梁韜，喬赟，范郁山，芮靖琳，凌希，侯小紅

摘要：《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是一門橋梁課程，也是針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)。該門課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響到《刺法灸法學(xué)》、《針灸治療學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，筆者在喬赟副教授的指導(dǎo)下對(duì)該門課程進(jìn)行了幾年的教學(xué)實(shí)踐，有些淺顯的心得體會(huì)，試做總結(jié)。

關(guān)鍵詞：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；教學(xué)淺談；教學(xué)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）47-0179-02

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為針灸推拿學(xué)專業(yè)的主干課程，也是針灸推拿學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)的一門棟梁課程，更是日后學(xué)好《針灸學(xué)》、《刺法灸法學(xué)》、《針灸治療學(xué)》等課程打基礎(chǔ)的課程，肩負(fù)著學(xué)好針灸推拿學(xué)的重任。經(jīng)絡(luò)腧穴理論既是針灸學(xué)科的核心內(nèi)容，又是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。該教材分為上、中、下三篇和附錄，其中上篇為經(jīng)絡(luò)腧穴總論，中篇為經(jīng)絡(luò)腧穴各論，下篇講述標(biāo)本根結(jié)、氣街、四海理論和經(jīng)絡(luò)腧穴的現(xiàn)代研究進(jìn)展。在該課程的教學(xué)上，主要分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分。如何在教學(xué)中合理地運(yùn)用有限的課時(shí)講透教學(xué)內(nèi)容、豐富教學(xué)內(nèi)涵、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是進(jìn)行《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)的難點(diǎn)?，F(xiàn)將筆者近年進(jìn)行該門課程教學(xué)的一些心得體會(huì)總結(jié)如下。

一、理論教學(xué)的體會(huì)

1.有效利用多媒體工具。理論教學(xué)作為進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)前的前瞻教學(xué)，有著很重要的意義，同時(shí)也是最困難的一步。因?yàn)槟壳耙惶谜n的學(xué)生人數(shù)多達(dá)上百人，要想吸引到每個(gè)學(xué)生都對(duì)課堂感興趣，就必須要想各種方法做到讓學(xué)生們?cè)谡n堂教學(xué)過程中保持新鮮感，這種新鮮感就必須要借助多媒體工具。近幾年學(xué)校大力推廣的微課、慕課等等教學(xué)手段其實(shí)就是一種很好的教學(xué)輔助，例如微課，既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源，具有時(shí)間短、信息量大的特點(diǎn)，對(duì)短時(shí)間內(nèi)抓住學(xué)生的眼球具有一定的作用。因?yàn)槲⒄n的視頻一般長度不超過10分鐘，而且學(xué)生的注意力維持時(shí)間峰值一般不會(huì)超過10分鐘，因此運(yùn)用微課等教學(xué)手段，是激發(fā)學(xué)生興趣和提高教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)行之有效的手段。筆者在課上實(shí)驗(yàn)性地播放了幾次微課小視頻，視頻為經(jīng)絡(luò)的循行路線，通過路線圖和人聲講解，對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行產(chǎn)生了比較直觀的了解，這類視頻對(duì)學(xué)生比較有吸引力。同時(shí)還可以利用手機(jī)建QQ群或微信群的方法，隨時(shí)在課后解答同學(xué)們對(duì)課堂的疑難點(diǎn)問題。這既有效增加了師與生之間的互動(dòng)，也提高了一對(duì)一或者一對(duì)多的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生也對(duì)這種方法感興趣，特別是給平時(shí)一些性格內(nèi)向且有問題卻不敢當(dāng)面提問的學(xué)生提供了與老師交流的機(jī)會(huì)。再者就是提高課件的制作水平，一個(gè)教師備課好壞直接體現(xiàn)在課件的制作水平上，每一個(gè)用心制作的課件背后都包含著教師辛勤備課的汗水，教師用心制作課件后，不僅能使授課過程如魚得水，學(xué)生也能感受得到學(xué)習(xí)過程中的樂趣和老師的用心之處。

2.適當(dāng)增加課堂互動(dòng)。課堂互動(dòng)不僅包括教師對(duì)學(xué)生的提問環(huán)節(jié)，同時(shí)也包括學(xué)生對(duì)教師的提問，所以，這就要求教師在備課的過程中要做到200%的準(zhǔn)備。在筆者的教學(xué)過程中，嘗試增強(qiáng)教與學(xué)的趣味性，如分小組對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)展示，展示的方式可以是小組成員配合演繹一段與上節(jié)課內(nèi)容相關(guān)的小品，比如醫(yī)生的接診過程、在路上遇上緊急的時(shí)刻如何運(yùn)用所學(xué)穴位進(jìn)行救治等等，在演繹的過程中不僅可以加深上節(jié)課內(nèi)容的印象，同時(shí)也是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)過程。另外讓學(xué)生提前對(duì)上課內(nèi)容進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在課上利用20分鐘左右的時(shí)間對(duì)本經(jīng)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講課，既提高了學(xué)生自習(xí)的學(xué)習(xí)效率，也鍛煉了學(xué)生在講臺(tái)上的演講口才。這種課堂互動(dòng)的形式筆者對(duì)學(xué)生沒有特別要求，所以學(xué)生們常常會(huì)給我?guī)硪恍@喜，比如有的小組用集體合唱的形式，把十五絡(luò)穴歌、五腧穴歌等歌訣改編成了流行音樂，這場(chǎng)知識(shí)分享課的效果就顯得很震撼。還有的小組采用編故事的方法，將手太陰肺經(jīng)的全部腧穴編成了一個(gè)美麗的故事。通過放手讓學(xué)生自己去做課件、做講座，筆者發(fā)現(xiàn)既能增加他們的學(xué)習(xí)興趣，還能增強(qiáng)他們的課外知識(shí)和動(dòng)手能力。

3.運(yùn)用PBL教學(xué)方法。PBL教學(xué)法，即問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)，一種激發(fā)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法，借助“問題”鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查資料給出問題的答案，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，訓(xùn)練學(xué)生科學(xué)思維、邏輯推理和解決問題的能力[1]。這種教學(xué)法的關(guān)鍵點(diǎn)就是在于善于提出問題，讓學(xué)生通過問題利用各種手段去尋找答案。如在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)中，可以提出類似“為什么足陽明胃經(jīng)屬于陽經(jīng)卻走行于人體的胸腹部？”、“落枕為什么可以取后溪穴？”、“肩髃穴的定位在哪兒？”、“合谷穴名稱的由來？”、“風(fēng)池穴的進(jìn)針角度和深度是怎樣？”等等。這些問題可以為穴位定位的基礎(chǔ)問題，也可以根據(jù)所學(xué)具體內(nèi)容比如經(jīng)絡(luò)和腧穴作用等結(jié)合臨床病癥提出選穴取血以及配穴的問題，“問題”的提出本身就是知識(shí)點(diǎn)的一個(gè)延伸，不僅對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)有效，也讓教師在授課的過程中增加了許多的教學(xué)內(nèi)容，從而豐富了課堂內(nèi)涵。

4.教學(xué)要有藝術(shù)感。（1）情感語言藝術(shù)方面。喬赟老師在課后對(duì)青年教師的指導(dǎo)中多次強(qiáng)調(diào)授課就是一門藝術(shù)，教師既是導(dǎo)演，又是演員，如何運(yùn)用好教學(xué)的語言藝術(shù)，是一出好戲的關(guān)鍵所在，這就要求教師在授課前要做到對(duì)臺(tái)詞熟記于心，幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián)需要用適當(dāng)?shù)恼Z言和詞匯進(jìn)行無縫連接，這樣才能使得課堂的授課過程如行云流水，而不是斷斷續(xù)續(xù)。授課時(shí)教師和學(xué)生之間應(yīng)該要有交流，可以使用眼神的交流、語言的交流。教師在授課時(shí)也應(yīng)該充滿激情，在講課到一個(gè)很興奮的點(diǎn)上的時(shí)候，甚至可以提高音量，使語言抑揚(yáng)頓挫，全身心地投入在講授上，要隨時(shí)進(jìn)入角色，在課堂上如果能做到打動(dòng)自己，那么就能做到最大程度地打動(dòng)學(xué)生。（2）肢體語言藝術(shù)方面。合理地運(yùn)用肢體語言，也是課堂藝術(shù)的一部分。一個(gè)好的教師其實(shí)就應(yīng)當(dāng)是一名優(yōu)秀的演員，在授課的過程中要做到胸有成竹，并要迅速進(jìn)入表演狀態(tài)。這時(shí)的肢體語言的合理、恰當(dāng)運(yùn)用尤為重要，老師在講授的過程中應(yīng)主動(dòng)地、有意識(shí)地配合一些肢體語言，比如在講到重點(diǎn)或關(guān)鍵點(diǎn)時(shí)，恰當(dāng)?shù)嘏湟砸粌蓚€(gè)夸張或細(xì)膩而傳神的肢體語言以抓住學(xué)生的眼球，引領(lǐng)學(xué)生的思維方向，讓學(xué)生的注意力始終集中在授課老師身上，這是老師與學(xué)生進(jìn)行課堂上思維溝通與心靈溝通的有效方式，這種授課方式往往能消除學(xué)生的視覺疲勞，活躍教學(xué)氣氛，并能直接激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而明顯提高教學(xué)質(zhì)量。

二、實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)

1.增加教學(xué)手段。目前經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的實(shí)踐主要以一個(gè)實(shí)驗(yàn)老師帶教20人左右的小組形式進(jìn)行教學(xué)。但教學(xué)手段相對(duì)較單一，大致的教學(xué)過程為先在模特身上找出穴位，然后讓學(xué)生互相之間在身上找出穴位，并背誦出腧穴位置和歸經(jīng)的正確描述，最后一次實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行點(diǎn)穴考試作為實(shí)踐課的分?jǐn)?shù)。這種教學(xué)手段相對(duì)單一，筆者認(rèn)為應(yīng)多利用實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)工具，如耳穴模型、治療器具、針具、掛圖等等，結(jié)合臨床實(shí)際情況，對(duì)某些穴位進(jìn)行更深入的講解。

2.適當(dāng)引導(dǎo)，避免只教不學(xué)。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)由于帶教老師不同，每個(gè)人的教學(xué)方式也不同，就會(huì)出現(xiàn)有個(gè)別帶教老師只注意“教”，沒有注意學(xué)生的“學(xué)”。實(shí)踐課，顧名思義是應(yīng)以學(xué)生動(dòng)手為主，帶教老師應(yīng)該只是起到一定的指導(dǎo)作用，所以課堂上的大部分時(shí)間應(yīng)該安排給學(xué)生練習(xí)，特別是對(duì)穴位的定位準(zhǔn)確與否，是衡量一名針灸推拿專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的一個(gè)很重要指標(biāo)。實(shí)踐課授課時(shí)，筆者建議帶教老師應(yīng)督促并指導(dǎo)學(xué)生在人體模特上找出準(zhǔn)確定位，對(duì)一些重要的肌肉組織等也要求熟練掌握，還可以結(jié)合中醫(yī)思維，在講解經(jīng)絡(luò)時(shí)啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)辨證觀念。

三、小結(jié)

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)作為針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的入門課程，在整個(gè)中醫(yī)院校的教學(xué)過程中起到很關(guān)鍵的帶頭作用，本門課的教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)針灸推拿學(xué)的興趣，也影響到能否順利進(jìn)行下一階段的學(xué)習(xí)。筆者從事教學(xué)工作時(shí)間不長，也發(fā)現(xiàn)自己能力有限，希望學(xué)校也能重視本學(xué)科的發(fā)展，對(duì)學(xué)院的各種教學(xué)設(shè)備、儀器進(jìn)行補(bǔ)充、完善和更新?lián)Q代。這樣才能促進(jìn)我校針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，才能為社會(huì)提供更合格的針灸推拿人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雨秾，韓向東，郭晶磊.“問題”的撰寫在PBL教學(xué)中的作用及意義[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（6）：127-128.