dá)到臨床治療要求， 值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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