馬罕

音樂放松訓(xùn)練對療養(yǎng)飛行員心理生理學(xué)指標(biāo)的影響

馬罕

目的 探討音樂放松訓(xùn)練對飛行員心理生理學(xué)指標(biāo)的影響，為提高飛行員心理健康水平及心理生理儲備能力提供依據(jù)。方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)進行心理測評；利用智能反饋型音樂放松訓(xùn)練儀進行放松訓(xùn)練，并進行心率和心率變異性指標(biāo)檢測。結(jié)果 飛行員放松訓(xùn)練前后在SCL-90上的均值比較顯示，除敵對、偏執(zhí)外，其余各因子得分均低于訓(xùn)練前(t＝1.72～8.61，P＜0.01)，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。音樂放松訓(xùn)練前后心率(HR)和心率變異性(HRV)時域指標(biāo)的比較結(jié)果顯示：HR顯著下降，SDNN，RMSSD，PNN50顯著升高，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 音樂放松訓(xùn)練能有效提高飛行員心理健康水平及心理生理儲備能力。

音樂放松；療養(yǎng)；飛行員；心理生理學(xué)

在現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭中，飛行員擔(dān)負(fù)國防的重要使命，飛行員的心理健康水平直接影響其職業(yè)效能和飛行安全，而隨著高性能戰(zhàn)斗機的出現(xiàn)，飛行員的心理生理負(fù)荷不斷增加，對飛行員的心理生理素質(zhì)提出了更高的要求[1]。心率變異性(heart rate variability，HRV)是指正常竇性心搏之間的變異程度，因此是心臟交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)綜合調(diào)節(jié)作用的結(jié)果，是評價自主神經(jīng)功能的重要指標(biāo)，目前已廣泛用于與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)的生理心理活動研究中[2-3]。本文旨在探討音樂放松訓(xùn)練對飛行員心理健康水平及心率和心率變異性的影響，為提高飛行員心理健康水平及心理生理儲備能力提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2014-06—07來我院療養(yǎng)飛行員166人，皆為男性，進行年度健康大體檢。平均年齡(31±3.13)歲，受教育程度：全部本科學(xué)歷。所有受檢者均經(jīng)全面體格檢查而確定為健康者。

1.2 方法

1.2.1 心理健康狀況 由采用精神衛(wèi)生癥狀自評量表(SCL-90)進行評估，由專業(yè)的心理醫(yī)生在飛行員入院后一周內(nèi)及出院前一周內(nèi)分別組織實施測試。SCL-90包括90項目，可分為10個因子。每個項目的嚴(yán)重程度按1～5的五級評分。10個因子包括軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他[4]。

作者單位：266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心

1.2.2 HR和HRV檢測 采用智能反饋型音樂放松訓(xùn)練系統(tǒng)進行訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括：聆聽音樂旋律、大自然背景聲、放松訓(xùn)練指導(dǎo)語，在聽音樂的同時進行呼吸調(diào)整訓(xùn)練、意向放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練。被試者進入房間安靜休息10 min后，進行基線測試，記錄5 min靜息狀態(tài)下的生理指標(biāo)數(shù)值；然后進行放松訓(xùn)練，測量被試者在放松狀態(tài)下的生理指標(biāo)數(shù)值。按此方法每周2次，共進行4周。由配套軟件對HR和HRV檢測進行測量與分析，之后進行人工校正編輯。HR信號通過傅里葉變化處理[5]，時域分析指標(biāo)包括：正常竇性心搏間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、全程相鄰間期之差的均方根(RMSSD)、相鄰間期差異≥50 ms的百分?jǐn)?shù)(PNN50)。

1.3 數(shù)據(jù)處理 所得結(jié)果采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)分析，檢測數(shù)據(jù)以(±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(雙側(cè))，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 音樂放松訓(xùn)練前后SCL-90均值比較 飛行員在音樂放松訓(xùn)練前后在SCL-90上的均值比較顯示，除敵對、偏執(zhí)外，其余各因子得分均低于訓(xùn)練前，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表1)。

2.2 音樂放松訓(xùn)練前后HR和HRV指標(biāo)比較 飛行員在音樂放松訓(xùn)練前后時域指標(biāo)結(jié)果比較：HR顯著下降，SDNN，RMSSD，PNN50顯著升高，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表2)。

表1 音樂放松訓(xùn)練前后SCL-90均值比較(±s，n＝166)

表1 音樂放松訓(xùn)練前后SCL-90均值比較(±s，n＝166)

注：**P＜0.01。

因子 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 t值軀體化 1.36±0.37 1.32±0.31 2.04**強迫癥狀 1.61±0.48 1.47±0.32 5.52**人際關(guān)系敏感 1.64±0.81 1.40±0.28 8.61**抑郁 1.37±0.57 1.33±0.38 1.72**焦慮 1.38±0.43 1.27±0.33 5.46**敵對 1.31±0.56 1.30±0.36 0.86恐怖 1.24±0.41 1.15±0.26 4.92**偏執(zhí) 1.31±0.57 1.31±0.38 0.13精神病性 1.28±0.52 1.23±0.22 3.12**陽性項目數(shù) 24.82±19.31 21.08±16.36 3.63**總均分 1.43±0.73 1.31±0.22 6.68**

表2 音樂放松訓(xùn)練前后HR和HRV指標(biāo)比較(±s，n＝166)

表2 音樂放松訓(xùn)練前后HR和HRV指標(biāo)比較(±s，n＝166)

注：*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001。

項目 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 t值HR/(次·min-1) 75.82±5.45 73.91±5.18 2.82**SDNN/ms 76.24±24.89 103.27±28.65 8.36***RMSSD/ms 78.28±38.03 112.32±38.38 7.38***PNN50/% 23.11±10.75 26.21±11.91 2.32*

3 討論

3.1 音樂放松訓(xùn)練對心理健康的影響 音樂對人情緒的影響力是非常巨大的，當(dāng)一個人情緒好的時候，往往看到事情的積極方面，但是當(dāng)一個人情緒不好的時候，往往看到事物的消極方面，由此可見音樂可以調(diào)節(jié)失衡心理，減少緊張焦慮等不良情緒。SCL-90主要是用于評定一個人是否有某種心理癥狀以及嚴(yán)重程度如何，也可用于人群的心理健康水平的測查。本研究結(jié)果顯示通過音樂放松訓(xùn)練能降低飛行員在SCL-90上的得分，有效提高飛行員的心理健康水平，這與以往的研究結(jié)果一致[6-7]。

3.2 音樂放松訓(xùn)練心率和心率變異性的影響既往的研究表明[8-9]，音樂可以引起各種生理特征，如呼吸、心跳、血壓、皮膚溫度等的改變，調(diào)節(jié)大腦，改善人體器官的生理功能，從而增進機體內(nèi)部的穩(wěn)定狀態(tài)。音樂放松訓(xùn)練在心身疾病的治療中已取得明顯效果[10-11]。飛行員在療養(yǎng)期間是放松身心，提高心理健康狀況的良好時機，本研究結(jié)果顯示療養(yǎng)飛行員音樂放松訓(xùn)練后HRV時域指標(biāo)中心率明顯下降，SDNN，RMSSD，PNN50顯著升高，說明迷走神經(jīng)功能狀態(tài)整體提高，音樂放松可以有效提升身心健康水平。飛行員擔(dān)負(fù)國防的重要使命，其工作性質(zhì)和工作環(huán)境使其隨時處于高應(yīng)激狀態(tài)，可能造成嚴(yán)重心理壓力進而損害心理健康[12]，今后仍需進一步探索提高飛行員心理生理儲備能力的有效途徑，提高飛行員身心健康水平，這對保障飛行安全具有重要的指導(dǎo)意義。

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Objective To explore the influence of music relaxation training on the psychological and physiological indexes of pilots and to provide evidence for improving their mental health level and psychological and physiological reserve.Methods Psychological test was conducted using the symptom self-rating scale(SCL-90)and the intelligent music relaxation training feedback instrument was used to relax pilots and test their heart rate and heart rate variability indexes.Results The comparison of the mean SCL-90 scores before and after relaxation training showed that，except indexes such as hostility and paranoid，the other indexes scored lower than those before training(t＝1.72 ～ 8.61，P＜0.01)which was great statistical significance.The comparison of the time domain indexes of heart rate(HR)and heart rate variability(HRV)showed that HR significantly decreased while SDNN，RMSSD，PNN50 significantly increased.There was a very great statistical significance(P＜0.01).Conclusion Music relaxation training can effectively improve the mental health level and psychological and physiological reserve of pilots.

Music relaxation；Convalescence；Pilot；Psychophysiology

2016-06-03)

1005-619X(2017)09-0911-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.09.006