付風(fēng)玲，火花

（新疆昌吉州中醫(yī)院急診科，新疆 昌吉 831100）

細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)急診患者的護(hù)理中的臨床效果觀察

付風(fēng)玲，火花

（新疆昌吉州中醫(yī)院急診科，新疆 昌吉 831100）

目的研究和分析細(xì)節(jié)護(hù)理在急診科患者的護(hù)理中的臨床效果觀察。方法選取我院急診科70名患者隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組使用我院急診科中比較基礎(chǔ)的臨床護(hù)理，對(duì)觀察組實(shí)施以對(duì)照組為基礎(chǔ)的聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理措施。結(jié)果觀察組的患者滿意程度與治療依從性顯著高于對(duì)照組，觀察組的住院時(shí)間要顯著少于對(duì)照組的住院時(shí)間（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急診科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以顯著提高急診科患者的治療依從性，減少急診科患者的住院天數(shù)，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；急診科患者；臨床效果觀察

0 引言

急診科作為醫(yī)院科室中極為重要的科室之一，在急診科接受治療的患者大多數(shù)為病情十分緊急并且病情多變，因此，搶救工作尤為重要。由于很多患者以及患者家屬并不熟悉急診科的搶救工作，很容易發(fā)生焦急、急躁的消極情緒，與醫(yī)生的配合程度較差，甚至與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)[1]。目前細(xì)節(jié)護(hù)理已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理理念，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中認(rèn)真對(duì)待，從而有效減少患者與護(hù)理人員之間的爭(zhēng)吵與其他風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率[2]。本次研究選取我院急診科所收治的患者進(jìn)行研究，調(diào)查細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診科在2016年7月至2017年7月收治的70名患者，并將其隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。35名對(duì)照組中包含19名男性與16名女性，年齡21-66歲，平均（40.2±12.3）歲。35名觀察組中包含18名男性與17名女性，年齡20-68歲，平均（42.1±13.3）歲。觀察組與對(duì)照組在年齡、性別、原發(fā)病等臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組使用我院急診科中比較基礎(chǔ)的臨床護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要為：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查、基礎(chǔ)性急救護(hù)理、三查七對(duì)等基礎(chǔ)性護(hù)理措施。對(duì)觀察組實(shí)施以對(duì)照組為基礎(chǔ)的聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理措施。

1.2.1 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在急診患者的接診中

急診就診的患者很注重接診人員對(duì)患者的救治，無(wú)論是患者自行來(lái)醫(yī)院就醫(yī)還是由120送往醫(yī)院的都非常關(guān)注治療及護(hù)理工作。根據(jù)患者的病情，護(hù)理工作人員準(zhǔn)備好輪椅或者平車(chē)來(lái)接患者。對(duì)于能夠行走的患者，護(hù)理人員要及時(shí)向前詢(xún)問(wèn)協(xié)助患者到急診診室。讓患者及家屬能夠感受到溫馨的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于患者身上有污漬以及分泌物的應(yīng)及時(shí)給予清理！各項(xiàng)操作及護(hù)理要注意對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)[3]。

1.2.2 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用體現(xiàn)在完善各項(xiàng)檢查及轉(zhuǎn)入患者的過(guò)程中

急救患者一般需要做相關(guān)的輔助檢查。根據(jù)患者的病情，護(hù)理工作人員要安全護(hù)送到檢查科室。在送檢的過(guò)程中，護(hù)理工作人員要觀察患者的各管道通暢情況，尤其是留置針，氣管插管的位置。做相關(guān)檢查后根據(jù)患者的病情需要聯(lián)系相關(guān)科室進(jìn)行治療，轉(zhuǎn)入其他科室時(shí)護(hù)理工作人員要做相關(guān)的詳細(xì)病情介紹，告知科室應(yīng)該準(zhǔn)備的搶救設(shè)備以及藥品，完善患者的治療工作。再檢查和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中做到專(zhuān)人陪同，必須使患者安全到達(dá)相關(guān)的科室，到達(dá)科室與科室護(hù)士簽署轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，交接單中的內(nèi)容要全面，體現(xiàn)患者入院時(shí)病情以及轉(zhuǎn)運(yùn)中改變情況。檢查過(guò)程中的患者病情改變，兩科交接完畢后分別簽署全名。

1.2.3 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在患者搶救中

急診科的護(hù)理工作人員對(duì)于患者的搶救藥品及設(shè)備要處于完好狀態(tài)，以備隨時(shí)之需。接診患者后護(hù)士立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取必要的搶救措施，醫(yī)護(hù)人員要保持有條不紊的心理狀態(tài)。在急救過(guò)程中相關(guān)的病情變化要如實(shí)及時(shí)地告知患者家屬，讓患者家屬對(duì)患者的病情發(fā)展情況了解清楚，并對(duì)患者的治療用藥及各項(xiàng)操作均向患者家屬講解，必要的操作需要患者家屬簽署知情同意書(shū)，良好的溝通能夠提高治療速度。有效的護(hù)理干預(yù)能使患者及家屬對(duì)工作的認(rèn)識(shí)提高，并且信任工作人員。在出現(xiàn)批量急診患者時(shí)，醫(yī)院上報(bào)總值班，采取準(zhǔn)確分診、及時(shí)救治的原則[4]。

1.2.4 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在急診患者的情感護(hù)理中

急診救治患者在急診科所停留的時(shí)間相對(duì)較為短暫，一般在分診后轉(zhuǎn)入其他科室治療，在遇到緊急疾病時(shí)，患者及家屬會(huì)出現(xiàn)焦慮不良心情，護(hù)理工作人員要從患者身體及心理的各個(gè)方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，在緊急情況下要邊解釋邊操作，對(duì)于家屬及病人提出的問(wèn)題或者有疑義時(shí)要準(zhǔn)確認(rèn)真地回答他們，態(tài)度平和。當(dāng)出現(xiàn)死亡患者時(shí)要對(duì)家屬進(jìn)行心理疏通，做好尸體料理，讓家屬感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的細(xì)節(jié)化。

1.2.5 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于急診留觀患者中

急診患者有部分需要留觀治療的，對(duì)于這類(lèi)患者每日進(jìn)行查房，交接患者一天內(nèi)的病情變化，白班加強(qiáng)巡視患者，輸液過(guò)程中了解操作過(guò)程，夜間觀察患者睡眠及病情變化[5]。

1.2.6 應(yīng)用在各項(xiàng)護(hù)理操作中

在急救過(guò)程中的各項(xiàng)治療操作均要得到患者及家屬的允許后方可執(zhí)行，無(wú)菌操作過(guò)程中嚴(yán)格三查七對(duì)，不要忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理安全。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院急診科自主設(shè)計(jì)的患者滿意程度調(diào)查表對(duì)急診科患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0對(duì)所得臨床對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、總結(jié)，使用t與χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的患者滿意程度與治療依從性顯著高于對(duì)照組，觀察組的住院時(shí)間要顯著少于對(duì)照組的住院時(shí)間（P＜0.05），詳細(xì)臨床效果見(jiàn)于表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

由于急診科患者的病情比較危急并且護(hù)理人員需要面對(duì)十分繁瑣的護(hù)理工作，目前，對(duì)急診科患者實(shí)施以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，可以完善基礎(chǔ)性護(hù)理中不足的部分，有利于提高急診患者的生存概率，有利于使得急診科患者以及患者家屬更為清晰地了解搶救工作，從而為急診科患者爭(zhēng)取到最佳的搶救時(shí)間，更有利于急診科患者后期的康復(fù)[6]。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理工作也提出了新的要求，因此，對(duì)急診科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高急診科患者的搶救概率，減少護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中失誤的次數(shù)，降低急診科患者在搶救過(guò)程中的死亡率。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅需要護(hù)理人員擁有嫻熟的護(hù)理技術(shù)與扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要護(hù)理人員關(guān)注細(xì)節(jié)、重視細(xì)節(jié)，積極與急診科患者以及患者家屬進(jìn)行溝通交流，提高急診科的護(hù)理質(zhì)量。因此，對(duì)急診科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以顯著提高急診科患者的治療依從性，減少急診科患者的住院天數(shù)，有效提高急診科患者與護(hù)理人員之間的護(hù)患關(guān)系，也更能體現(xiàn)出以患者為中心的新型護(hù)理觀念，目前，已經(jīng)取得了不錯(cuò)的護(hù)理成績(jī)，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 胡小紅.人性化服務(wù)在心血管科護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,21(29):101-105.

[2] 陳朝華.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,35(8):1770-1771.

[3] 蔣月花.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診科患者護(hù)理滿意度的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,11(12):105-106.

[4] 張慶芬.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診科患者護(hù)理滿意度的研究[J].大家健康,2015,9(18):608-608.

[5] 鄭智群.細(xì)節(jié)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,32(2):255-256.

[6] 廖鳳娥.急診患者心理狀況調(diào)查分析及應(yīng)診策略探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,3(22):62-63.

The Clinical Effect of Detail Nursing in Emergency Nursing

FU Feng-ling, Huo Hua

(Emergency Department, the Traditional Chinese Medicine of Changji, Changji, Xinjiang, 831100)

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of detail nursing in emergency department.Methods70 cases of emergency department in our hospital were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were treated with the basic clinical nursing in the emergency department of our hospital, and the patients in the observation group were given the combined detailed care measures based on the control group.ResultsThe satisfaction degree and treatment compliance of the observation group were significantly higher than that of the control group, and the hospitalization time of the observation group was significantly less than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe implementation of detailed care for patients in emergency department can significantly improve the treatment compliance of patients in emergency department, and reduce the number of hospital days in emergency patients, which is worth popularizing in clinical nursing.

Detail nursing; Emergency patients; Clinical effect observation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.30