張海文

【摘要】目的 探究左西孟旦對老年性頑固性心力衰竭患者心臟功能及N-末端前體腦鈉肽水平的影響。

方法 選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的老年性頑固性心力衰竭患者，共60例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，每組30例。對照組給予抗心力衰竭藥物基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予左西孟旦治療，比較兩組患者治療前后心臟功能和N-末端前體腦鈉肽水平的改善情況。結(jié)果 兩組患者LVEF、LVES、LVEDD以及N-末端前體腦鈉肽水平在治療前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療老年性頑固性心力衰竭患者的過程中，在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予左西孟旦在一定程度上有助于取得理想的治療效果，改善功能，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】左西孟旦；老年性頑固性心力衰竭；心臟功能；N-末端前體腦鈉肽水平

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..01

本次研究的主要目的是探究左西孟旦對老年性頑固性心力衰竭患者心臟功能及N-末端前體腦鈉肽水平的影響，選取了2016年4月～2017年4月于我院就診的60例老年性頑固性心力衰竭患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予基礎(chǔ)藥物聯(lián)合左西孟旦，效果顯著增強(qiáng)，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般治療

選擇我院于2016年4月～2017年4月收治的60例老年性頑固性心力衰竭患者，作為本次的研究對象，其中男性和女性患者分別有39例和21例。經(jīng)過臨床診斷均符合心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有患者其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾病[1]?，F(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機(jī)分為兩組，每組各有患者30例。觀察組年齡年齡66～80歲，平均年齡（70.6±6.5）歲；對照組年齡65～81歲，平均年齡（71.2±6.3）歲。經(jīng)過比較，觀察組和對照組在年齡、病情上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

全部患者入院以后對其心臟功能情況進(jìn)行科學(xué)的評估，然后進(jìn)行必要的超聲心動檢查，抽血化驗患者的N-末端前體腦鈉肽水平[2]。對照組給予常規(guī)藥物進(jìn)行抗心力衰竭的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組采用靜脈滴注的方式 ，給予患者左西孟旦治療，整個過程中對患者的生命體征的具體變化情況進(jìn)行有效監(jiān)測，在用藥的第三天其心臟功能的改善情況進(jìn)行科學(xué)評估，并利用超聲心動圖對其心臟指標(biāo)的各項情況進(jìn)行檢查，N-末端前體腦鈉肽水平的變化主要采用的是電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后LVEF、LVES、LVEDD以及N-末端前體腦鈉肽水平的變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組心臟功能的變化

觀察組LVEF、LVES和LVEDD在治療前分別為（36.9±8.2）%、（23.1±4.2）%、（67.2±9.3）mm，對照組治療前（36.3±7.8）%、（22.6±3.7）%、（68.5±7.5）mm，觀察組治療后的LVEF、LVES和LVEDD指標(biāo)分別為（50.4±8.8）%、（31.2±4.3）%、（66.3±8.7）mm，對照組為（44.8±7.6）%、（27.3±4.1）%、（67.4±6.8）。兩組患者治療前的心臟功能變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組[（36.9±8.2）%、（23.1±4.2）%、（67.2±9.3）mm]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的N-末端前體腦鈉肽水平

N-末端前體腦鈉肽水平變化治療前兩組患者（2857.4±579.7）pg/ml和（2795.6±675.3）pg/ml均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（1658.7±442.5）pg/ml（1949.4±398.8）pg/ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)過本次研究，兩組患者LVEF、LVES、LVEDD以及N-末端前體腦鈉肽水平在治療前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療老年性頑固性心力衰竭患者的過程中，在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予左西孟旦在一定程度上有助于取得理想的治療效果，改善功能，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 嬌，張 維.左西孟旦對失代償期心力衰竭患者心臟功能和血漿N末端腦鈉肽前體水平的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，11（03）：387-388+391.

[2] 衛(wèi)嬌娜，楊睿海，王永進(jìn)，羅 毅，杜亞坤.米力農(nóng)對老年性頑固性心力衰竭患者心臟功能及N-末端腦鈉肽前體水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，01（11）：1-8.

[3] 黃金劍，郭水連，劉艷麗，姚倩倩.左西孟旦與米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者療效比較[J].山東醫(yī)藥，2016，19（05）：62-63.

本文編輯：李 豆endprint