張向明

【摘要】目的 分析低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效。方法 收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組，對(duì)照組（30例患者實(shí)施普通肝素治療），觀(guān)察組（30例患者實(shí)施低分子肝素鈉治療）。結(jié)果 觀(guān)察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組患者中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉；急性心肌梗死；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

急性心肌梗死主要是由于血栓形成和冠脈動(dòng)脈血管內(nèi)粥樣斑塊破裂而導(dǎo)致的，而對(duì)于該類(lèi)患者實(shí)施一項(xiàng)有效治療方式十分重要[1]。因此，我院將60例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同肝素治療，見(jiàn)本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦出血病史患者，②嚴(yán)重外傷或者在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行大型手術(shù)患者。

觀(guān)察組年齡25～60歲，平均年齡（42.01±1.18）歲，男16例、女14例，其中合并糖尿病患者有15例、合并高血壓患者有15例。對(duì)照組年齡26～60歲，平均年齡為（42.39±1.27）歲，男15例、女15例，其中合并糖尿病患者有16例、合并高血壓患者有14例。上述兩組患者各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施普通肝素治療（在入院后對(duì)患者進(jìn)行鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者采用普通肝素進(jìn)行腹部皮下注射，每日兩次、每次5000 U，每8小時(shí)對(duì)患者凝血活酶時(shí)間進(jìn)行測(cè)量）。

觀(guān)察組患者實(shí)施低分子肝素鈉治療（給予患者采用低分子肝素進(jìn)行腹部皮下注射、每日兩次、每次5000 U）。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)（不良反應(yīng)發(fā)生率、心衰發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS 22.0軟件，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對(duì)照組（P<0.05）.如表1。

2.2 對(duì)比心衰發(fā)生率

觀(guān)察組中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

3 討 論

研究顯示，急性心肌梗死發(fā)生和冠脈痙攣、附壁血栓形成、局部血小板聚集密切相關(guān)，除了對(duì)患者實(shí)施降脂、抗血小板、硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療外，對(duì)患者進(jìn)行肝素抗凝治療也十分重要[2-3]。

肝素能和抗凝血酶Ⅲ相結(jié)合，能加速對(duì)人體凝血因子滅活作用，從而阻斷凝血酶反應(yīng)，同時(shí)還能發(fā)揮抗栓、抗凝等作用，能顯著緩解患者的臨床癥狀[4-5]。但是由于普通肝素皮下注射效果欠佳、半衰期短、生物利用度低，用藥過(guò)度易導(dǎo)致患者發(fā)生自發(fā)性出血情況，而低分子肝素鈉能有效避免上述問(wèn)題，不僅能防止血小板黏附，還能保護(hù)患者血管內(nèi)皮，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，具有安全方便、療效明確等優(yōu)點(diǎn)，能顯著降低急性心肌梗死患者的

不良反應(yīng)[6]。

經(jīng)研究表明，觀(guān)察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對(duì)照組（P<0.05），觀(guān)察組患者中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷endprint