栗瑞+馬淑芳+蔭晴

【摘要】目的 研究和探討消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)在治療癌性疼痛患者中的效果分析。方法 選擇2014年2月～2016年9月期間在我院就診治療的癌性疼痛患者，將之隨機(jī)抽取的74例，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對(duì)照組（常規(guī)治療護(hù)理組）及37例的觀察組（消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)組）。對(duì)兩組患者采用VAS疼痛量表對(duì)用藥后的1 h、12 h及24 h疼痛程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 用藥1 h后，兩組患者VAS評(píng)分顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；用藥12 h、24 h的后，觀察組的VAS評(píng)分分別為（5.71±0.52）、（4.83±0.41），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.22±0.63）、（5.94±0.56），組間比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有4例患者不滿意，3例患者感覺(jué)較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺(jué)不滿意，滿意度為97.29%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)癌性疼痛患者采用消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，能有效緩解患者的疼痛感，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癌性疼痛、消積止痛方；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

癌性疼痛是晚期患者中較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)病原因多是由于癌癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，神經(jīng)中樞修復(fù)及調(diào)節(jié)引起的疼痛感覺(jué)[1]。此疾病給患者帶來(lái)了較大的痛苦，致使一些患者無(wú)法正常完成治療，從而影響自身疾病的治療效果。目前臨床上多采用口服一些止痛西藥對(duì)其進(jìn)行控制，但效果較不理想，且常會(huì)對(duì)患者的胃腸道造成一定的傷害，一些患者還會(huì)出現(xiàn)便秘、惡心及嘔吐等不良反應(yīng)，不但不利于患者的治療，還會(huì)加劇患者的痛苦。為減少患者的疼痛感，提高患者的治療效果，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)性疼痛患者采用消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年9月期間在我院就診治療的癌性疼痛患者，將之隨機(jī)抽取的74例，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對(duì)照組（常規(guī)治療護(hù)理組）及37例的觀察組（消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療。其中對(duì)照組患者男女比例為20：17，年齡21-70歲，平均年齡（43.3±4.1）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中肺癌、肝癌、直腸癌及其他等患者的例數(shù)分別為10例、8例、7例、12例。觀察組患者男女比例為21：16，年齡23～73歲，平均年齡（44.1±4.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中肺癌、肝癌、直腸癌及其他等患者的例數(shù)分別為9例、7例、7例、14例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分布等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，在止痛方面，對(duì)照組給予鹽酸羥考酮緩釋片等西藥止痛藥物對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)給予按時(shí)用藥等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用口服消積止痛湯對(duì)其進(jìn)行治療，藥方為：陳皮10～13 g、白術(shù)8～10 g、茯苓5～7 g、木香8～10 g、雞內(nèi)金8～10 g、蒲公英10～12 g、白芍12～15 g、甘草5～7 g等。對(duì)熱毒引起疼痛的患者，藥物中加入炙草烏13～15 g、炙川烏15～18 g等。對(duì)痰濕引起疼痛的患者，藥物中加入冰片10～12 g、元明粉18～20 g等。對(duì)血瘀引起疼痛的患者，藥物中加入白芥子10～13 g、生南星15～18 g等。同時(shí)也可配合按摩對(duì)患者進(jìn)行治療，取患者足三里、內(nèi)關(guān)、大椎、三陰交、血海等穴位，按摩10～15 min，每天早晚各按摩1次。在護(hù)理方面給予其護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格及年齡等，主動(dòng)與其進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，在交談的過(guò)程中，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者，可結(jié)合治療成功案例對(duì)其進(jìn)行講解，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵(lì)及安撫等，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者采用VAS疼痛量表對(duì)用藥后的1 h、12 h及24 h疼痛程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

用藥1 h后，兩組患者VAS評(píng)分顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；用藥12 h、24 h的后，觀察組的VAS評(píng)分分別為（5.71±0.52）、（4.83±0.41），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.22±0.63、5.94±0.56），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有4例患者不滿意，3例患者感覺(jué)較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺(jué)不滿意，滿意度為97.29%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

多數(shù)癌性疼痛患者會(huì)服用西藥止痛藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但副作用及依賴性較強(qiáng)，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者的身體造成較大傷害[2]。本文采用消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，從上述數(shù)據(jù)中可以看出，對(duì)癌性疼痛患者采用消積止痛方配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，能有效緩解患者的疼痛感，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹 瑩，王文萍.癌痛研究現(xiàn)狀[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（10）：80-82.

[2] 龍建新.癌痛的中醫(yī)外治治療進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，3（9）：257-258.

本文編輯：李 豆endprint