董娟娟

（山東省德州市慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

二甲雙胍、胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病效果及其對(duì)新生兒影響評(píng)價(jià)

董娟娟

（山東省德州市慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

目的研究分析二甲雙胍、胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病效果及其對(duì)新生兒影響評(píng)價(jià)。方法選取我院100例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象（2015年2月～2017年2月），對(duì)照組進(jìn)行胰島素治療，實(shí)驗(yàn)阻在此基礎(chǔ)上給予二甲雙胍治療。結(jié)果經(jīng)過對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖水平分別為（4.92±0.52）mmol／L與（6.25±0.86）mmol/L顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生巨大兒的概率為12.0%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論二甲雙胍、胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病效果較為理想，安全性高，新生兒影響良好，具有臨床推廣的意義。

二甲雙胍；胰島素；妊娠期糖尿??；新生兒評(píng)價(jià)

在臨床治療中，妊娠期糖尿病是一種十分常見的疾病，是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的糖尿病[1]。為研究分析二甲雙胍、胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病效果及其對(duì)新生兒影響評(píng)價(jià)，選取我院100例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象（2015年2月～2017年2月），報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象（2015年2月～2017年2月），隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為24～35歲，平均年齡為（29.0±1.2）歲，孕周范圍為24～36周，平均孕周為（29.19±1.52）周，38例患者為初產(chǎn)婦，12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組患者中，年齡范圍為23～36歲，平均年齡為（29.3±1.3）歲，孕周范圍為24～36周，平均孕周為（29.19±1.52）周，39例患者為初產(chǎn)婦，11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行胰島素治療，諾和靈30 R，初始劑量為0.2 U／kg，根據(jù)血糖情況進(jìn)行加減。實(shí)驗(yàn)阻在此基礎(chǔ)上給予二甲雙胍治療，一天一次，一次1.0 g，口服[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者臨床療效和新生兒不良情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖控制情況對(duì)比

治療半月后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平為（4.92±0.52）mmol／L，餐后2 h血糖水平為（6.25±0.86）mmol/L。對(duì)照組患者的空腹血糖水平為（5.56±0.67）mmol／L，餐后2 h血糖水平為（7.65±1.08）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血糖水平對(duì)比

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者新生兒并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生巨大兒的概率為12.0%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒低血糖、黃疸及呼吸窘迫發(fā)生率并無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床上，孕婦在妊娠期多種激素分泌旺盛，例如甲狀腺激素以及促腎上腺素等激素，導(dǎo)致患者血糖水平升高，刺激機(jī)體內(nèi)的胰島素水平提高。但如果患者胰島功能發(fā)生障礙，則會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。

在臨床治療中，妊娠糖尿病是一種十分常見的疾病，是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的糖尿病，會(huì)對(duì)孕婦和胎兒健康產(chǎn)生危害。近年來，由于外界環(huán)境和生活方式的改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率逐年升高。患者血糖水平會(huì)在很大程度上對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生影響。胰島素能夠幫助患者機(jī)體提高對(duì)于葡萄糖的利用能力，降低機(jī)體血糖[3]。妊娠期糖尿病的主要的治療方法為運(yùn)動(dòng)和飲食方法。諾和銳30R為胰島素類似物，能夠控制血糖。諾和銳起效時(shí)間較短，藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。二甲雙胍為臨床上治療糖尿病的常用藥物，能夠改善患者胰島素抵抗的現(xiàn)象，改善胰島細(xì)胞功能，提高治療效果。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖水平分別為（4.92±0.52）mmol／L與（6.25±0.86）mmol/L顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生巨大兒的概率為12.0%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果與以往研究結(jié)果一致。

綜上所述，二甲雙胍、胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病效果較為理想，安全性高，新生兒影響良好，具有臨床推廣的意義。

[1] 魏華莉,劉亞靜.妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局及對(duì)新生兒影響的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2011,5(18):5479-5480.

[2] 劉 芳,趙宇華,陸潔敏,等.新生兒臍帶血胰島素樣生長(zhǎng)因子-I水平與妊娠糖代謝異常母體糖化血紅蛋白的關(guān)系研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(13):48-50.

[3] 吳惠華,王蘊(yùn)慧,李 焱,等.妊娠期糖尿病患者與正常孕婦妊娠中晚期胰島素抵抗及胰島B細(xì)胞功能觀察.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012,28(7):504-508.

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ISSN.2095-8803.2017.23.029.02