劉海濤

（北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，北京 100000）

針?biāo)幗Y(jié)合治療卵巢早衰的療效

劉海濤

（北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，北京 100000）

目的對(duì)卵巢早衰患者實(shí)施針?biāo)幗Y(jié)合治療，觀察其臨床治療效果。方法選自我院2016年5月～2017年5月婦產(chǎn)科進(jìn)行卵巢早衰治療的患者48例為此次研究對(duì)象，其中24例采用針?biāo)幗Y(jié)合治療，將其分為針?biāo)幗M，其余，24例采用西藥治療，將其分為西藥組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果針?biāo)幗M患者臨床治療總有效率為91.7%明顯高于西藥組的83.3%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)卵巢早衰患者實(shí)施治療時(shí)，與西藥相比，針?biāo)幗Y(jié)合的治療方式可以明顯提高治療總有效率，使臨床癥狀得到緩解，應(yīng)得到臨床推廣。

卵巢早衰；針?biāo)幗Y(jié)合；西藥；臨床療效；血清促性腺激素水平升高

卵巢早衰這一疾病的特征是指小于40歲的女性出現(xiàn)明顯的血清促性腺激素水平升高，同時(shí)，雌激素水平降低的情況，臨床表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)稀發(fā)、 烘熱汗出、 心煩易怒、陰道干澀、性欲減退等。該疾病病情十分復(fù)雜，并且治療較為困難，對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。因此，如何選擇較為有效的治療藥物是當(dāng)前需要研究的重要課題。所以，本文選自我院2016年5月～2017年5月婦產(chǎn)科進(jìn)行卵巢早衰治療的患者48例為此次研究對(duì)象，對(duì)卵巢早衰患者實(shí)施針?biāo)幗Y(jié)合治療，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2016年5月～2017年5月婦產(chǎn)科進(jìn)行卵巢早衰治療的患者48例為此次研究對(duì)象，患者年齡最小為29歲，年齡最大38歲，平均年齡（33.4±3.6）歲；患者閉經(jīng)為5～24個(gè)月不等，平均閉經(jīng)時(shí)間為（10.3±5.9）個(gè)月。根據(jù)采用治療方法的不同將其分為針?biāo)幗M和西藥組，每組各24例患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針?biāo)幗M患者采用針刺結(jié)合中藥進(jìn)行治療，治療方法為：①針刺：選取患者脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、關(guān)元、中極、雙側(cè)水道、雙側(cè)歸來、血海、子宮、三陰交、太沖、太溪，脾俞、胃俞、肝俞、腎俞等穴位用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，針感應(yīng)向下或肋骨前放射，捻轉(zhuǎn)需在得氣之后，持續(xù)3 min～5 min，且不留針；采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法針刺三陰交穴位，針感放射至小腿及足部；子宮、中極、血海、關(guān)元、水道、歸來、太沖、太溪穴位均采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，于得氣后留針20min，每日治療1次，一個(gè)療程為10天。停針5天后，開始下一療程治療，連續(xù)治療六個(gè)療程。②中藥：熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、杜仲、北沙參、麥冬、白術(shù)、茯苓各12 g，當(dāng)歸、丹參、益母草各10 g，將藥煎至300 mL，分兩次服用，每日1劑，連續(xù)治療90天為一個(gè)療程。

西藥組患者采用西藥治療，治療藥物為黃體酮注射液，劑量為10 mg，采用肌肉注射，每日注射一次，連續(xù)治療5天，之后停藥時(shí)間為3～7天，月經(jīng)即可來潮。如若月經(jīng)第5日或停藥第7日未來月經(jīng)，則給予戊酸雌二醇治療，劑量為2 mg，口服給藥，每日1次，連續(xù)治療21天。一療程時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期，需連續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并詳細(xì)記錄，以供對(duì)比分析。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。痊愈：月經(jīng)恢復(fù)正常來潮,癥狀、體征消失,血清 FSH、LH、E2正常；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)間斷來潮，癥狀、體征有改善，血清FSH、LH、E2 接近正常；無效：治療后月經(jīng)未復(fù)潮，癥狀、體征依然，血清 FSH、LH、E2 無較大改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用t和x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

針?biāo)幗M患者臨床治療總有效率為91.7%明顯高于西藥組的83.3%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

在婦科中卵巢早衰屬于內(nèi)分泌領(lǐng)域較為常見的一種疾病，該病發(fā)病機(jī)制上不明確，病因十分復(fù)雜，其治療較為困難，會(huì)給女性造成較大的痛苦，同時(shí)，還有可能引發(fā)各種疾病[2]。臨床常用治療方法為西藥治療，但治療效果并不理想，因此，需要對(duì)更好的治療方案進(jìn)行分析。

卵巢早衰屬于西醫(yī)名詞，而中醫(yī)則將卵巢早衰歸屬為“血枯”、“閉經(jīng)”范疇[3]。患者常會(huì)發(fā)生抑郁、煩躁，進(jìn)而導(dǎo)致肝失疏泄、脾失運(yùn)化，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生腎精虧虛。在實(shí)施針刺治療過程中，通過對(duì)關(guān)元、中極、血海、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，可以達(dá)到諸穴相配，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)腎健脾、疏肝活血的目的[4]。而中藥藥劑中熟地、山藥、山茱萸、菟絲子補(bǔ)肝腎、滋陰血，桑寄生、續(xù)斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽，北沙參、麥冬補(bǔ)肺啟腎，白術(shù)、茯苓健脾益氣，當(dāng)歸、丹參、益母草養(yǎng)血活血等藥劑的應(yīng)用，可以有效的起到補(bǔ)腎填精，滋陰養(yǎng)血活血的作用。針刺與中藥結(jié)合治療，能夠使性腺激素穩(wěn)定，讓卵巢對(duì)性腺素的反應(yīng)得到提高，是十分有效的一種治療方法。本研究結(jié)果顯示，針?biāo)幗M患者臨床治療總有效率為91.7%明顯高于西藥組的83.3%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)卵巢早衰患者實(shí)施治療時(shí)，與西藥相比，針?biāo)幗Y(jié)合的治療方式可以明顯提高治療總有效率，使臨床癥狀得到緩解，應(yīng)得到臨床推廣。

[1] 張炎華,劉文靜.針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,7(22):148-149.

[2] 張永興,李靜云.針?biāo)幗Y(jié)合治療卵巢早衰療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014,8(08):60-61.

[3] 盧東方,高 敏.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,20(08):1210-1211.

[4] 鄔 羽.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效及安全性分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,20(13):94-95.

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ISSN.2095-8803.2017.23.049.02