張望

摘要：目的 對(duì)急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行了解，并分析其產(chǎn)生的根源、機(jī)制與其對(duì)急診科護(hù)士產(chǎn)生的影響，并對(duì)應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行探討。方法 運(yùn)用問(wèn)卷對(duì)我院急診科的62名護(hù)士及其他科室248名護(hù)士的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查后得出急診科護(hù)士在情感枯竭、低個(gè)人成就感和去人性化三個(gè)方面得分均明顯高于其他科室的護(hù)士，經(jīng)計(jì)算P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)各種舉措與制度進(jìn)行不斷完善能有效降低急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠。

關(guān)鍵詞：急診科護(hù)士；職業(yè)倦??；應(yīng)對(duì)策略

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0162-02

職業(yè)倦怠是一種有情感枯竭、去人性化以及個(gè)人成就感降低等等表現(xiàn)的綜合癥狀，是指由從事為人服務(wù)的工作而引發(fā)的過(guò)度疲勞綜合征[1]。護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不僅僅對(duì)其自身健康有所影響，更會(huì)影響整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)及穩(wěn)定。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科以及兒科共五個(gè)科室各隨機(jī)抽取62名護(hù)士作為此次研究對(duì)象，共310名，所有人員均為女性，年齡20～41歲，平均年齡（29.63±3.91）歲；護(hù)齡1.5～17年，平均護(hù)齡（9.25±2.16）年。在職稱方面，護(hù)士職稱者為178名，占總數(shù)的57.42%；護(hù)師職稱者89名，占總數(shù)的28.71%；主管護(hù)師職稱者為39名，占總數(shù)的12.58%；副主任護(hù)師4名，占總數(shù)的1.29%。在學(xué)歷水平方面，本科學(xué)歷者7名，占總數(shù)的2.26%；大專學(xué)歷者126名，占總數(shù)的40.65%；中專學(xué)歷者177名，占總數(shù)的57.09%。以上數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

利用Maslach等所修訂出來(lái)的職業(yè)倦怠問(wèn)卷修訂版（MBI-GS）對(duì)310名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[2]，問(wèn)卷為當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)回收。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查問(wèn)卷從三個(gè)方面出發(fā)調(diào)研人類的工作倦怠感，這三個(gè)方面分別為情感枯竭、低個(gè)人成就感和去人性化。其中情感枯竭方面和去人性化方面各包含5個(gè)項(xiàng)目，低個(gè)人成就感包含6個(gè)項(xiàng)目。情感枯竭中11分到15分屬于中等得分，11分以下為低分，15分以上為高分；低個(gè)人成就感18分到22分屬于中等得分，18分以下為低分，22分以上為高分；去任性哈8分到12分屬于中等得分，8分以下為低分，12分以上為高分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用t與？字2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1急診科護(hù)士調(diào)研結(jié)果

62名急診科護(hù)士調(diào)研結(jié)果表示情感枯竭方面處于高分狀態(tài)的有28名，占總數(shù)的45.16%；低個(gè)人成就感方面處于高分狀態(tài)的有41名，占總數(shù)的66.13%；去人性化方面處于高分狀態(tài)的有36名，占總數(shù)的58.06%，見(jiàn)表1。

2.2急診科護(hù)士調(diào)研結(jié)果與其他科室護(hù)士調(diào)研結(jié)果對(duì)比

急診科護(hù)士在三個(gè)方面得分均明顯高于其他科室的護(hù)士，組間差異經(jīng)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

職業(yè)倦怠所指的是一群從事以人為對(duì)象進(jìn)行服務(wù)的人，其自身情感出現(xiàn)耗竭，感覺(jué)個(gè)人成就感降低以及出現(xiàn)去人性化狀態(tài)。在職業(yè)倦怠中情感枯竭表示的是人自身的情感資源消耗過(guò)多，喪失精力；低個(gè)人成就感表示的是人在工作中所獲得的個(gè)人成就感降低；去人性化表示的是人對(duì)所服務(wù)的對(duì)象產(chǎn)生冷淡與疏遠(yuǎn)的態(tài)度[4]。在現(xiàn)今社會(huì)，護(hù)理人員的壓力和挑戰(zhàn)越來(lái)越大。調(diào)查得出，急診科護(hù)士在情感枯竭方面表現(xiàn)出高度倦怠的人數(shù)占總體的45.16%，明顯較其他科室護(hù)士的比重及得分多，情感枯竭也是職業(yè)倦怠程度中的主要判定項(xiàng)目。

急診科護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠主要因?yàn)椋孩倩颊叨喾N、病情多樣：由于急診科所接待的病患年齡跨度非常巨大，從剛剛降生的新生兒到高齡老人都會(huì)遇到，并且會(huì)遇到的病情類型非常多。②工作環(huán)境多變：許多急救任務(wù)都發(fā)生在醫(yī)院之外，多數(shù)時(shí)候都需要在急救車上開(kāi)展相應(yīng)的急救工作，工作設(shè)備簡(jiǎn)陋及環(huán)境惡劣，都會(huì)增加急診科護(hù)士的心理壓力。③社會(huì)地位低：眾所周知，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境十分嚴(yán)峻，護(hù)士在工作的時(shí)候都需要小心謹(jǐn)慎以避免遭到投訴與遭遇糾紛，如此長(zhǎng)期對(duì)自身情感進(jìn)行壓抑更容易產(chǎn)生工作倦怠。④職業(yè)前景方面：我國(guó)的醫(yī)院管理模式中基本都是輕急診、重臨床，使得急診科的工作人員思想壓抑，無(wú)法全身心投入工作。還有醫(yī)院人性化管理方面的缺乏、護(hù)士自身水平提高方面的壓力、工作連續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及護(hù)患關(guān)系緊張等等。

對(duì)于急診科護(hù)士職業(yè)倦怠狀況的緩解，應(yīng)采取相應(yīng)措施以提高急診科護(hù)士工作方面的積極性：①避免長(zhǎng)年（10年以上）從事急診科護(hù)理工作，尊重護(hù)理人員的個(gè)人意愿，對(duì)科室人員的安排進(jìn)行合理調(diào)整。②了解每位護(hù)士的特長(zhǎng)，使其能夠在最適合自己的位置發(fā)光發(fā)熱，激發(fā)工作積極性。③利用經(jīng)濟(jì)手段刺激護(hù)士的工作熱情，例如按照工作時(shí)間、工作難度、技術(shù)含量等等方面在經(jīng)濟(jì)上予以補(bǔ)貼。④設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)比，如設(shè)置最佳護(hù)士獎(jiǎng)，以提升其職業(yè)成就感。⑤舉辦護(hù)士心理健康講座，從心理方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)等。

綜上所述，對(duì)各種舉措與制度進(jìn)行不斷完善能有效降低急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠，希望在不久的將來(lái)，急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠感會(huì)隨著各種相應(yīng)策略的提出和實(shí)行而越來(lái)越低。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗容，肖七秀，羅慧娟，等.急診科護(hù)士職業(yè)倦怠調(diào)查及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，26（29）：39-42.

[2]陳紅艷.基層醫(yī)院急診科護(hù)士職業(yè)倦怠調(diào)查與對(duì)策研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（10）：129，131.

[3]L Liu.The Correlation Study Between the Professional Values and Job Burnout of a Three Level of First-class Hospital Nurses in Changchun[J].Medicine&Society，2012，16（20）：168-169.

[4]G Fu，W Chen.Study on the relationship between hospital nurse night shift and occupation burnout in third-grade class A hospital[J].Journal of Nurses Training，2013，21（26）：191-192.

編輯/王朵梅