黎培培

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

盆底肌功能訓(xùn)練預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的臨床效果觀察

黎培培

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

目的探討對(duì)自然分娩產(chǎn)婦行盆底肌功能訓(xùn)練對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的自然分娩產(chǎn)婦112例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為參照組和研究組，各56例。研究組行盆底肌功能訓(xùn)練，參照組行常規(guī)健康教育，觀察并比較兩組尿墊試驗(yàn)陽性率以及排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分的變化情況。結(jié)果 研究組的尿墊試驗(yàn)陽性率8例（14.29%）顯著低于常規(guī)組19例（33.93%），研究組的排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)自然分娩產(chǎn)婦行盆底肌功能訓(xùn)練干預(yù)，不僅能夠有效預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，同時(shí)，還能夠改善產(chǎn)婦盆底肌收縮能力，護(hù)理效果十分顯著。

盆底肌功能訓(xùn)練；產(chǎn)后尿失禁；排尿；試驗(yàn)陽性率

產(chǎn)后尿失禁是臨床上較為常見的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，臨床研究顯示，主要是由于產(chǎn)婦分娩期間骨盆結(jié)構(gòu)以及盆底肌肉出現(xiàn)損傷，進(jìn)而使得腹內(nèi)壓升高，導(dǎo)致排尿失控或者尿液溢出等癥狀。產(chǎn)婦產(chǎn)后一旦發(fā)生尿失禁，將會(huì)嚴(yán)重產(chǎn)婦的身體健康和生活質(zhì)量[1]。因此，臨床上通過采取盆底肌功能訓(xùn)練的方法，能夠有效預(yù)防尿失禁的發(fā)生，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的自然分娩產(chǎn)婦112例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為參照組和研究組，各56例。其中，研究組年齡22～34歲，平均（28.25±4.35）歲；參照組年齡24～38歲，平均（28.42±4.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

研究組行盆底肌功能訓(xùn)練。護(hù)理人員首先需要介紹有關(guān)盆底肌訓(xùn)練的重要意義和注意事項(xiàng)，在實(shí)際訓(xùn)練的過程中，產(chǎn)婦需要保持平臥體位，雙腿屈膝，呈現(xiàn)稍微分開的狀態(tài)，吸氣時(shí)收緊肛門，并維持時(shí)間為6～10 s，吐氣時(shí)，放松肛門；在實(shí)際訓(xùn)練的過程中，避免產(chǎn)婦臀部肌肉和腿部肌肉用力，3次/d，每天持續(xù)15～30 min。3個(gè)月為一個(gè)療程。參照組行常規(guī)健康教育。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組尿墊試驗(yàn)陽性率以及排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組尿墊試驗(yàn)陽性率

研究組的尿墊試驗(yàn)陽性率8例（14.29%）顯著低于常規(guī)組19例（33.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分

研究組的排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分比對(duì)（±s，分）

表1 兩組排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分比對(duì)（±s，分）

分組 例數(shù) 排尿評(píng)分 盆底肌收縮能力評(píng)分研究組 5 6 2.0 5±0.2 9 4.0 1±0.5 6參照組 5 6 2.8 5±0.4 8 2.9 8±0.4 6 T- - 1 0.6 7 5 1 0.6 3 6 P- - 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

產(chǎn)后尿失禁將會(huì)嚴(yán)重影響女性人群的日常生活，產(chǎn)婦分娩后，尿失禁已經(jīng)成為臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，因此，有效預(yù)防女性產(chǎn)后尿失禁已經(jīng)成為臨床上的關(guān)注重點(diǎn)。產(chǎn)后尿失禁由于盆地筋膜以及肌肉松弛所導(dǎo)致的膀胱、尿道解剖部位發(fā)生不同程度的變化，進(jìn)而減小尿道阻力，導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生。若患者內(nèi)腹壓逐漸升高，將會(huì)導(dǎo)致患者排尿失控或者尿液溢出的情況[2]。在實(shí)際分娩的過程中，由于使用產(chǎn)鉗或者難產(chǎn)等情況均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生。近幾年來，臨床上通過應(yīng)用盆底肌收縮功能訓(xùn)練的方法，能夠使得患者有意識(shí)收縮尿道口和肛門，進(jìn)而提高周邊肌肉、盆底的收縮能力和緊張度。與此同時(shí)，通過采取盆底肌收縮訓(xùn)練的方法，能夠利于恢復(fù)產(chǎn)婦的盆底肌張力，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。

本組研究結(jié)論充分顯表明，研究組的尿墊試驗(yàn)陽性率8例（14.29%）顯著低于常規(guī)組19例（33.93%），研究組的排尿、盆底肌收縮能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過對(duì)自然分娩產(chǎn)婦行盆底肌訓(xùn)練干預(yù)，不僅能夠有效預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，同時(shí)，還能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)，加快盆底肌功能的快速恢復(fù)。

綜上所述，通過行盆底功能訓(xùn)練干預(yù)，不僅能夠有效改善自然分娩產(chǎn)婦的盆底肌收縮功能，同時(shí)，還能夠預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，值得用于自然分娩的產(chǎn)后護(hù)理過程中。

[1]張 楊.產(chǎn)后瑜伽操聯(lián)合盆底肌功能訓(xùn)練預(yù)防產(chǎn)后尿失禁療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(36):153-155.

[2]李 寧,趙 丹,任小紅.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2016,30(31):3844-3848.

[3]張 丹,劉 霞,王瑜琨.產(chǎn)后盆底肌群康復(fù)訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦順產(chǎn)后尿失禁的防治效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(36):141-142.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11436.02

本文編輯：趙小龍