楊 昊，官雨佳

（四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

PBL教學法在婦科實習護生護理教學中的應用

楊 昊，官雨佳

（四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的探討以問題為基礎的學習（PBL）教學方法應用于婦科實習護生教學中的效果。方法 選取輪轉我科的護生40名作為研究對象，采用隨機抽樣的方法將其隨機分為PBL教學組與傳統(tǒng)教學組，各20名，其中PBL教學組使用PBL教學法進行教學，傳統(tǒng)教學組則采用以課本講授的傳統(tǒng)教學法。結果 PBL教學組不論是理論成績，操作考核成績及教學滿意度皆高于傳統(tǒng)教學組。結論 PBL教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，有效提升思維方式，團隊協(xié)作，查找文獻等方面能力，是一種值得臨床推崇的教學方法。

PBL；教學；婦科；實習護生

以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）是由美國醫(yī)學教育改革先驅Barrows于1969年提出的一種新型教學模式，其與傳統(tǒng)教學模式（Lecture Based Learning，LBL）相比，不論在實施方式、評估體系、實際效果等方面均有區(qū)別[1]。PBL作為一種教學改革，遵循以教師為引導及以學生為中心的特點，在注重培養(yǎng)臨床思維、發(fā)揮學生主動性、科學評估教學效果等方面有不可替代的優(yōu)勢[2]。近年來，PBL教學廣泛應用于臨床醫(yī)學相關教學中，取得了不凡的教學結果，現(xiàn)將PBL教學法應用于我科護理教學中，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取輪轉我科的護生40名作為研究對象，采用隨機抽樣的方法將其隨機分為PBL教學組與傳統(tǒng)教學組，各20名。

1.2 教學方法

PBL教學組使用PBL教學法進行教學，以實習護生為教學主體，教師在教學過程中主要起引導性作用。傳統(tǒng)教學組則傳統(tǒng)教學法，以教師通過講授課本知識為主體。

1.3 評價方法

對兩組護生進行出科的理論與操作技能考核，理論題型包括選擇題，簡答題與案例分析題等題型。操作考核則為婦科常規(guī)護理及儀器使用操作。其中成績≥90分為優(yōu)秀≥80分為良好，≥60分為及格，＜60分則為不及格。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

2.1 兩教學組護生出科考核成績，見表1

表1 兩教學組護生出科考核成績

2.2 兩教學組護生對教學方法滿意度

通過發(fā)放調查問卷的形式向兩組護生了解對教學方法的滿意度，其中PBL教學組的護生滿意度93%，這與傳統(tǒng)教學組滿意度76%形成鮮明對比。PBL教學組護生認為PBL教學法不論從文獻查找，自學能力，知識識記，團隊協(xié)作等方面都有著一定的幫助與提升。而傳統(tǒng)教學組護生認為傳統(tǒng)教學的形式枯燥，乏味，使得不容易理解的知識點更加沒有學習的動力與興趣，大大降低學習的主觀能動性，對知識的記憶也全靠死記硬背的形式。

3 討 論

PBL作為一種以問題為基礎的教學方法，其特點就是將傳統(tǒng)教學教師為教學主體的特點轉變?yōu)橐詫W生為教學主體，讓學生主動參與整個教學過程中，通過查找文獻，開動思維，團隊協(xié)作等方式對問題尋找突破口，然后逐一突破各個小問題以達到最終解決大問題的目的，它的實質是”提問一自學一解疑一評估”4步教學法。。學生通過對問題的提出，自學，然后查閱資料對問題進行分析，最終解決問題，使得學生對解決問題過程中每一個步驟的原因，以患者存在的或潛在的護理問題入手，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題[3]。知其然又知其所以然，使得教學具有一定的深入性，讓學生從深層次的理解知識點從而對知識點進行掌握，這種教學模式下所形成的記憶較為深刻，以達到優(yōu)質教學的目的。

在整個教學過程中教師一方面應深刻理解職業(yè)教育”以服務為宗旨，以就業(yè)為導向” 的指導思想，切實思考如何提高學生的學習能力和實踐能力[4]；另一方面，教師充分肯定護生的學習積極性、正確的論點和獨到的見解，對其不足之處可以啟發(fā)護生，做必要的補充。在PBL教學過程中提高起評判性思維能力和解決分析問題的能力[5]。

綜上所述，PBL教學法不僅僅使得學生從被動學習模式轉變?yōu)橹鲃訉W習模式，同時使學生形成主動探索的學習意識，大大增加對護理專業(yè)課程的學習興趣，提高臨床操作水平，培養(yǎng)學生的自學能力，深化護生的臨床思維能力。是護理臨床教學上值得推崇的教學方法。

但是，在臨床教學過程中，PBL教學學同樣存在一定的問題：由于國內護理教育對PBL教學法的使用并不普遍，又因護理教學隊伍中教學水平層次不齊，教學師資對的相對匱乏與教學條件的相對不足都會使得臨床帶教老師對于PBL的教學方法自感難以勝任[6]，這些都成為全面推廣PBL教學的阻礙。因此，若要PBL教學法有條不紊的進行，首先要對帶教老師進行合理評估，同時加強臨床相關教學方法的集中培訓，提升帶教老師的知識水平，給予更多的教學準備與教學硬件的相關支持，以提升教學水平，更好的適應護理教學的發(fā)展。

[1]姜安麗.護理教育學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:136.

[2]陶寶英,曹銀觀.PBL在我國護理教育中的應用現(xiàn)狀[J].護士進修雜志.2008,23(6):508-510.

[3]干錦華,顧 瓊,蘇 敏,等.PBL教學法在護理本科實習護生臨床教學中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理.2012,11(10):50-52.

[4]肖江平,王敏芝,謝小嗚,等.評判性思維能力的培養(yǎng)在骨科護生帶教中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,7(6):62-63.

[5]靳 平.PBL教學模式在中職學生傳染病護理教學中的應用研究[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):122-123.

[6]鐘 萍.PBL教學法在臨床護理實習帶教中的應用[J].西部醫(yī)學.2010,22(2):381-383.

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ISSN.2096-2479.2017.43.192.02

本文編輯：劉欣悅