楊曉靜，楊林林，張秀芹

（1.濟陽縣中醫(yī)院內二科，山東 濟南 251400；2.濟陽縣中醫(yī)院重癥監(jiān)護室，山東 濟南 251400）

中醫(yī)辯證治療老年糖尿病的臨床效果觀察

楊曉靜1，楊林林2，張秀芹1

（1.濟陽縣中醫(yī)院內二科，山東 濟南 251400；2.濟陽縣中醫(yī)院重癥監(jiān)護室，山東 濟南 251400）

目的研究觀察中醫(yī)辨證治療老年糖尿病患者的臨床效果。方法選取我院2016年5月～2017年4月老年糖尿病患者100例，隨機分為兩組，對照組患者常規(guī)治療，實驗組患者采用中醫(yī)辨證治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果實驗組患者總有效率97.50%高于對照組患者有效率77.50%，實驗組療效確切，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用中醫(yī)辯論的方法治療老年糖尿病患者，總有效率高，有效控制患者血糖，提高患者的生活質量，值得在臨床上應用推廣。

中醫(yī)辨證；常規(guī)治療；老年糖尿??；臨床效果

隨著社會經濟的發(fā)展和飲食結構的改變，越來越多的人食用高熱量食物，導致高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)病機率增高。目前，糖尿病已嚴重威脅人類的健康。老年人患糖尿病已經成為老年人?；疾≈弧Ｌ悄虿≈委煏r間長，效果不穩(wěn)定，會嚴重影響患者的生活質量。在臨床上，針對糖尿病的治療，多采用注射胰島素治療，綜合療效低。在本次研究中，選取我院100例老年糖尿病患者，實驗組采用中醫(yī)辨證的治療方法，準確性高，臨床療效好，現(xiàn)具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月的老年糖尿病患者100例，隨機分為兩組。對照組患者50例，男性21例，女性29例，年齡63～80歲，平均年齡(71.5±2.7)歲，平均體重（61.3±3.56）kg，患病時間2～7年，平均病程（3.4±1.3）年；研究組患者50例，男性23例，女性27例，年齡61～83歲，平均年齡(68.3±2.6)歲，平均體重（63.2±4.36）kg，患病時間3～9年，平均病程（3.7±2.1）年。對比兩組患者間性別、年齡、體重、患病時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法

控制血糖在正常范圍，指導患者的日常飲食，加強控制患者對糖類，蛋白質等物質的攝入量。

1.2.2 實驗組患者進行中醫(yī)辨證治療

患者心煩氣躁，失眠多夢，尿頻、色澤偏黃屬于氣陰兩虛型，應該從清熱解毒、滋陰益氣方向治療；使用玉液湯和生脈散治療；患者失眠、盜汗，便干、口干等癥狀，屬于陰虛火旺型，應該從清熱解毒、潤燥養(yǎng)陰方向治療，使用六味地黃丸輔助用藥；患者怕冷，肢體酸軟無力，輕度耳鳴屬于脾胃陽虛型，應該從陰陽相調，健脾補腎的方向治療，使用附桂八味丸治療。如果出現(xiàn)頭疼癥狀，增加使用決明、白芷治療，肢體疼痛明顯，增加雞血藤、絲瓜絡、桂枝治療[1]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果，顯效：臨床癥狀消失，血糖在正常范圍；有效：臨床癥狀緩解，血糖得到改善；無效：臨床癥狀加重，血糖未改善甚至升高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計數資料采用x2檢測；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對比兩組患者的臨床療效，實驗組患者的總有效率為97.50%，高于對照組患者的總有效率77.50%，患者血糖得到穩(wěn)定控制，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，結果見表1。

表1 臨床療效對比

3 討 論

目前，飲食結構和生活質量得到明顯改善，糖尿病的患病群體大多為老年人，由于年齡偏大，患病時間長，抵抗力低，老年糖尿病患者常常出現(xiàn)并發(fā)癥。根據丁子云[2]的報告可發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病的發(fā)病機率明顯高于非糖尿病患者，存在一定的死亡率。因此，將對患者的影響降低，治療方案需要進一步完善。在常規(guī)的西醫(yī)治療方法中，僅控制患者的血糖，不能達到根治的目的。中醫(yī)學認為老年糖尿病的治病因素為陰陽失調。根據患者的不同表現(xiàn)癥狀，分為氣陰兩虛型，陰虛火旺型，脾腎兩虛型。氣陰兩虛型患者易出現(xiàn)氣血淤積，需借助芍藥等中藥治療?；加泄谛牟』颊?，同時使用益母草、黃芪治療；視網膜病變患者使用杞菊地黃丸治療；腎功能障礙及泌尿系統(tǒng)疾病使用車前子等藥物治療。

在本次研究中，選取我院100例老年糖尿病患，對照組采用常規(guī)方法治療，研究組進行中醫(yī)辨證治療，中醫(yī)辨證治療針對性強，患者的血糖降低，效果穩(wěn)定，臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。綜上所述，根據治療老年糖尿病進行常規(guī)治療和中醫(yī)辨證治療兩種方法的臨床療效，中醫(yī)辨證治療老年糖尿病具有準確、理想的控制血糖濃度的優(yōu)勢，較常規(guī)治療能更好控制患者血糖，有利于患者恢復，醫(yī)護人員的滿意度高，值得作為臨床上老年糖尿病患者的治療方法。

[1] 魏軍平,吳 瑞,林 蘭,等.老年糖尿病中醫(yī)證治分析[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2011,06(2):173-175.

[2] 趙 娟.論老年糖尿病前期患者的中醫(yī)防治[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(3):438-440.

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ISSN.2095-8803.2017.23.104.02