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胃病康復(fù)期別讓這些藥再傷胃

2017-11-21 12:03石卉
家庭醫(yī)藥 2017年11期
關(guān)鍵詞:傷胃腸溶片胃病

石卉

是藥三分毒。對胃病患者來說,在服用某些藥物時要特別注意對胃的保護(hù),以免這些藥物的副作用再次損傷本就脆弱不堪的胃。易傷胃的藥物有這樣幾大類:

激素

通常說的“激素”是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的簡稱,常見的有強的松、地塞米松、可的松等。這類藥物會減少黏液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會加重病情,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔,所以長期服用此類藥物時,應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥。常用的抑制胃酸類藥物有H2受體拮抗劑(某某替?。┡c質(zhì)子泵抑制劑(某某拉唑)。

一般來說,在胃病的急性期、活動期,禁用上述藥物。如果在胃病的穩(wěn)定期、緩解期,必須使用以上藥物,應(yīng)盡量在飯后服藥,以減少空腹時藥物與胃黏膜的直接接觸,對胃造成損害。也可在服藥前,先服用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)。

非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是最常見的止痛藥,包括我們耳熟能詳?shù)陌⑺酒チ?、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等。

這類藥物應(yīng)用廣泛,小到發(fā)燒感冒、頭痛、牙痛等常見病,大到骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及心腦血管病并發(fā)癥。尤其是中老年患者,長期口服小劑量阿司匹林腸溶片,一吃就是半年甚至幾年,對胃腸的輕微刺激逐漸積累,容易引起急性胃黏膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍,甚至出血等。

這類藥物引起的胃黏膜損傷主要有兩點:一是藥物的直接刺激作用,二是藥物吸收后抑制了環(huán)氧合酶的活性,后者使得前列環(huán)素、前列腺素等具有胃黏膜保護(hù)作用的激素分泌減少。

另外需要知道的是,多數(shù)感冒藥含這些可能傷胃的解熱鎮(zhèn)痛成分。目前對病毒感染尚無特效藥,感冒藥主要是通過解熱鎮(zhèn)痛進(jìn)行對癥處理,因此需要了解這些解熱鎮(zhèn)痛類藥物可能會傷胃。

其他

許多藥物對胃有刺激,會產(chǎn)生胃腸道不適癥狀,例如抗生素、氯化鉀、某些降糖藥等,但一般較少造成出血,更多的是胃腸道不適,所以不必?fù)?dān)心。

>>溫馨提醒

如果在服用上述兩類藥物的同時,出現(xiàn)消化不良、反酸、腹痛、腹脹等癥狀,應(yīng)引起重視,必要時需做胃鏡檢查,患有胃病的患者更需要注意這點。

在日常生活中,服藥的方式和服藥的時機對腸胃的影響也很大,一般建議盡量在飯后半小時內(nèi)吃藥,這樣可以減少藥物對胃黏膜的損傷;阿司匹林盡量選用腸溶片,最好能合并用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。endprint

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