肖海雄，楊翠美

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510220）

護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的緩解作用

肖海雄，楊翠美

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510220）

目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的緩解作用。方法 選取2015年7月～2016年7月我院急診科收治的伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。觀察組低鉀血癥患者進(jìn)行針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，照組低鉀血癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮等負(fù)面情緒。結(jié)果 兩組低鉀血癥患者護(hù)理干預(yù)前HAMD、HAMA的評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科低鉀血癥患者的焦慮情緒有顯著的緩解組作用，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者焦慮等不良情緒，提高患者的配合度，提高治療效果。

護(hù)理干預(yù)；急診科；低鉀血癥；緩解；焦慮情緒

低鉀血癥患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、四肢麻痹、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生呼吸困難，心臟驟停的情況，患者如若不能得到及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。低鉀血癥患者因種種癥狀極易產(chǎn)生驚恐煩躁等焦慮的情緒，因此針對(duì)性的護(hù)理尤為重要[1]。我院對(duì)急診科收治的伴有焦慮情緒的部分低鉀血癥患者110例進(jìn)行了針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院急診科收治的伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各55例。觀察組男29例，女26例；年齡22～62歲，平均年齡（41.6±8.6）歲，血鉀2.1～3.2 mmol/L，平均（2.76±0.37）mmol/L。對(duì)照組男28例，女27例；年齡22～64歲，平均年齡（41.9±9.1）歲，血鉀2.2～3.3 mmol/L，平均（2.78±0.41）mmol/L。兩組鉀血癥患者在年齡、血鉀等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組低鉀血癥患者常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)的藥物治療、健康教育。

觀察組：針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）靜脈補(bǔ)鉀護(hù)理。為患者補(bǔ)鉀輸液時(shí)，護(hù)理人員對(duì)低鉀血癥患者進(jìn)行靜脈穿刺不要都在同一個(gè)位置。含鉀液體融入低鉀血癥患者的靜脈時(shí)，患者的手臂可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員可用適當(dāng)?shù)臒崦頍岱筇弁床课痪徑馄涮弁?，也可根?jù)情況另建一條靜脈通道[2-3]。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員給患者服務(wù)的同時(shí)也要積極的與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的心理狀態(tài)針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，給患者分享成功治愈的案例，為患者樹立治療疾病的信心和勇氣。（3）認(rèn)知護(hù)理。要定期對(duì)患者展開健康教育，讓患者認(rèn)識(shí)到低鉀血癥的臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥等情況。同時(shí)也要告知患者及其家屬補(bǔ)鉀的重要性，補(bǔ)鉀時(shí)也不應(yīng)操之過急，補(bǔ)鉀需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程[4]。進(jìn)行輸液補(bǔ)鉀時(shí)速度不能過快，為免出現(xiàn)心臟驟停的情況，鉀液的濃度需在3 g/L以下。指導(dǎo)患者飯后口服氯化鉀，不僅可以為患者補(bǔ)充鉀，還可減少鉀對(duì)胃腸道的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)低鉀血癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁的情況，低鉀血癥患所得的評(píng)分分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組低鉀血癥患者護(hù)理干預(yù)前HAMD、HAMA的評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組低鉀血癥患者護(hù)理前后HAMA、HAMD對(duì)比（±s，分）

表1 兩組低鉀血癥患者護(hù)理前后HAMA、HAMD對(duì)比（±s，分）

HAMD護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組（n=55） 48.12±6.25 16.72±3.3 47.05±4.67 13.48±1.36對(duì)照組（n=55） 48.31±5.95 30.9±4.98 47.13±5.12 31.15±4.29 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 HAMA

3 討 論

人體正常的的血鉀濃度為3.5～5.5 mmol/L，小于3 mmol/L為重度低鉀，小于2 mmol/L就會(huì)有生命危險(xiǎn)。鉀對(duì)人體維持正常的心肌收縮、新陳代謝等生命活動(dòng)有著不可替代的作用，可以說是人體不可缺少的元素之一。人體每天都要攝入一定量的鉀，發(fā)生低鉀血癥患者人體會(huì)出現(xiàn)腹脹、四肢麻痹、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生呼吸困難，心臟驟停的情況，嚴(yán)重缺鉀元素會(huì)危及生命[5]。

選取收治的部分伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，低鉀血癥患者護(hù)理干預(yù)前HAMA評(píng)分分別為（48.12±6.25）分、（48.31±5.95）分，HAMD評(píng)分分別為（47.05±4.67）分、（47.13±5.12）分，兩組患者護(hù)理干預(yù)前HAMA、HAMD對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察組與對(duì)照組HAMA評(píng)分分別為（16.72±3.3）分、（30.9±4.98）分，HAMD評(píng)分分別為（13.48±1.36）分、（31.15±4.29）分，護(hù)理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜述所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科低鉀血癥患者的焦慮情緒有顯著的緩解組作用，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者焦慮等不良情緒，提高患者的配合度，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]吳妹瓊.急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2017(1):317-318.

[2]吳晶晶,沈東美.急診內(nèi)科低鉀血癥患者焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1896-1897.

[3]曲志培.急診科重度低鉀血癥患者采取高濃度快速補(bǔ)鉀治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(10):48.

[4]唐 金.急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥,2016(9):103.

[5]張 杰.探究重度低鉀血癥的急診治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(2):82-83.

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ISSN.2096-2479.2017.43.179.02

本文編輯：劉欣悅