謝嬌

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，安徽 銅陵 244000）

對骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討

謝嬌

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，安徽 銅陵 244000）

目的本次研究對骨折患者實(shí)施手術(shù)之后，對患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的效果進(jìn)行探討。方法本次研究我院選取了2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折手術(shù)患者作為護(hù)理實(shí)驗(yàn)分析對象，將140例患者按照實(shí)驗(yàn)所需分為對照組和觀察組。結(jié)果觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施之后，患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間明顯低于對照組。結(jié)論對患者實(shí)施人性化護(hù)理方案后，將髖部手術(shù)后住院期出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，此次研究提高治療及護(hù)理質(zhì)量，使研究對象的滿意度均提高，深受患者喜愛，縮短病患在院治療的時(shí)間，值得在護(hù)理臨床工作上進(jìn)行推廣使用。

骨折術(shù)后；并發(fā)癥發(fā)生率；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施；護(hù)理滿意度

0 引言

骨折在臨床上屬于一種比較常見的骨科疾病，主要是由于外力因素導(dǎo)致患者的骨質(zhì)完全斷裂或者出現(xiàn)部分?jǐn)嗔眩唧w臨床表現(xiàn)為患者的骨折處脹痛、疼痛，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致功能喪失。對于骨折比較嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療，在患者實(shí)施手術(shù)之后給予患者鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，常用藥物有曲馬多及散利痛，同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)對患者做疼痛評分，達(dá)到相應(yīng)分值會(huì)通知醫(yī)生采取措施。加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理措施，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生[1]。本次研究我院選取了2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折術(shù)后患者作為研究對象，針對觀察組研究對象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究方案后護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將護(hù)理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

護(hù)理研究對象是在我院2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折手術(shù)患者，按照患者入院號的單雙進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，每組70例，所有患者中，男性83例，女性57例，年齡48-82歲，平均（63.5±5.4）歲，上肢骨折27例、下肢骨折64例。29例有高血壓、27例有糖尿病。對比兩組的臨床一般資料顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理人員認(rèn)真監(jiān)測患者的生命體征變化，觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體操作為：（1）術(shù)前護(hù)理。如果患者的年齡比較高，患者的身體器官功能就比較弱，此時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況進(jìn)行評估，依據(jù)手中可能發(fā)生的問題預(yù)先對患者采取預(yù)防措施，有效降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員要為患者提供營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，盡可能地將患者不良飲食糾正過來，為患者骨折后愈合提供良好條件。（3）并發(fā)癥護(hù)理。對于經(jīng)常臥床的患者，護(hù)理人員還需要經(jīng)常幫助患者進(jìn)行翻身。同時(shí)，護(hù)理人員還要積極鼓勵(lì)患者多進(jìn)行下床活動(dòng)，如果有必要護(hù)理人員還要為患者進(jìn)行吸氧等措施，而預(yù)防患者的肺部感染[2]。同時(shí)還要告知患者如何預(yù)防及治療術(shù)后肢體腫脹現(xiàn)象。從而使患者能夠更加深刻地了解術(shù)后肢體腫脹，取得患者的積極配合。（4）康復(fù)護(hù)理?；颊咄瓿墒中g(shù)之后，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的病情狀況，對患者進(jìn)行功能鍛煉。在患者的鍛煉過程中，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者把握好鍛煉的時(shí)間和力度，為其早日康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（5）心理護(hù)理。骨折的高發(fā)人群大多數(shù)是中老年人，他們的文化水平和心理承受能力普遍較低，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，因此，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行溝通和交流，降低患者的心理負(fù)擔(dān)。我科使用的康復(fù)治療儀有：冷敷治療、下肢氣壓治療儀，上肢下肢CPM機(jī)，骨創(chuàng)傷治療儀。（6）疼痛護(hù)理?；颊邔?shí)施手術(shù)之后，如果出現(xiàn)較強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員可給予患者鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，常用藥物有曲馬多及散利痛，同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)對患者做疼痛評分，達(dá)到相應(yīng)分值會(huì)通知醫(yī)生采取措施。（7）加強(qiáng)功能鍛煉[3]。（8）出院宣教?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的病情狀況告知患者出院后的注意事項(xiàng)，囑咐患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察患者的恢復(fù)狀況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

自行編制的患者服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查問卷總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，表示為率；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施之后，患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s，n(%)]

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s，n(%)]

組別例數(shù)患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生率住院時(shí)間（d）對照組7082.18±2.736（8.6）15.49±2.93觀察組7097.83±1.122（2.9）9.26±2.38 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

骨折是由于外傷或者病理等原因?qū)е禄颊叩墓钦鄢霈F(xiàn)部分?jǐn)嗔鸦蛘呤峭耆珨嗔训臓顩r，骨折患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位具有疼痛或腫脹感，骨折術(shù)后出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于骨折患者術(shù)后采取相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案尤為重要。本次研究，我院將所有患者分為兩組，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，其中結(jié)果較為優(yōu)秀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式我院是根據(jù)本科室所收治的患者的具體特點(diǎn)所建立的護(hù)理規(guī)程，其主要是要切實(shí)加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理措施，尋找適合患者的最佳護(hù)理模式，改善護(hù)理服務(wù)，為病人提供安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展對患者骨折愈合提供良好的基礎(chǔ)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先是將患者的基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)到一定的高要求，從而滿足患者的各項(xiàng)心理及生理需求。從表一中可以看出，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式之后骨折愈合情況顯著優(yōu)于對照組，這表明對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，使護(hù)理人員在工作中更好地協(xié)助患者進(jìn)行治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骨折后的腫脹和疼痛，幫助解決患者的需求。本次研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，讓醫(yī)院的工作護(hù)理人員有更多時(shí)間可以去照顧患者，極大地減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施能促進(jìn)病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

骨折愈合是術(shù)后最為關(guān)注的問題，其中患者的患肢功能的完全恢復(fù)卻比較困難，需要較長的康復(fù)時(shí)間，由于骨折會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來很多不便，因此患者自骨折之后就難以自理，導(dǎo)致患者的心理情緒比較焦慮，患者對于康復(fù)治療比較期盼，本次對觀察組中的護(hù)理研究對象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，治療后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況顯著高于對照組的康復(fù)情況，這說明護(hù)理人員在護(hù)理工作中指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉是尤為重要的，對骨折后患者的功能恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用，護(hù)理工作者采取適當(dāng)?shù)姆绞椒椒ü膭?lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行骨折后的肢體功能鍛煉，直到骨折后的肢體功能完全恢復(fù)為止。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式使護(hù)理人員對患者骨折后康復(fù)的護(hù)理措施看的尤為重要，最重要的是對患者術(shù)后肢體功能鍛煉的方法。通過對患者實(shí)施有效的康復(fù)鍛煉，不僅能夠降低骨折后的相關(guān)并發(fā)癥，還能夠?qū)钦酆蟮挠线_(dá)到一定的功效，使病人早日回歸社會(huì)，恢復(fù)正常的生活和工作。

骨折本身會(huì)對患者身體帶來嚴(yán)重的影響！是患者的機(jī)體功能均減退，即使在極輕微的外力下，也可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生，這種骨折稱為病理性骨折。對患者實(shí)施手術(shù)治療之后，術(shù)后容易造成骨折后遺癥，因此，必須加強(qiáng)患者手術(shù)之后的護(hù)理工作。護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的需求，滿足患者的需求，為患者提供一個(gè)高質(zhì)量的服務(wù)。由于中老年患者身體功能器官比較弱，因此患者在骨折愈合和病情恢復(fù)方面困難比較大，這就對臨床的護(hù)理人員提出了更高的要求。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要依據(jù)患者的實(shí)際狀況，采取個(gè)體化護(hù)理措施，盡量將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供給患者，為患者骨折的順利愈合提供良好的前提條件，本次研究結(jié)果顯示：對觀察組的患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)措施后，患者在住院治療期間的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組的骨折所發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生率和康復(fù)治療住院時(shí)間明顯低于對照組。對患者實(shí)施人性化護(hù)理方案后，將髖部手術(shù)后住院期出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，此次研究提高治療及護(hù)理質(zhì)量，使研究對象的滿意度均提高，深受患者喜愛，縮短病患在院治療的時(shí)間，值得在護(hù)理臨床工作上進(jìn)行推廣使用。

[1] 董銀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對骨科患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)藥,2016,16(11):1723-1724.

[2] 宗貝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,11(16):76-77.

[3] 張卉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,10(9):576-577.

[4] 韓少娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨折患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,9(16):36-37.

Discussion on the Implementation of High Quality Nursing Service for Patients with Fracture

XIE Jiao
(Joint Surgery, the People’s Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000)

ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing service on patients with fracture after operation.MethodsIn this study, 140 cases of fracture patients treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the object of nursing experiment, and 140 patients were divided into the control group and the observation group according to the experimental requirements.ResultsAfter the implementation of humanistic nursing intervention in the observation group, the nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group, and the incidence of complications and hospitalization time in the observation group were significantly lower than those in the control group.ConclusionThe implementation of humanistic care program for patients after hip surgery after hospitalization will appear significantly reduce the incidence of complications, improve the quality of treatment and nursing of the study, the research object of satisfaction were improved, loved by the patients, shorten the treatment time in hospital patients, it is worthy of promotion in clinical nursing work.

Fracture Surgery; Complication Rate; Quality care measures; Nursing Satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.35