朱小娜

【摘要】目的 探討卡維地洛治療酒精性心肌病中的心理護理干預(yù)意義。方法 所有患者均戒酒、科學(xué)作息飲食、常規(guī)藥物+卡維地洛治療。對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理；護理組給予心理護理干預(yù)。觀察護理前后焦慮、抑郁評分，隨訪3個月兩組患者服藥依從性、再次飲酒、再次住院情況。結(jié)果 兩組患者護理前焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）。護理后所有酒精性心肌病患者焦慮、抑郁評分降低，護理組降低幅度更大，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨訪3個月，與對照組相比，護理組患者服藥依從性好，再次飲酒、再次住院人數(shù)所占比例較小，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理可幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，提高服藥依從性，降低再次飲酒、再次住院的幾率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】酒精性心肌?。豢ňS地洛；心理護理；意義

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

隨著人們飲食文化、工作環(huán)境的改變，飲酒人群不斷擴大，酒精性心肌病發(fā)病率不斷提高[1]。該病主要以充血性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等為主要臨床表現(xiàn)。研究表面，嗜酒會帶來心理方面的危害[2]。在藥物治療酒精性心肌病的同時給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)有重要意義。本次研究旨在探討我院擬定的心理護理措施在卡維地洛治療酒精性心肌病中的作用。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心內(nèi)科2015年1月～2016年6月收治的酒精性心肌病患者120例納入研究，均伴室壁運動彌漫性減弱、心室擴大、心功能下降等臨床表現(xiàn)。飲酒時間6～21年；飲酒量：每日啤酒4瓶以上或白酒150 g以上。按照隨機抽取的方式將其分為護理組與對照組，各60例。兩組患者性別、年齡、飲酒時間、飲酒量、焦慮抑郁程度、臨床表現(xiàn)、文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均戒酒、科學(xué)作息飲食、常規(guī)藥物+卡維地洛治療。對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理；護理組給予心理護理干預(yù)。

1.2.1 家庭健康知識宣教：鼓勵患者家屬及朋友來醫(yī)院探視，向患者講解長期飲酒的危害，借助家屬向患者傳授住院期間的注意事項。

1.2.2 定期訪談：采用疏導(dǎo)法幫助患者緩解心理壓力，通過定期訪談，針對患者的負(fù)面情緒給予合理的建議、指導(dǎo)，幫助患者度過治療期。

1.2.3 建立隨訪記錄：要求患者至少一位直系親屬及配偶參加隨訪，建立微信群等，在患者出院后繼續(xù)給予心理指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

護理前后焦慮、抑郁評分，隨訪3個月兩組患者服藥依從性、再次飲酒、再次住院情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁評分

兩組患者護理前焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05），護理后所有酒精性心肌病患者焦慮、抑郁評分降低，護理組降低幅度更大，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 出院后3個月隨訪情況

隨訪3個月，與對照組相比，護理組患者服藥依從性好，再次飲酒、再次住院人數(shù)所占比例較小，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

很多人將喝酒作為溝通感情、釋放壓力、完成工作、排憂解難的方式，即使知道飲酒對身體有危害[3]，也僅僅停留在飲酒會傷及胃、肝的層面。很少有人知道，酒精對心臟同樣有危害，長期大量飲酒，會造成心肌損傷，心臟收縮功能受到影響，產(chǎn)生心肌病變[4]，酒精性心肌病是最常見的一種。故治療酒精性心肌病時，給予患者及其家屬臨床知識宣教十分有必要[5]，可以讓患者認(rèn)清危害，預(yù)后減少飲酒。長期飲酒導(dǎo)致患者情緒波動大，焦慮、抑郁，及時的心理疏導(dǎo)可以幫助患者有效的配合治療。

本次研究結(jié)果證實，心理護理可幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，提高服藥依從性，降低再次飲酒、再次住院的幾率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 雯.15例酒精性心肌病的護理體會[J].護理實踐與研究，2012，9（11）：59.

[2] 宋 敏.1例酒精性心肌病合并房顫患者的護理[J].護理學(xué)報，2011，18（38）：33-34.

[3] 李秀榮.酒精性心肌病28例護理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：370-374.

[4] 何彩瑤.酒精性心肌病的臨床特點及護理要點[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（10）：61.

[5] 鄭伯文.酒精性心肌病的臨床特點與護理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（2）：267-268.

本文編輯：吳宏艷endprint