黃春霞

（大連大學附屬中山醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116001）

舒適護理在膝關節(jié)鏡檢查手術中的應用

黃春霞

（大連大學附屬中山醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116001）

目的探討舒適護理服務模式應用于膝關節(jié)鏡檢查手術中的效果。方法將本院自2006年1月至2008年1月行膝關節(jié)鏡檢查手術治療的100例患者納入本研究。對照組50例患者實施傳統(tǒng)的護理模式，實驗組50例患者實施舒適護理模式，比較兩患者的滿意度、舒適度以及其他指標。結(jié)果實驗組在舒適度、滿意度以及其他指標上優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結(jié)論在膝關節(jié)鏡檢查手術中應用舒適護理，可以有效提高患者的舒適度，增強患者的滿意度，從而有效提高患者的臨床療效。

舒適護理；膝關節(jié)鏡；手術：應用

0 引言

隨著內(nèi)鏡技術在我國醫(yī)療行業(yè)逐漸得到普及，關節(jié)鏡已經(jīng)成為了骨科最常用的診療方式之一。膝關節(jié)鏡手術相比于傳統(tǒng)開放式手術而言，具有操作簡單、創(chuàng)傷小、患者痛苦小、恢復快等諸多優(yōu)點[1]。而隨著患者對就醫(yī)感受要求的越來越高，在進行膝關節(jié)鏡診療的同時，還應當做好相應的護理服務，從而使患者享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。本研究對膝關節(jié)鏡檢查手術中應用舒適護理的方法以及效果進行了相應的探討，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2006年1月至2008年1月在本院接受膝關節(jié)鏡檢查手術的100例患者作為研究對象，平均分為兩組。實驗組：男29例，女21例，平均年齡為（45.7±2.4）歲；膝關節(jié)滑膜炎10例，關節(jié)內(nèi)游離體10例，半月板損傷20例，骨性關節(jié)炎5例，類風濕性關節(jié)炎5例。對照組：男26例，女24例，平均年齡為（43.4±4.9）歲；膝關節(jié)滑膜炎12例，關節(jié)內(nèi)游離體11例，半月板損傷18例，骨性關節(jié)炎5例，類風濕性關節(jié)炎4例。兩組患者的一般資料之間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 護理配合

對照組患者僅應用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式進行護理，觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上給予舒適護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

進行手術前一天，護理人員進行常規(guī)查房，詳細了解患者的病情、既往病史、接受的手術類型等，并對術中可能出現(xiàn)的風險進行評估，同時制定相應的舒適護理方案。有些患者由于對手術方式以及手術效果缺乏了解，在術前容易存在緊張、焦慮等不良情緒。對于此類患者，護理人員應當加強與患者的溝通，及時了解患者的內(nèi)心感受，并運用相應的心理學知識做好患者的情緒安撫。做到從患者的角度考慮問題，想患者之所想，急患者之所急，耐心細致地解答患者及家屬提出的各種與疾病有關的問題，盡量滿足患者的合理要求，從而增強患者對護理人員的信任感與依賴感，提高其治療依從性。將患者推入手術室過程中應當保持平穩(wěn)、安靜，保證手術室溫濕度適宜，溫度在25℃左右，濕度在50-60%[2,3]。手術前仔細核對患者的姓名、手術類型。

1.2.2 術中護理

加強對患者生命體征的監(jiān)測，防止意外情況的發(fā)生。對于術中仍存在緊張、焦慮情緒的患者，護理人員可以通過談心的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使患者的情緒放松，積極配合醫(yī)護人員的工作，保證手術的順利完成[4]。術中在對患者進行體位調(diào)整時，應做到動作輕柔，并詢問患者感受，以保證患者于術中處于最為舒適的體位。為了增加患者的舒適感，可以在腳架上墊一棉墊，防止患者腳踝部位磨傷，為減少長期仰臥位對患者腰部造成的不適，可以在其腰部置一軟墊等。在進行術前麻醉時，應當盡量減少患者身體的暴露，最大限度保護患者的隱私，術中應當為患者提供一個安靜舒適的環(huán)境，從而使患者在心理上感到舒適。器械護士在手術前20min應當做好手部消毒，并對術中所使用的各種器械、物品進行清點、整理，保證各種手術器械均處于良好的狀態(tài)，以防止術中因器械損害等原因而發(fā)生意外。在為患者應用止血帶時應當嚴格遵守操作流程，止血帶不能過緊，且使用不能超過30min，避免因一些小的環(huán)節(jié)給患者帶來額外的傷害[5]。護理人員同時應當配合手術醫(yī)生做好消毒鋪巾工作，保證手術在無菌條件下進行，防止感染情況的發(fā)生。術中所用縫線型號應當嚴格核對，保證準確無誤。對于手術中所使用器械應至少進行3次清點，確認無誤后結(jié)束手術。在手術結(jié)束后應當先對患者手術部位進行包扎再松開止血帶，并及時將手術區(qū)域的血跡等清理干凈。當患者麻醉蘇醒確認各項生命體征平穩(wěn)之后將患者送回病房，保證其平穩(wěn)過床，避免對患者造成疼痛刺激。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

兩組各項指標的比較如表1、表2、表3和表4所示。

表1 兩組患者滿意度和舒適度比較

表2 兩組患者的有效率比較

表3 兩組的焦慮程度比較

表4 兩組的抑郁程度比較

3 討論

隨著患者對護理質(zhì)量的要求逐漸提高，為了提高患者在就醫(yī)過程中的就醫(yī)感受，舒適護理模式逐漸在各大醫(yī)院的臨床護理中得到廣泛應用[6]。其應該是一種具有整體性、個性化、創(chuàng)造性特點的有效護理，其目的是使病人的心理、生理處于一個良好的狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)悲觀不快的心理，從而提高患者的治療療效[7,8]。本研究將舒適護理應用至膝關節(jié)鏡檢查手術中，研究表明，患者的心理狀況得到明顯改善，其治療舒適度以及護理滿意度明顯提高，同時還提高了治療效果。

總之，舒適護理在關節(jié)鏡檢查手術中的應用效果良好，是一種有效的護理手段，提高了患者的就醫(yī)感受以及治療效果，值得進行推廣應用。

[1] 張宏,朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2001,16(6):99-100.

[2] 周力.手術室護理沿革及其發(fā)展趨勢[J].中國護理管理,2009,9(10):5-7.

[3] 余曲亞.舒適護理在手術室的實施與效果[J].醫(yī)學臨床研究，2011,28(10):2020-2021.

[4] 李莉，廖世燕.卓越服務理念在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(2):119-120.

[5] 李洪芬.舒適護理在手術室護理中的作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012,10(13):29-30.

[6] 張麗濤，陳艷麗，紀明英，等.淺談舒適護理在產(chǎn)科病房中的成效[J].中外健康文摘,2011,08(9):271-272.

[7] 楊群英，楊園園，陶樹平，等.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志2010,26(35)：32-33.

[8] 王其花，郁靜，尹繼蘭.綜合護理干預在膝關節(jié)鏡手術患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(6):50-52.

Application of Comfortable Nursing in Arthroscopy of Knee Operation

HUANG Chun-xia
（Operation Room，Zhongshan Hospital Affiliated to Dalian University,Dalian, Liaoning,116001）

ObjectiveTo evaluate the application effect of comfortable nursing in arthroscopy of knee operation. Method 100 patients who underwent arthroscopy of knee operation in our hospital from January 2006 to January 2008 were included in this study.The traditional functional nursing mode was implemented to 50 cases of patients in control group and the high quality nursing mode was implemented to 50 cases of patients in experimental group. The satisfaction, degree of comfort and other index of the patients in two groups were compared.ResultsThe degree of comfort ,satisfaction and other index of the experimental group were better than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of comfort care in knee arthroscopy can effectively improve the comfort of patients and enhance the patient's satisfaction, so as to effectively improve the clinical efficacy of patients

Comfortable nursing;Arthroscopy of knee;Operation; Application

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.53