周 文，錢疆梅

（鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險(xiǎn)因素分析及研究

周 文，錢疆梅

（鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

目的研究婦產(chǎn)科發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)危險(xiǎn)因素的不同采取不同的措施來(lái)降低婦產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的概率。方法本文主要采取回顧性分析方法，對(duì)2013年2月～2015年7月我院接受的51例發(fā)生早產(chǎn)的孕婦相關(guān)因素進(jìn)行分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析匯總。結(jié)果患者發(fā)生早產(chǎn)與年齡無(wú)關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與流產(chǎn)史、生育史以及產(chǎn)前所患疾病有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中常見(jiàn)可導(dǎo)致患者發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)前疾病為產(chǎn)前生殖期感染、貧血。結(jié)論患者發(fā)生早產(chǎn)與年齡無(wú)關(guān)，與流產(chǎn)史、生育史以及產(chǎn)前所患疾病有關(guān)，其中常見(jiàn)可導(dǎo)致患者發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)前疾病為產(chǎn)前生殖期感染、貧血。

婦產(chǎn)科；早產(chǎn)；危險(xiǎn)因素

目前早產(chǎn)的原因尚未明確，臨床上早在上世紀(jì)五十年代就開始研究早產(chǎn)的相關(guān)病理生理情況，感染是導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的重要原因之一，相關(guān)致病菌或病原體進(jìn)入陰道內(nèi)環(huán)境后引發(fā)滋生致病菌是其主要機(jī)制。本文旨在研究婦產(chǎn)科發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)危險(xiǎn)因素的不同采取不同的措施來(lái)降低婦產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的概率?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年2月～2015年7月我院接受的51例發(fā)生早產(chǎn)的孕婦，孕婦的孕周28～36w，平均孕周（31.2±2.1）w，年齡為21～34歲，平均年齡為（28.52±3.81）歲。以上孕婦B超檢查顯示均為單胎活胎頭位胎兒，且孕婦均無(wú)任何合并癥及相關(guān)并發(fā)癥。

1.2 研究方法

本文主要采取回顧性分析方法，對(duì)2013年2月～2015年7月我院接受的51例發(fā)生早產(chǎn)的孕婦相關(guān)因素進(jìn)行分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析匯總。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料經(jīng)“±s”表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

有數(shù)據(jù)可以看出患者發(fā)生早產(chǎn)與年齡無(wú)關(guān)，與流產(chǎn)史、生育史以及產(chǎn)前所患疾病有關(guān)，詳情請(qǐng)見(jiàn)表1、表2。

表1 患者的一般資料對(duì)比 [n（%）]

表2 患者的病史 [n（%）]

3 討 論

所謂的早產(chǎn)是產(chǎn)婦在妊娠周期不足37周，但是大于28周發(fā)生生產(chǎn)的孕婦，由于早產(chǎn)兒的體重過(guò)輕，身體內(nèi)的各種器官功能發(fā)育的尚不完全，所以早產(chǎn)兒在新生兒中的死亡率為15%左右[2]，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，減少早產(chǎn)兒的發(fā)生，可以提高新生高的普遍生存率，提高國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)水平。理論上常見(jiàn)的產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的病因?yàn)樘ケP早破、生殖器感染、妊娠期合并癥、子宮過(guò)度膨脹、子宮的畸形生長(zhǎng)以及孕婦的宮口過(guò)于松懈。但本文由于資料來(lái)源于縣二級(jí)醫(yī)院，對(duì)于某些病因缺乏臨床病例，研究對(duì)象產(chǎn)生早產(chǎn)的病因?qū)嶋H上與流產(chǎn)史、生育史以及產(chǎn)前所患疾病有關(guān)。孕婦在產(chǎn)前有并發(fā)癥，可以導(dǎo)致孕婦的身體機(jī)能發(fā)生改變，導(dǎo)致孕婦的子宮情況發(fā)生變化，并且使用藥物對(duì)于孕婦的產(chǎn)前并發(fā)癥進(jìn)行治療不僅可以導(dǎo)致孕婦的胎盤發(fā)生相應(yīng)的變化，嚴(yán)重的還可對(duì)胎兒造成一定的影響而不得不采取早產(chǎn)的措施。孕婦產(chǎn)前有流產(chǎn)史和生育史可導(dǎo)致患者的子宮情況較一般的初產(chǎn)孕婦差，并且孕婦宮口松弛的概率大于一般初產(chǎn)孕婦，因此以上因素可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)。產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)產(chǎn)婦的子宮出現(xiàn)不規(guī)律的收縮，并且伴有陰道的出血現(xiàn)象，緊接著孕婦的不規(guī)律宮縮變?yōu)橐?guī)律宮縮，然后發(fā)生早產(chǎn)現(xiàn)象。對(duì)于早產(chǎn)患者臨床上常使用的治療方法為絕對(duì)臥床休息，需要吸氧的患者進(jìn)行吸氧，使用宮縮抑制劑來(lái)降低患者的規(guī)律性宮縮，必要的時(shí)候使用毒性小的抗生素預(yù)防患者的生殖道感染，對(duì)于無(wú)法挽回的早產(chǎn)孕婦在生產(chǎn)的過(guò)程中注意分娩的處理[3]。

綜上所述，患者發(fā)生早產(chǎn)與年齡無(wú)關(guān)，與流產(chǎn)史、生育史以及產(chǎn)前所患疾病有關(guān)，其中常見(jiàn)可導(dǎo)致患者發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)前疾病為產(chǎn)前生殖期感染、貧血。針對(duì)以上因素對(duì)孕婦減少早產(chǎn)的發(fā)生的措施為要求孕婦定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，并且注意妊娠期的個(gè)人身體健康以及衛(wèi)生情況，對(duì)于發(fā)生妊娠期生殖道感染的患者，應(yīng)進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整，減少妊娠晚期性生活的次數(shù)；對(duì)于有妊娠期早產(chǎn)高危因素的患者，因?qū)υ袐D的并發(fā)癥以及合并癥進(jìn)行積極地治療；對(duì)于工口過(guò)于松弛的產(chǎn)婦，可在孕婦妊娠的第15周進(jìn)行宮頸內(nèi)口的結(jié)扎術(shù)。

[1] 張 勇.腦癱兒童心理行為障礙的臨床特征及針刺干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014,8(24):104-105.

[2] 李 華,白麗華,王兆賢.547例早產(chǎn)危險(xiǎn)因素與臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健,2014,26(09):3693-3694.

[3] 郭家燕.腦性癱瘓兒童共患病的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013,6(8):1478-1479.

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ISSN.2095-8803.2017.23.128.02