徐 嬌

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者抑郁程度、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)的影響

徐 嬌

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科，沈陽 110001）

目的 研究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者抑郁程度、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)的影響。方法 選取100例癲癇病患者，對(duì)每位患者進(jìn)行編號(hào)，前50例患者為治療組，后50例患者為對(duì)照組。治療組采用中醫(yī)康復(fù)的護(hù)理干預(yù)的方式護(hù)理；對(duì)照組采用常規(guī)化的護(hù)理方法護(hù)理。比較和分析治療組和對(duì)照組在運(yùn)用各自的護(hù)理方法護(hù)理后的抑郁程度、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)的變化和影響。結(jié)果 治療組與對(duì)照組患者的抑郁程度、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)均有所改善，但是治療組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式護(hù)理癲癇病患者，能夠大大減輕患者的抑郁程度，減少癲癇病的發(fā)作次數(shù)，為患者減輕痛苦，值得在臨床中推廣和使用。

中醫(yī)護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；癲癇??；抑郁

癲癇病又叫羊角風(fēng)，是一種常見的慢性疾病。癲癇病是因?yàn)槿说拇竽X皮層的神經(jīng)元出現(xiàn)了問題而導(dǎo)致大腦的功能暫時(shí)出現(xiàn)混亂或者障礙[1]。癲癇病容易反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作都會(huì)持續(xù)一定的時(shí)間，如果癲癇病患者的病況不嚴(yán)重，那么癲癇病發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間比較短，發(fā)作的次數(shù)也比較少，有時(shí)不用治療也會(huì)自動(dòng)恢復(fù)神智；但是如果癲癇病患者的病況比較嚴(yán)重，那么一旦癲癇病發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)也比較多，容易誘發(fā)腦缺氧或者死亡。下面主要分析和研究采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方式治療癲癇病患者，減輕患者的病痛，幫助其恢復(fù)神智和健康，促進(jìn)家庭和諧、社會(huì)健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例癲癇病患者，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行編號(hào)，前50例患者為治療組，后50例患者為對(duì)照組。治療組的50例患者中，男性25例，女性25例；年齡均在19～69歲，平均（45±2.5） 歲；患病時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)20年，平均病程（3±1.6） 年。對(duì)照組的50例患者中，男性30例，女性20例；年齡均在18～68歲，平均（44±2.7）歲；患病時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)22年，平均病程（4±1.1）年。治療組患者采用中醫(yī)康復(fù)的護(hù)理干預(yù)的方式護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)化的護(hù)理方法，比較和分析治療組和對(duì)照組患者在運(yùn)用各自的護(hù)理方法護(hù)理后患者的抑郁程度、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)的變化和影響。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的50例癲癇病患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥和護(hù)理。每天服用奧卡西平2次，早、晚各服用1次，溫水服用即可。再對(duì)這50例癲癇病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，讓患者保持良好的心態(tài)，要堅(jiān)持身體鍛煉，適度原則，不要吃刺激性食品，多講解疾病的原因及治療方法，幫助患者建立一定的對(duì)抗疾病的自信心，與此同時(shí)，要囑咐和規(guī)范患者按照醫(yī)囑用藥，切勿私自停藥或者亂用其他藥物等。

1.2.2 治療組 在對(duì)照組治療及護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容主要有運(yùn)動(dòng)式的康復(fù)訓(xùn)練、中藥調(diào)理的方式、中醫(yī)學(xué)的食療方法以及對(duì)患者的穴位按摩等等。

1） 運(yùn)動(dòng)式的康復(fù)訓(xùn)練：每日?qǐng)?jiān)持身體鍛煉，尤其是每天清晨堅(jiān)持學(xué)習(xí)二十四式的太極拳，并且堅(jiān)持30 min以上，清晨做太極拳能夠使得患者修心養(yǎng)性，磨練心智，幫助患者逐步掌控自己的意識(shí)和心智，逐漸恢復(fù)正常神智。

2）采用中藥調(diào)理的方式：一般的癲癇病患者都是內(nèi)阻血瘀、痰阻脾濕等原因?qū)е耓2]。在對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理時(shí)，可以采用一些化瘀活血、化痰安神以及健脾利濕等方法進(jìn)行康復(fù)治療，患者的中醫(yī)康復(fù)治療中藥都要嚴(yán)格按照劑量抓藥、煎中藥的時(shí)間一定要夠，將中藥的藥效完全熬出來?；颊呙刻煸缤矶家?次中藥湯劑，嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行。

3）食療方法：因每例患者的身體狀況都不同，要結(jié)合患者的具體身體狀況來采用具體的食療方法。護(hù)士們可以為每例患者建立詳細(xì)的醫(yī)療檔案，根據(jù)患者的食物禁忌進(jìn)行食療方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施[3]。如對(duì)于內(nèi)火比較旺的患者就要選取滋潤(rùn)陰補(bǔ)的食材，如百合粥等，但是切記不要吃辣椒、蔥蒜等辛辣刺激性食物，以免加重病情。

4）對(duì)患者的穴位進(jìn)行有針對(duì)性地按摩：每天早晚給患者按摩人中穴、三陰交、涌泉穴、太沖穴、大椎穴等等，每次約為20 min，通過對(duì)患者的穴位按摩能夠使得患者的神智越發(fā)清醒、虛癥得以調(diào)節(jié)，化痰等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在治療組與對(duì)照組均進(jìn)行康復(fù)治療約半年時(shí)間，囑咐患者的家屬要周密和詳細(xì)地記錄患者發(fā)病持續(xù)的時(shí)間和次數(shù)以及患者的抑郁情況。對(duì)護(hù)理后患者的抑郁程度恢復(fù)的效果可分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：即患者不再有抑郁的狀況發(fā)生；顯效：即患者抑郁程度明顯減輕；有效：即患者抑郁程度稍微減輕；無效：即患者抑郁程度沒有任何的好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%） 表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

2.1 2組患者發(fā)病次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較 通過對(duì)治療組和對(duì)照組癲癇病患者發(fā)病次數(shù)及持續(xù)時(shí)間的比較，治療前，2組發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間分別比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組持續(xù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組癲癇病患者發(fā)病次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較 （x±s）

2.2 2組患者康復(fù)治療后抑郁程度比較 通過對(duì)治療組與對(duì)照組癲癇病患者康復(fù)治療后的抑郁程度進(jìn)行對(duì)比，治療組的病愈率90%明顯高于對(duì)照組70%，經(jīng)χ2檢驗(yàn),P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組癲癇病患者抑郁程度對(duì)比 [例(%)]

3 討論

癲癇病是比較常見的精神類疾病，其發(fā)病率特別高。其具有反復(fù)發(fā)作且發(fā)病特別突然等特點(diǎn)，如果沒有進(jìn)行很好地治療和康復(fù)，容易給癲癇病患者帶來很嚴(yán)重負(fù)面影響，如精神障礙等，嚴(yán)重影響了患者及其家庭的生活質(zhì)量，給患者及其家庭帶來了很大的痛苦[4]。

通過數(shù)據(jù)比較，說明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)于癲癇病患者的治療有很大的幫助。所以在日后對(duì)患者進(jìn)行臨床康復(fù)治療時(shí)可以大力運(yùn)用此康復(fù)方法。這樣能夠大大地提高對(duì)患者的治療作用，減輕患者的痛苦。在醫(yī)學(xué)臨床上巧妙地運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)療法，如中醫(yī)食療、穴位的按摩、精神意志的調(diào)整、康復(fù)運(yùn)動(dòng)的實(shí)施等等，能夠促進(jìn)患者氣血順暢、脾健祛濕等，提高了患者的機(jī)體免疫能力，釋放癲癇病患者的精神壓力。

在對(duì)癲癇病患者的日常護(hù)理當(dāng)中，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥用藥，切記不要喝酒、過度勞累、熬夜、情緒波動(dòng)起伏較大以及受到疾病的感染等等。在飲食上要使用一些對(duì)于患者身體有益的食物且種類要豐富多樣，如可以多食用牛奶、雞蛋、蔬菜、水果以及海產(chǎn)品等高蛋白食物，提高患者的抵抗能力[5]。但是高油脂、高糖以及其他刺激類的食品都不要食用，如肥肉、酒、濃茶或者咖啡等都不要食用。

在對(duì)癲癇病患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可以采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的治療方法，其能夠大大降低患者的發(fā)病次數(shù)和持續(xù)的時(shí)間，減輕患者的抑郁程度，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法值得在醫(yī)學(xué)臨床中廣泛使用。

[1]徐麗莎，張奕玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代婦女，2015，10（17）：523-524.

[2]王秀蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，12（3）：236-237.

[3]唐玲.隨訪護(hù)理對(duì)改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，5（17）：127-128.

[4]周蘭華.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高成人癲癇患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，14（22）：58-59.

[5]王紅，張燕紅，成月花，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J].護(hù)理研究，2015，15（14）：165-166.

Effect of TCM Rehabilitation Nursing Intervention on the Degree of Depression Duration and Number of Seizures in Epileptic Patients

XU Jiao
(Department of Geriatric Neurology,the First Affiliated Hospital of China Medical University,Liaoning Province,110001,China)

Objective To study the effect of TCM rehabilitation nursing intervention on the degree of depression duration and number of seizures in epileptic patients.Methods 100 cases of epilepsy patients were selected,and the number of patients with epilepsy was made.The first 50 patients were selected as the treatment group,and the latter 50 patients were selected as the control group.The treatment group used nursing intervention of TCM rehabilitation mode.The control group used routine nursing care.The degree of depression,duration and change in the number of attacks was compared.Results The depression degree,duration and number of episodes of the treatment group and the control group were improved,but the nursing effect in the treatment group was significantly higher than that in the control group.Conclusion TCM rehabilitation nursing intervention in nursing epilepsy patients can greatly reduce the degree of depression of patients with epilepsy,reduce the number of episodes of epilepsy,ease the pain of patients with epilepsy,and is worthy of clinical promotion and use.

TCM nursing;rehabilitation nursing;epilepsy;depression

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.056

1672-2779（2017）-21-0129-03

2017-08-01）