黃 浩

（無錫市人民醫(yī)院急診搶救室，江蘇 無錫 214000）

風(fēng)險管理模式對急診搶救室護(hù)理工作的影響

黃 浩

（無錫市人民醫(yī)院急診搶救室，江蘇 無錫 214000）

目的探究在急診搶救室護(hù)理中實施風(fēng)險管理的意義。方法擇取2015年6月～2017年6月期間我院急診搶救室收治的122例患者，以及該科室的38例護(hù)理人員參與研究，通過拋硬幣法將其分為對照組與研究組，每組各61例患者及19例護(hù)理人員，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理，比較兩組兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診搶救室的護(hù)理工作中實施風(fēng)險管理效果顯著，值得推廣。

風(fēng)險管理；急診搶救室；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險指的是在患者的全程護(hù)理中可能使患者發(fā)生機(jī)體損傷不良事件的危險因素，而風(fēng)險管理的意義就在準(zhǔn)確識別潛在的護(hù)理風(fēng)險類別，對風(fēng)險進(jìn)行有效評估并輔以處理措施，降低或規(guī)避護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的安全的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)其早日康復(fù)[1]。急診搶救室中救治大量的病危病重患者，這對醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、操作技能等均有嚴(yán)格的要求，可見該科室醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的重大責(zé)任。為探究風(fēng)險管理應(yīng)用于急診搶救室護(hù)理的效果，我科開展了相應(yīng)研究，效果顯著，匯報如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年6月～2017年6月期間我院急診搶救室收治的122例患者，以及該科室的38例護(hù)理人員參與研究，通過拋硬幣法將其分為對照組與研究組，每組各61例患者及19例護(hù)理人員。所有患者中包括男71例，女51例，年齡19～82歲，平均（50.6±5.8）歲，護(hù)理人員中包括男5例，女33例，年齡24～40歲，平均（32±5.1）歲，兩組成員的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括日常護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，觀察患者的病情變化等。

研究組：該組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理，首先需要建立風(fēng)險管理小組，記錄并管理該科室的藥物與器材，為醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)培訓(xùn)，了解醫(yī)患糾紛原因及處理[2]。其次制定相關(guān)規(guī)章制度，對護(hù)理人員的操作進(jìn)行規(guī)范，提升護(hù)理工作的規(guī)范性，減少護(hù)理風(fēng)險。然后進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的急救速度和質(zhì)量，幫助其在短時間內(nèi)即可準(zhǔn)確掌握患者的情況，并快速制定出合適的護(hù)理方案，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。最后加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通，護(hù)理人員與患者及家屬之間的溝通不足會增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，因此護(hù)理人員應(yīng)以為何的態(tài)度與患者溝通，提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，本次研究的我科自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，共滿意、基本滿意以及不滿意三個等級，總滿意度為滿意度與基本滿意度之和。護(hù)理質(zhì)量評分采取百分制，內(nèi)容包括患者及搶救室的滅菌效果、護(hù)理文書寫作、考試評分以及操作評分四項，每項25分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，經(jīng)卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，如P＜0.05時，差異在統(tǒng)計當(dāng)中有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量總評分為（91.52±3.51）分，相比對照組（82.6±2.84）分顯著更高，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

組別滅菌操作文書寫作考試評分操作評分研究組23.26±2.4522.55±3.0224.06±2.9323.61±3.22對照組19.25±1.7819.16±1.5720.16±2.4119.45±2.72 t 7.3735.5455.7245.495 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急救室是醫(yī)院的重要組成部分，救治病情危重的患者，具有患者年齡跨度大、病種繁多的特點，患者及家屬的情緒相比其他科室更加不穩(wěn)定，因此極易發(fā)生醫(yī)患糾紛以及各種護(hù)理風(fēng)險事件，嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)體驗、治療效果以及醫(yī)院的社會形象。急救室護(hù)理風(fēng)險事件的頻發(fā)與護(hù)理人員風(fēng)險意識的缺乏聯(lián)系緊密，所以減少急救室護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，需要護(hù)理人員有更加專業(yè)的護(hù)理操作以及良好的風(fēng)險意識[3-4]。

結(jié)合急救室及患者的實際情況，健全急救室護(hù)理風(fēng)險制度以及風(fēng)險防范措施對提升急救室護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險具有重要意義[5]。為此，該科室的相關(guān)人員必須制定患者緊急護(hù)理預(yù)案，加強(qiáng)急救室的安全管理，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作，針對曾發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行原因分析以及后續(xù)規(guī)避，同時加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、調(diào)度以及管理，以此提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為安全的護(hù)理服務(wù)，幫助患者盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組實施了護(hù)理風(fēng)險管理后，其護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量均高于對照組（P＜0.05），可見護(hù)理風(fēng)險管理對護(hù)理質(zhì)量提升的重要意義。

在急救室的護(hù)理工作中實施風(fēng)險管理的意義重大，這對于患者的護(hù)理安全具有良好的保障作用，實施后可有效降低急救室患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，因此風(fēng)險管理具有較高的推廣價值，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1] 盧曉莉,許湘湘,蔣麗莉,等.新型管理模式下急診搶救室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實踐[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(19):66-67.

[2] 吳潔華,熊曉云,李峰鑫.急診搶救室封閉式管理模式的構(gòu)建[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):53-54.

[3] 張 發(fā),李承寧,陳維忠,等.急診搶救室封閉式管理模式的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(6):151-153.

[4] 劉 玲.影響急診搶救室患者心理的因素及護(hù)理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(34):5288-5289.

[5] 梁 艷,周煥芝,張五星.急診搶救室留觀老年危重患者的護(hù)理風(fēng)險及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(2):18-19.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11670.02

本文編輯：吳玲麗