姜國軍，葉爽，秦玲

（1.吉林省梅河口市光明街道社區(qū)服務(wù)中心，吉林 梅河口 135000；2.吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000）

路路通注射液治療高黏血癥療效觀察

姜國軍1，葉爽2，秦玲2

（1.吉林省梅河口市光明街道社區(qū)服務(wù)中心，吉林 梅河口 135000；2.吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000）

目的探討路路通注射液治療高黏血癥療效。方法選取我院2015年至2016年所收治的高黏血癥30例，遵循患者自愿原則，將其隨機(jī)分為甲組和乙組，每組15例，甲組連續(xù)注射2周路路通注射液，乙組連續(xù)注射2周冠心寧注射液，對比兩組治療前后血液流變學(xué)的變化。結(jié)果兩組經(jīng)過相關(guān)治療，甲組血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞壓積及全血高切黏度、全血低切粘度明顯低于治療前（P＜0.05），而乙組與治療前相比較，經(jīng)過t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組均取得了一定的治療效果，但是甲組的療效要明顯優(yōu)于乙組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論路路通注射液可有效改善患者血液黏度，增加血流速度，療效可靠，用藥安全，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

路路通注射液；高黏血癥；療效

0 引言

高黏血癥是心血管疾病的主要發(fā)病因素，是指血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)升高，是多種疾病共同的病理基礎(chǔ)，同時(shí)也是血栓性疾病的主要發(fā)病因素[1]。路路通注射液是臨床常見藥物，多用于治療腦栓塞、中風(fēng)偏癱、血栓性腦梗塞等瘀血阻絡(luò)證。本研究中，應(yīng)用路路通注射液治療高黏血癥，并觀察此藥物對患者血液流變學(xué)指標(biāo)的作用，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年至2016年這段期間所收治的高黏血癥30例，均來源于我單位內(nèi)科病房住院患者，將其隨機(jī)分為甲組和乙組，每組15例，兩組的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對比價(jià)值。

1.2 治療方法

兩組在治療前一周及治療過程中禁止使用影響血液溶解、凝固類及血板聚集類藥物。甲組患者靜脈注射路路通，企業(yè)名稱：吉林省中晟藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043007，一次200-400mg，用5%-10%葡萄糖注射液250-500mL稀釋后緩緩滴注，一日1次。乙組靜脈注射冠心寧，企業(yè)名稱：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020779，一次10-20mL，用5%葡萄糖注射液500mL稀釋后使用，一日1次。

兩組均連續(xù)治療2周，在治療期間，予以患者降血壓、降血糖等對癥處理，同時(shí)做好健康宣教，叮囑患者多飲水，合理膳食，盡量選擇能稀釋血液的食物，適當(dāng)吃新鮮蔬菜和水果，每天堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，禁煙禁酒，并定期體檢。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察并統(tǒng)計(jì)兩組血液流變學(xué)指標(biāo)，如血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞壓積及全血高切黏度、全血低切黏度[3]。②對比療效：生命體征及臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)，即為顯效；生命體征及臨床癥狀改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果部分改善，即為有效；生命體征及臨床癥狀無變化，各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂檢測指標(biāo)未改善，即為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，表示為率；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液流變學(xué)對比

兩組經(jīng)過相關(guān)治療，甲組血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞壓積及全血高切黏度、全血低切黏度明顯低于治療前（P＜0.05），而乙組與治療前相比較，經(jīng)過t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組血液流變學(xué)對比

表1 兩組血液流變學(xué)對比

注：與治療前相比，*P＜0.05

組別例數(shù)血漿黏度紅細(xì)胞電泳時(shí)間治療前治療后治療前治療后甲組151.70±0.161.44±0.12*24.21±2.2821.84±2.37*乙組151.69±0.141.68±0.1224.20±1.9622.12±1.91紅細(xì)胞壓積全血高切黏度全血低切黏度治療前治療后治療前治療后治療前治療后50.21±1.8343.29±1.20*5.89±0.234.87±0.19*8.71±0.736.54±0.59*49.13±1.9247.90±1.825.90±0.215.43±0.208.90±0.817.64±0.70

2.2 兩組治療效果對比

兩組均取得了一定的治療效果，但是甲組的療效要明顯優(yōu)于乙組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果如表2所示。

表2 兩組的治療效果對比

2.3 兩組安全性對比

兩組在治療期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，肝腎功能、心電圖以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查均未出現(xiàn)嚴(yán)重異常，兩組安全性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

從中醫(yī)角度分析，高黏血癥屬于血瘀、痰濁范疇，主要形成因素氣滯血瘀、痰溫阻滯、血凝氣滯等，多因肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)、脾失健運(yùn)、肝氣犯脾，或脾胃虛弱、傷及脾胃，致使水濕內(nèi)停、郁久化熱、阻滯脈絡(luò)、氣機(jī)不暢，故治療堅(jiān)持活血化瘀、疏肝理氣、健脾化濕為主。早期干預(yù)治療可改善血脂紊亂，降低心腦血管疾病的生理、病理因素，降低缺血性心腦卒中發(fā)病率。路路通注射液的主要成分是三七總皂苷，其作用機(jī)制主要是激活SOD，提高SOD活性，抑制血小板聚集，具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)作用，改善微循環(huán)、血液流變學(xué)[5]。依據(jù)臨床觀察結(jié)果，三七顯著影響血液流變學(xué)的變化，也通過該影響，增加血液流動(dòng)速度，降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成，降低心腦血管危險(xiǎn)性。路路通注射液的作用機(jī)制在于通過各種環(huán)節(jié)、途徑而調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能，抑制血小板聚集，擴(kuò)張血管，降低全血黏度、血漿黏度及紅細(xì)胞聚集指數(shù)，延長血栓形成時(shí)間，起到溶栓、抗血栓的效果，進(jìn)而預(yù)防血栓疾病。

通過本次的研究結(jié)果得知，路路通注射液可顯著降低血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞壓積及全血高切黏度、全血低切黏度，有效改善血流變學(xué)指標(biāo)，抑制黏血癥而誘發(fā)的生理、病理變化，有效預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生。

總之，路路通注射液在治療高黏血癥方面具有明顯效果，從根本上改善患者的臨床癥狀，防治心腦血管疾病，并且該藥物無顯著毒副作用，用藥安全，效果可靠。

[1] 周亮.中藥辯證論治老年高血脂高黏血癥臨床研究[J].中外醫(yī)療,2010,5(16):90-92.

[2] 王心宇.辛伐他汀治療中老年高血脂高黏血癥1236例效果觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,14(20):148-151.

[3] 劉芳.中藥血液平衡治療高粘滯血癥100例臨床觀察[J].光明中醫(yī),2012,27(7):1358-1360.

[4] 楊照.藥師參與治療COPD伴高粘滯血癥的案例分析[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2010,5(12):3498.

[5] 張志軍.通心絡(luò)膠囊輔治急性腦梗死有效性和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[J].疑難病雜志,2012,11(1):10.

Observation of Curative Effect of Lulutong Injection In Treatment of Hyperviscosity

JIANG Guo-jun1, YE Shuang2, Qin Ling2
(1.The Community Service Center of Guangming Street, Meihekou, Jilin, 135000; 2.The Central Hospital of Meihekou, Meihekou, Jilin,135000)

ObjectiveTo investigate the efficacy of Lulutong Injection in the treatment of hyperviscosity.MethodsIn our hospital from 2015 to 2016 were hyperviscosemia patients 30 cases, follow the principle of voluntary patients, which were randomly divided into group A and group B, 15 cases in each group, the group of patients with 2 weeks of continuous injection Lulutong injection, group B with 2 weeks of continuous injection of Guanxinning Injection, the changes of Hemorheology in contrast two groups of patients before and after treatment.ResultsTwo groups of patients after treatment, the group of patients with plasma viscosity, erythrocyte electrophoresis time, hematocrit and blood viscosity, whole blood viscosity was significantly lower than that before treatment (P＜0.05), while group B compared with before treatment, after t test, the difference was not statistically significant (P＞0.05); two groups of patients with a certain therapeutic effect, but the curative effect of group A patients was significantly better than that of group B, P＜0.05, there was significant difference.ConclusionLulutong injection can effectively improve blood viscosity, increase blood flow rate, reliable curative effect and safe medication, so it has clinical value.

Lulutong injection; Hyperviscosity; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.40