趙 欣，張耕瑞，杜玉巧

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

美容整形受術(shù)者人格因素與術(shù)后滿意度相關(guān)性研究

趙 欣，張耕瑞，杜玉巧

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的 探討美容整形受術(shù)者的人格因素與術(shù)后滿意度之間的相關(guān)性。方法 將372例整形美容受術(shù)者分為滿意組263例和不滿意組109例，借助卡特爾16種人格因素問卷（16PF）和自制美容整形術(shù)后滿意度問卷對其進(jìn)行調(diào)查分析，比較兩組受術(shù)者人格因素各指標(biāo)差異，以及人格因素與術(shù)后滿意度之間的相關(guān)性。結(jié)果 兩組間人格因素穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、有恒性、敏感性、懷疑性、幻想性和自律性之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；穩(wěn)定性、有恒性和自律性得分與滿意度總分之間呈正相關(guān)，恃強(qiáng)性、敏感性、懷疑性、幻想性得分與滿意度總分之間呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 美容整形受術(shù)者術(shù)后滿意度與人格特征有一定關(guān)系，具有不穩(wěn)定情緒、思想敏感易懷疑、強(qiáng)迫思維者易出現(xiàn)術(shù)后不滿意，應(yīng)加強(qiáng)這類人群的干預(yù)護(hù)理。

整形美容受術(shù)者；人格因素；16PF；術(shù)后滿意度

美容手術(shù)效果的評價固然有客觀的醫(yī)療評價標(biāo)準(zhǔn)，但受術(shù)者對手術(shù)效果的評價更多的是主觀評價，這種主觀評價不同于醫(yī)療方面的客觀評價，易受受術(shù)者的認(rèn)知和心理狀態(tài)差異的影響，一些醫(yī)療評價標(biāo)準(zhǔn)方面的理想手術(shù)，并不一定得到患者的認(rèn)可[1]，而患者的滿意度直接關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)療環(huán)境的和諧。目前，國內(nèi)外對美容整形受術(shù)者個人認(rèn)知能力和人格因素與術(shù)后滿意度相關(guān)性研究較少，臨床對提高美容整形受術(shù)者術(shù)后滿意度的預(yù)見性工作有效依據(jù)不足，使其工作針對性較弱，效果不佳[2]。對此，本文將借助16PF人格問卷和術(shù)后滿意度問卷對美容整形受術(shù)者人格特點(diǎn)進(jìn)行分析，并試圖找出人格因素與術(shù)后滿意度之間的相關(guān)性，為臨床工作提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2016年12月來我院求美的整形美容受術(shù)者372例作為研究對象，其中男性97例，女性275例，年齡在8～67歲，平均（34.2±3.1）歲，已婚248例（66.67%），未婚124例（33.33%）；學(xué)歷方面：本科以上91例，?？埔陨?24例，初中以上77例，初中以下80例；漢族337例（90.59%），少數(shù)民族35例（9.41%）；其中62例為先天畸形或后天意外造成容貌破壞，310例為身體完好求美者。

1.2 調(diào)查工具

由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員參與制定美容整形受術(shù)者術(shù)后滿意度調(diào)查表，由6個問題組成：①對自己當(dāng)初的手術(shù)選擇是否滿意。②對手術(shù)方案的設(shè)計是否滿意。③對手術(shù)美容效果是否滿意。④對手術(shù)執(zhí)行醫(yī)師及護(hù)理人員工作是否滿意。⑤術(shù)后疼痛、水腫等身體不適是否影響手術(shù)滿意度。⑥家庭人員及朋友對手術(shù)效果是否滿意。每個問題又細(xì)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個選項(xiàng)，對應(yīng)分值從5分到1分逐項(xiàng)遞減，6個問題總分在20～30分即評為術(shù)后滿意。16PF人格調(diào)查問卷包括106個項(xiàng)目，16種人格因素特征，每個因素有A、B、C三個選項(xiàng)，對應(yīng)0、1、2三等計分，首先計算出各項(xiàng)原始分，再將原始分按常模表換算成標(biāo)準(zhǔn)10 分制[3]。

術(shù)前記錄受術(shù)者一般資料，向其發(fā)放16PF人格調(diào)查問卷，醫(yī)務(wù)人員不得參與問卷作答，也不可做任何暗示性或干預(yù)性動作或語言。在術(shù)后3個月患者復(fù)查隨訪時向其發(fā)放美容整形術(shù)后滿意度調(diào)查表，或通過電話隨訪，逐項(xiàng)問答滿意度調(diào)查表，計算出其術(shù)后滿意度得分。問卷調(diào)查均采取自愿參與方式，對問卷內(nèi)容有疑問或不能理解者，由專門負(fù)責(zé)人員進(jìn)行解答。根據(jù)術(shù)后滿意度調(diào)查表得分情況，將372例整形美容受術(shù)者分為滿意組和不滿意組，采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和單方因素方差分析，計量資料用（± s）表示，采用t檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 調(diào)查方法

2 結(jié) 果

2.1 滿意組與不滿意組美容整形受術(shù)者16PF人格因素得分比較

滿意組受術(shù)者樂群性、穩(wěn)定性、有恒性、敢為性、實(shí)驗(yàn)性、獨(dú)立性、自律性評分高于不滿意組，恃強(qiáng)性、興奮性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、緊張性評分低于不滿意組；其中穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、有恒性、敏感性、懷疑性、幻想性和自律性組間評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），祥見表1。

2.2 術(shù)后滿意度得分與16P人格因素得分之間相關(guān)性分析

16PF人格因素中穩(wěn)定性、有恒性和自律性得分越低，術(shù)后滿意度越低，呈正相關(guān)分布；恃強(qiáng)性、敏感性、懷疑性、幻想性得分越高，術(shù)后滿意度越低，呈負(fù)相關(guān)分布。祥見表2。

表1 兩組16PF人格因素得分比較（，分）

表1 兩組16PF人格因素得分比較（，分）

不滿意組（n=109） t P樂群性因素 滿意組（n=263）6.04±1.07 0.341 0.184聰慧性7.93±0.86 6.41±1.04 0.299 0.215穩(wěn)定性6.35±1.12 4.17±1.25 0.818 0.034恃強(qiáng)性8.34±0.97 8.71±0.77 0.891 0.038興奮性5.03±0.84 6.04±0.82 0.373 0.336有恒性5.98±0.85 4.83±1.14 0.781 0.029敢為性8.96±0.74 6.01±1.27 0.234 0.341敏感性6.42±1.51 8.11±0.85 0.928 0.035懷疑性4.93±0.67 9.05±0.77 0.923 0.024幻想性4.84±0.93 8.98±0.93 0.884 0.037世故性5.04±0.83 7.01±1.28 0.096 0.412憂慮性6.79±1.34 7.14±1.14 0.139 0.383實(shí)驗(yàn)性6.92±1.05 6.53±0.97 0.673 0.143獨(dú)立性7.11±1.02 7.18±0.85 0.758 1.204自律性6.99±0.72 5.03±0.74 0.913 0.031緊張性8.98±0.86 6.38±0.715.98±0.85 0.531 0.218

表2 16PF人格因素得分與術(shù)后滿意度總分的相關(guān)性分析

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生物---心理---社會”轉(zhuǎn)變，患者的滿意度已成為評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，醫(yī)療美容行業(yè)最為突出。[4]，在整個醫(yī)療活動中，就醫(yī)者的心理活動是支配其行動與抉擇的動力與根源，因此，就醫(yī)者的心理狀態(tài)與美容醫(yī)療活動的結(jié)果關(guān)系密切。整形美容就是通過手術(shù)方式來滿足就醫(yī)者的心理需求，整形美容手術(shù)不僅可以改變就醫(yī)者的外在容貌，更多的是滿足其內(nèi)心對重塑自我形象的心理需求[5]。整形美容術(shù)后患者是否滿意，從根本上還需要受術(shù)者的評判，很多醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)評價良好的手術(shù)，受術(shù)者不一定給打高分，主要還是由受術(shù)者的心理狀態(tài)、審美標(biāo)準(zhǔn)、人格特征不同所致，中國科學(xué)院曾調(diào)查發(fā)現(xiàn)，52%的整形美容受術(shù)者存在不同程度的心理異常[6]，人格因素的個體化差異很難改變，如何找出人格因素與術(shù)后滿意度之間的相關(guān)性，有針對性的給予預(yù)見性干預(yù)，以提高整形美容受術(shù)者術(shù)后滿意度，是醫(yī)療美容界需要研究的問題。

人格是人類與社會環(huán)境相互作用而表現(xiàn)出來的一種獨(dú)特行為模式，是人類心理特征的整合、統(tǒng)一體，不同的生活環(huán)境、成長經(jīng)歷、受教育程度等都對人格有一定影響，不同人格的人看待同一個事物的感覺和反饋也不盡相同，整形美容醫(yī)療活動正是在不同人格的支配、選擇下進(jìn)行的，因此，受術(shù)者對術(shù)后滿意與否均有自己的看法。

卡特爾16PF人格實(shí)驗(yàn)是目前為止，世界上最完善的心理測量工具之一，被廣泛應(yīng)用于各種調(diào)查研究[7-8]，本文借助16PF人格調(diào)查問卷，對受術(shù)者的人格特征進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)合自制整形美容術(shù)后

Correlation between personality factors and postoperative satisfaction in patients undergoing cosmetic surgery

ZHAO Xin，ZHANG Geng-rui，DU Yu-qiao
（Nanyang Central Hospital, Henan Province, 473000 , China）

Objective Investigate the correlation between personality factors and postoperative satisfaction in patients undergoing cosmetic surgery. Methods 372 cases of cosmetic operation were divided into satisfactory group and 263 cases were not satis fi ed with 109 cases, with the help of questionnaire Cattell 16 personality factor (16PF) and self-made plastic surgery satisfaction questionnaire survey analysis, personality factors between the two groups of each index difference, and the correlation between personality factors and operation after the satisfaction.Result Between the two groups of personality factors of stability, strength,perseverance, sensitivity, suspicion, statistically significant differences between fantasy and self existence (P ＜ 0.05); there is a positive correlation between stability, perseverance and self-discipline and the scores of satisfaction score, aggressiveness, sensitivity,suspicion, there was a negative correlation between the score of fantasy the total score and satisfaction.Conclusion The satisfaction of postoperative patients with cosmetic surgery is related to their personality characteristics. Unstable emotion, sensitive thinking, easy thinking and obsessive thinking are easy to occur. Postoperative intervention should be strengthened.

Plastic surgery recipient; Personality factors；16PF；Postoperative satisfaction

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.10.028