本刊記者 李玉銀

在強軍實踐中綻放青春
—— 全軍醫(yī)療專家為新兵下連支招

本刊記者 李玉銀

【話題背景】

9月23日，習主席在給南開大學8名新入伍大學生回信時，深情勉勵“希望你們珍惜身穿戎裝的機會，把熱血揮灑在實現(xiàn)強軍夢的偉大實踐之中，在軍隊這個大舞臺上施展才華，在軍營這個大熔爐里淬煉成鋼……”

廣大青年官兵聞訊倍受鼓舞、倍感振奮，紛紛表示要牢記領(lǐng)袖的囑托、統(tǒng)帥的號令，自覺把個人夢融入強軍夢，按照“四有”新一代革命軍人要求立好樣子、成長成才，讓無悔青春在強軍興軍偉大征程中綻放絢爛光彩。

把青春壓進槍膛，用熱血書寫華章。經(jīng)過兩個多月的入伍教育訓練，新兵將陸續(xù)開始下連。新兵下連，可稱為從軍的“第二適應(yīng)期”，這既是新兵能力素質(zhì)實現(xiàn)質(zhì)變的“黃金期”，也是容易誘發(fā)各種問題的“高峰期”。如何讓新兵迅速進入情況，發(fā)揮作用，不僅關(guān)系到其成長進步，更關(guān)系到戰(zhàn)斗力的提升。

幫助新戰(zhàn)友邁好基層第一步，是各級黨委尤其是基層面臨的一項重要工作。11月上旬，我們邀請全軍醫(yī)療專家針對新兵下連可能出現(xiàn)的具體問題答疑解惑、開出支招“藥方”，希望能幫助新戰(zhàn)友盡快融入真正意義上的連隊生活，奮力書寫人在軍旅的“致青春”。

你的“心”準備好了嗎？

連線專家 解放軍第89醫(yī)院心理門診主任 李 寧

“新兵連3個月馬上結(jié)束了，沒有了新兵班長手把手的教導(dǎo)，一想到還有兩年比新兵連還艱苦的生活，我就充滿恐懼，該怎么辦？”

“我性格內(nèi)向，有些自卑，新兵連時我就不太會和戰(zhàn)友相處，正式下連，一想到要和那么多不熟悉的人在一起生活兩年，我就很焦慮。”又到一年新兵下連季。國家二級心理咨詢師、解放軍第89醫(yī)院心理門診主任李寧告訴記者，不少新兵下連容易出現(xiàn)困惑、焦慮、恐慌、失落等不良心理反應(yīng)。應(yīng)當如何正確加以調(diào)適和疏導(dǎo)，使新戰(zhàn)友帶著“陽光心情”投入火熱的連隊生活？

調(diào)整好理想與現(xiàn)實的落差。下連后，訓練的強度、管理的力度和新兵連相比，都會逐漸加大，而且軍營一般都地處偏僻，遠離繁華，和很多人的理想可能相差甚遠，很多戰(zhàn)友很容易產(chǎn)生失落感。說實話，這種感覺幾乎每個初入軍營的人都曾有過。心理學上有一種現(xiàn)象叫做“刻板效應(yīng)”，就是當你一旦對一個事物形成好的或壞的印象后，這個印象就會一直影響你對這件事物的分析和判斷。所以，我們無法改變現(xiàn)實環(huán)境，但我們可以改變自己看待部隊的心態(tài)，如果始終抱著一個看啥都不順眼、所有都不接納的心態(tài)，你會每天都生活的很痛苦，但如果換個視角，你也許會發(fā)現(xiàn)：雖然遠離城市的喧囂，但是這兒山清水秀，空氣清新，雖然這里管理嚴格，訓練艱苦，但是你培養(yǎng)了吃苦精神和強健的體魄，這些都會是你一輩子的財富。

友好與戰(zhàn)友相處。軍營的生活和學生生活、新兵連生活是不同的，學生生活和新兵連都是人群高度“同質(zhì)化”，大家年齡相當，經(jīng)歷相似，身份地位也無大的區(qū)別，因此，相處起來就會相對容易。但下連之后，你將面對來自五湖四海、不同文化背景、不同成長經(jīng)歷、不同年齡的戰(zhàn)友，而且部隊是一個等級觀念相對森嚴的特殊環(huán)境，你要面對干部、班長、副班長和老兵不同的群體，所以很多新戰(zhàn)友可能會對人際關(guān)系的驟然復(fù)雜化應(yīng)對乏力。這個時侯，我教給大家一個人際交往的“黃金法則”：像我期待別人對我那樣去對待別人。意思就是我希望別人對我友善，首先我要對大家友善，用你期待對方對你的心態(tài)去善待身邊每一位戰(zhàn)友。這其實是在教會你如何付出。

做好軍旅生涯規(guī)劃。很多戰(zhàn)友下連后，之所以感到彷徨，很大程度上因為缺少了明確的方向，就像周星馳說的：“人如果沒有了夢想，那和咸魚還有什么分別？”入營之初，必須給自己制定合適的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。首先，你需要根據(jù)自己的實際情況，確定長遠目標：我當兵是為了什么？如果是為了體驗軍營生活，那么就積極參與訓練和各項任務(wù)，努力鍛煉自己；如果是為了考軍校，那你就應(yīng)該在訓練之余時刻不忘學習目標……其次，要根據(jù)自己的身心狀況，制定適宜的近期目標。比方說，我最近一個月內(nèi)體能要達到什么標準？專業(yè)要達到什么水平？都需要制定詳細計劃，并嚴格執(zhí)行。第三，要在實現(xiàn)目標過程中時刻保持堅定信念，不要輕易放棄。這里有一個小技巧和大家分享：我們可以每實現(xiàn)一個階段性小目標，就給自己一個小小的獎勵，比方說給自己獎勵一塊巧克力，這能夠讓我們在枯燥的堅持過程中，更能體會到成功的樂趣，更容易堅持下去。

你的“傷”防護好了嗎？

連線專家 71939部隊衛(wèi)生連連長 許先武

新兵下連后，訓練項目多、強度大，容易導(dǎo)致訓練傷的發(fā)生。因此，注意預(yù)防訓練傷，對提高新兵訓練成績和確保新兵健康具有十分重要的意義。

常見的比較嚴重的訓練傷有哪些呢？

爆震性耳聾由于槍炮射擊時所產(chǎn)生的壓力波引起的中耳、內(nèi)耳損傷、聽力下降為爆震性耳聾?；鹋凇⒄ㄋ幵诎l(fā)射或爆炸時瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速膨脹，以超聲速向外擴散，產(chǎn)生巨大壓力波。壓力波含沖擊波及強脈沖噪聲，二者同時作用于身體時，最容易受到損傷的是聽覺器官。損傷程度與火炮種類、口徑、發(fā)射頻度、陣地環(huán)境、爆震源距離、方向及炮手位置、年齡和個體差異有關(guān)系。防治原則為實彈射擊前要教育新兵克服緊張的心理，嚴格掌握動作要領(lǐng)；受震時及時張口。

肩關(guān)節(jié)脫位在軍事訓練損傷中，肩關(guān)節(jié)脫位居所有關(guān)節(jié)脫位的首位，占關(guān)節(jié)脫位傷員的63%，新訓期間常發(fā)生于單杠、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)動作訓練中。肩關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)前部薄弱，故多發(fā)生前脫位，肩關(guān)節(jié)后脫位較為少見。脫位后局部疼痛，活動受限。一般經(jīng)醫(yī)生整復(fù)后容易復(fù)位，復(fù)位后疼痛明顯減輕，活動很快恢復(fù)，但是不能馬上開始訓練，必須制動3周，否則，易發(fā)生反復(fù)脫位，形成習慣性肩關(guān)節(jié)脫位，給治療帶來一定的困難。預(yù)防措施是：加強肩部肌群訓練，逐漸增強肩關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定性。訓練方法是俯臥撐、啞鈴劃船、啞鈴飛鳥；訓練時要把握循序漸進的原則，特別是肩關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過脫位者，訓練時更要緩拉慢放。

腕舟骨損傷腕舟骨骨折在軍訓中也比較常見，常由間接暴力導(dǎo)致，如跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側(cè)緣撞擊舟骨等。傷后局部腫脹，疼痛，腕關(guān)節(jié)活動受限并疼痛加重。防治措施主要有：加強對參訓官兵自我保護意識的訓練，克服跌倒時用手撐地的習慣意識；對腕部摔傷后腫痛，特別在鼻煙窩處觸痛者應(yīng)給予足夠的重視，傷后早期X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，應(yīng)在傷后2周再進行一次X線檢查，以免延誤診治而導(dǎo)致舟狀骨壞死。此期間應(yīng)予以石膏或支具制動。

應(yīng)力性骨折反復(fù)的超負荷應(yīng)力、張力、剪力等因素的作用，或者疲勞、損傷肌肉的反復(fù)不協(xié)調(diào)收縮產(chǎn)生的應(yīng)力也可以像“疲勞”損傷一樣造成骨質(zhì)的斷裂，醫(yī)學上稱之為應(yīng)力骨折，也叫疲勞骨折。這種骨折一般以骨裂為常見，X線檢查發(fā)現(xiàn)病理改變之前往往有局部組織不同程度的腫痛，早期損傷不易發(fā)現(xiàn)，也容易被忽視，軍事訓練中常見的應(yīng)力骨折有下列幾種：下肢骨折多發(fā)生于脛骨上段和股骨下段，常因跑步訓練所致，多發(fā)生于新兵訓練，主要由于動作要領(lǐng)掌握不好、訓練強度過大以及場地不合適等因素所致，其次是足第二跖骨骨折，多發(fā)生于長途行軍拉練過程中，故也稱行軍骨折；上肢骨折，多發(fā)生于肱骨中下段，常發(fā)生于投彈訓練中，在單杠訓練中也偶有發(fā)生；恥骨支、鎖骨等也偶有發(fā)生。大部分應(yīng)力性骨折早期發(fā)現(xiàn)不需手術(shù)治療，休息或石膏固定即可，待骨折完全愈合后方可逐步訓練。

膝關(guān)節(jié)損傷膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強、負重較大的關(guān)節(jié)，也是最容易發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一。預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷方法：重視膝周肌肉的力量性和協(xié)調(diào)性訓練。特別是股四頭肌的絕對肌力素質(zhì)的訓練，這對增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷有重要作用；盡量避免長時間單一動作重復(fù)超負荷訓練，并嚴格要求，熟練掌握動作要領(lǐng)；加強自我保護動作訓練，如就地翻滾等。膝關(guān)節(jié)損傷急性期的治療主要包括臥床體息、抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液、彈性繃帶加壓包扎等。嚴重者支具或石膏制動，后期鍛煉股四頭肌。保守治療不能治愈者可手術(shù)治療。

你的“病”預(yù)防好了嗎？

連線專家 原濟南軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師 劉元東

部隊是一個高度集中的特殊群體，成員來自全國各地，免疫水平參差不齊，一旦有傳染源傳入，極易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行。目前，正值初冬，新兵下連后，要積極做好防病工作。

常見呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。部隊近年常見的呼吸道傳染病主要有流行性感冒、腺病毒感染、流腦等病種。其主要病原體有病毒、細菌、支原體和衣原體等致病微生物。

呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機會較多，由此而易引起呼吸道傳染病的發(fā)生。冬春季節(jié)以及秋季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。傳染源主要為患者或隱性感染者。傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。

不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。例如流感，一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。麻疹有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等。

防治呼吸道傳染病，通常應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施，主要包括：經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不要隨地吐痰，要勤洗手；打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻；用過的紙巾須放在有蓋的垃圾桶內(nèi)，垃圾應(yīng)該放置垃圾桶內(nèi)，全日用蓋蓋好，每日要清理一次；經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力；要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼；如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療，不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素；應(yīng)按時完成預(yù)防接種。

常見腸道傳染病腸道是指大腸和小腸，是人體消化道的一部分。我們?nèi)粘ｏ嬘玫乃笆澄?，如果被病原體所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過口腔進入腸道，這些病原體在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，就會破壞腸黏膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴重影響身體健康。人體一旦被感染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次感染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。

大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時，可引起嚴重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。但不同傳染病又有不同的特點——

經(jīng)水傳播：患者或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起腸道傳染病的暴發(fā)流行?；魜y、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

經(jīng)食物傳播：食品在生產(chǎn)、加工、運輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的危險。食品中的病原體可來自存放容器、進餐用具、手的接觸、施用糞便及被昆蟲污染等。

接觸傳播：握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴散。

昆蟲傳播：蒼蠅、蟑螂等都能起到機械搬運病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時間，甚至繁殖。到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴散的重要原因。

為此，我們要積極開展愛國衛(wèi)生運動，加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動群眾開展除四害運動；講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。常剪指甲，勤換衣服；不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用前應(yīng)重新回鍋加熱；貯存食品或加工食品時都應(yīng)該生熟分開；最好不要去衛(wèi)生條件較差的餐館就餐和購買無證經(jīng)營的盒飯；發(fā)現(xiàn)食物有異樣時不可食用，也不可煮沸燒透后再食用；實行分餐制，對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒；一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，如果單位有多人同時出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象，應(yīng)在去醫(yī)院的同時及時向疾病預(yù)防控制中心報告。

概括起來，預(yù)防腸道傳染病有一個九字真經(jīng)：吃熟食、喝開水、勤洗手。

彭 貴/攝