王計生，賀兆軒，楊曉慶△.成都醫(yī)學(xué)院(成都 60500)；.成都體育學(xué)院(成都 6004)

·論著·

老年心理健康研究及智能信息服務(wù)平臺構(gòu)建*

王計生1，賀兆軒2，楊曉慶1△
1.成都醫(yī)學(xué)院(成都 610500)；2.成都體育學(xué)院(成都 610041)

本研究通過分析我國人口老齡化及養(yǎng)老健康現(xiàn)狀，介紹人工智能信息技術(shù)和梳理老年心理健康研究模式、研究方法，得出結(jié)論。同時提出將老年心理健康與智能信息技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用于老年心理健康研究的新方法。本研究利用現(xiàn)有老年心理健康研究成果、量表及問卷，結(jié)合人工智能技術(shù)、計算機技術(shù)，構(gòu)建了適合特定老年人群的老年心理健康智能信息服務(wù)平臺模型。

老年；心理健康；智能技術(shù)；信息服務(wù)平臺

黨的十八大確定了“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，養(yǎng)老健康問題已成為黨和國家部署解決的事關(guān)我國全面建成小康社會的重大經(jīng)濟社會課題。老年心理健康是老年健康的重要方面，目前國內(nèi)外老年心理健康研究主要集中在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式、養(yǎng)老健康問題上，雖有一定研究基礎(chǔ)，也取得了一定的研究成績，但總體上存在研究內(nèi)容重復(fù)、研究方法單一、使用現(xiàn)代技術(shù)少和信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺針對性不強等問題。發(fā)達國家研究表明，智能信息技術(shù)可通過提供性價比更好的輔助服務(wù)來滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

本研究通過分析我國養(yǎng)老健康現(xiàn)狀及老年心理健康研究現(xiàn)狀，將老年心理健康與現(xiàn)代智能技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建適應(yīng)于老年心理健康的智能信息服務(wù)平臺，擬對特定老年人群心理健康問題提供咨詢服務(wù)，為政府部門提供決策建議。

1 我國人口老齡化及養(yǎng)老健康現(xiàn)狀

我國于2000年進入老齡化社會，是世界上唯一老齡人口超1億的國家，并以每年>3%的速度快速增長。國家統(tǒng)計局2011年人口統(tǒng)計報告預(yù)測：到2025年≥60歲人口將達到2.8億，占總?cè)丝诘?8%；到2050年將達到4億，占總?cè)丝诘?5%。四川省老齡人口居全國第二位，截止2010年11月1日零時，四川≥65歲人口為880萬人，占常住人口10.95%。預(yù)計2020年四川>65歲老年人口將超過1 637萬。

2013年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)、《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)，明確了加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的8項主要任務(wù)，提出到2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上的目標。2014年四川省政府出臺《加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(川府發(fā)〔2014〕8號)，提出包括大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等6項主要任務(wù)及6項政策措施。近期，四川省委、省政府確定將電子商務(wù)、現(xiàn)代物流、現(xiàn)代金融、科技服務(wù)和養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)作為四川省重點培育發(fā)展的5大新興先導(dǎo)型服務(wù)業(yè)，將人口老齡化問題、養(yǎng)老健康問題也提到了前所未有的高度。養(yǎng)老健康問題成為省委、省政府正在破解的影響四川科學(xué)發(fā)展的重大經(jīng)濟社會難題。

目前，我國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老3種模式，在充分滿足老年人高質(zhì)量、全方位的生活照料、居家安全保障和心理關(guān)愛等服務(wù)需求上尚有較大差距。發(fā)達國家的探索和實踐[1]表明，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能信息技術(shù)可通過提供性價比更好的輔助服務(wù)來滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。將傳統(tǒng)養(yǎng)老模式與計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能控制技術(shù)相結(jié)合的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”智能化養(yǎng)老新模式順勢而生，成為解決養(yǎng)老瓶頸的新生力量。

2 老年心理健康研究現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)外對老年人心理健康的研究較多，主要研究包括理論探索、影響因素、心理特征、人群和區(qū)域、干預(yù)措施、工具編制和現(xiàn)狀綜述等領(lǐng)域。相關(guān)研究主要集中在以下幾個方面。

2.1研究模式

目前，國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者均采取比較類似的研究模式，選擇抽取某個群體(空巢老人、農(nóng)村和城市等老人)，選用國外引進的問卷或量表，加上自編的調(diào)查問卷，調(diào)查老年人心理健康狀況并分析其相關(guān)因素，提出相應(yīng)對策[2]。其存在問題為：低水平重復(fù)研究多、高水平研究少；一般性社會調(diào)查多、系統(tǒng)理論性研究少；采用國外問卷多、自編問卷少；研究城市老人多、農(nóng)村老人少；調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題多、實際干預(yù)辦法少；探索符合本土實際情況的理論少、搬用國外理論多。

2.2研究方法

目前國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者采用心理量表測量法、問卷調(diào)查法和訪談法等主要評估方法對老年心理健康進行研究[3]，主要采取兩種研究方式。

2.2.1 直接引用國外量表 國外對老年心理健康研究多年，有關(guān)老年心理健康的量表比較成熟，主要有癥狀自評量表(SCL-90)、康奈爾醫(yī)學(xué)量表(CMS)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評表(SAS)和社會支持評定量表(SSRS)等[3]，目前引進國外的量表進行研究較多。

2.2.2 自制量表(或問卷) 中國科學(xué)院心理學(xué)研究中心在老年心理健康自制量表研究方面成果突出，特別是吳振云等[4]依據(jù)國外量表，結(jié)合國內(nèi)實際情況編制的老年心理健康問卷經(jīng)信度、效度檢驗，符合心理測量學(xué)要求，題目適中，適用于我國老年心理健康調(diào)查研究。李娟等[5]編制的老年心理健康量表(城市版)為研究我國城市老年人的心理健康提供了有力的測量工具。訪談法一般與問卷調(diào)查結(jié)合使用。

2.3研究成果結(jié)論

目前，國內(nèi)外學(xué)者對老年心理健康的內(nèi)涵、影響因素、健康標準和具體表現(xiàn)等方面研究成果較成熟，結(jié)論較一致。

2.3.1 健康內(nèi)涵 多數(shù)研究[6]認為對健康定義應(yīng)包括5個方面：認知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評估恰當(dāng)、人際交往和諧和適應(yīng)能力良好等；對健康問題應(yīng)從認知效能、情緒體驗、自我認識、人際交往和適應(yīng)能力5個維度進行研究。

2.3.2 影響因素 盧慕雪等[7]研究認為，影響老年心理健康有年齡、性別、文化程度、職業(yè)和健康狀況等客觀因素，也包括各種生活、經(jīng)濟、健康的滿意度和幸福感等主觀因素；同時受老年衰老與疾病、退休后的心理反應(yīng)與適應(yīng)、婚姻與家庭、活動與交往等方面影響較大。

2.3.3 健康標準 吳振云等[4]研究認為，理想的心理健康狀態(tài)是性格健全、開朗樂觀；情緒穩(wěn)定、善于調(diào)適；社會適應(yīng)良好、能應(yīng)對各種應(yīng)急事件；人際關(guān)系和諧、有一定的交往能力；認知功能基本正常。唐平等[8]研究認為，心理健康最核心的標準是情緒在一定時間內(nèi)穩(wěn)定積極，自我感受良好(對自己與他人有用，沒有無原因的痛苦)；人際關(guān)系基本協(xié)調(diào)與穩(wěn)定3個方面。

2.3.4 具體表現(xiàn) 多數(shù)學(xué)者認為，心理健康是指個體內(nèi)部心理和諧一致，與外部適應(yīng)良好的穩(wěn)定心理狀態(tài)，包括心理過程和個體特征的正常；心理不健康的主要外在表現(xiàn)有：焦慮、失落、抑郁、恐懼、失眠、頭疼和食欲不良等；內(nèi)在表現(xiàn)為：性格孤僻、自閉、內(nèi)分泌紊亂和免疫力下降等[9]。

3 老年心理健康智能信息服務(wù)平臺構(gòu)建

3.1智能信息技術(shù)

李克強在政府工作報告中提出，“制定‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動計劃，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國際市場。”“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略即為利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺，利用信息通信技術(shù)，把互聯(lián)網(wǎng)和包括傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)結(jié)合起來，在新的領(lǐng)域創(chuàng)造一種新的生態(tài)[10]。

近年來，人工智能技術(shù)和計算機技術(shù)得到了飛速發(fā)展，已廣泛應(yīng)用在人類生活的各個領(lǐng)域，人工智能的突出應(yīng)用是人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在各種領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，計算機技術(shù)的應(yīng)用主要表現(xiàn)在計算機編程語言在各種工作中的具體模擬實現(xiàn)。

3.1.1 人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 人工智能主要是研究如何利用計算機模擬人類的思維活動，人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是人工智能的重要分支，80年代末期廣泛應(yīng)用于各種診斷識別。小波分析是一種函數(shù)逼近，即用時頻均有良好局部化特性的小波函數(shù)加權(quán)和來表示任意的函數(shù)，廣泛應(yīng)用于各種信息處理[11]。利用小波函數(shù)和尺度函數(shù)形成神經(jīng)元，構(gòu)建小波和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的緊致型結(jié)合，即小波神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在智能技術(shù)方面的應(yīng)用受到了廣泛關(guān)注。其以局部函數(shù)作為激勵函數(shù)，作用機理和采用多層感知器基本相同，實質(zhì)實現(xiàn)了從特征維度空間到癥狀表現(xiàn)空間的映射。

3.1.2 計算機技術(shù) 目前在數(shù)值計算、數(shù)據(jù)分析檢測、自動控制、圖像處理、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及小波分析中應(yīng)用較為高效的計算機語言是MATLAB(matrix laboratory),其采用一些常用的數(shù)學(xué)符號來表示問題及其解決方案，將計算、可視化和編程等功能集成在一個簡單易用的開發(fā)環(huán)境中，既可進行矩陣和向量計算，也能采用特定的方法在標量語言(如C語言等)中編寫程序。MATLAB的GUI(graphical user interface)圖像用戶界面，是一種包含多種對象的圖形窗口，用戶可對相應(yīng)的對象進行界面布局和編程，從而激活GUI對象執(zhí)行相應(yīng)的行為[12]。

3.2智能信息技術(shù)與老年心理健康的結(jié)合

人工智能技術(shù)和計算機技術(shù)目前在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老中也得到了一定的應(yīng)用，一種以科技為基礎(chǔ)的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)正在我國興起，不少地方政府、企事業(yè)單位及研究學(xué)者都積極開展了相關(guān)工作，虛擬平臺、實體服務(wù)、智能化居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺在上海、長沙等國內(nèi)多數(shù)城市相繼出現(xiàn)，通過對全國老齡工作委員會辦公室網(wǎng)進行全文檢索，發(fā)現(xiàn)全文含“養(yǎng)老服務(wù)信息平臺”的記錄共有100余項，信息服務(wù)平臺幾乎覆蓋了我國除西藏以外的所有省市[1]。這些信息服務(wù)平臺主要都是通過傳感器收集各種信息，通過智能服務(wù)信息系統(tǒng)來遠程監(jiān)控老人的日常生活，并為其提供安全保障、健康監(jiān)測、社會聯(lián)系和護理康復(fù)等需求服務(wù)，一定程度確保了老年人能夠在家、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)里享有獨立和尊嚴的生活。

真正的老年健康是老年人身體、心理和社會3方面達到完美狀態(tài)，其中心理健康是老年健康的主要方面。研究[2]表明，老人因缺乏關(guān)愛、與子女溝通障礙等產(chǎn)生的一系列身心癥，會大大降低老年人主觀幸福感。因此，加強對老人心理健康的研究，有利于積極應(yīng)對人口老齡化、提高老人生命質(zhì)量、促進老人家庭幸福、社會和諧。將老年心理健康與智能信息技術(shù)相結(jié)合，研究適應(yīng)于老年心理健康的智能服務(wù)信息平臺，是研究健康養(yǎng)老的一個發(fā)展方向。

3.3智能信息技術(shù)在老年心理健康服務(wù)平臺的構(gòu)建

首先，按照老年心理健康影響因素(性別、年齡、生活狀況等)對老年人進行分類(如城市空巢老人、農(nóng)村空巢老人等)，確定出不同類別的老年人群。

其次，針對某一特定老年人群，建立智能信息服務(wù)模型。模型建立的具體過程：1)確定智能判別方法。擬選用一維三層緊致型小波神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型(圖1)。研究表明，三層神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以逼近任意函數(shù)，即可實現(xiàn)對任意模型的模式判別。2)確定輸入特征量。擬利用目前對老年心理健康研究成熟的量表，將目前公認能反映老人心理健康的5個維度量：認知效能、情緒體驗、自我評估、人際交往及適應(yīng)能力確定為模型的輸入量。具體通過選擇特定的量表或調(diào)查問卷(一般是按認知效能、情緒體驗等5個維度設(shè)計)，從認知效能、情緒體驗等5個方面，針對不同人群情況，研究分析每個維度對老年心理健康的影響程度，依據(jù)影響程度對每個維度設(shè)置不同的權(quán)重。每個維度設(shè)置若干個問題或影響因子，根據(jù)影響程度設(shè)置相應(yīng)的權(quán)重。利用歸一化等方法處理確定模型的計算機輸入向量。3)確定輸出量。擬將老年心理健康判別、老年心理健康咨詢服務(wù)、政府決策建議等作為模型的輸出量。

最后，使用現(xiàn)有研究結(jié)果及調(diào)查樣本訓(xùn)練智能服務(wù)模型，同時修訂調(diào)整設(shè)計適合本模型的調(diào)查問卷；利用上述智能服務(wù)模型，完善相關(guān)平臺服務(wù)功能，建立智能信息服務(wù)平臺；利用服務(wù)平臺分析調(diào)查問卷，為老年心理健康提供咨詢服務(wù)(圖2)。

圖1 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型結(jié)構(gòu)注：x為輸入量；f(x)為輸出量；2m為輸入層到隱層單元的權(quán)值；φ(·)為尺度函數(shù)

圖2 具體技術(shù)路線圖

4 結(jié)論

本研究通過對現(xiàn)有老年心理健康研究成果分析匯總研究，總結(jié)老年心理健康的共性問題和個性需求，尋求老年心理健康內(nèi)涵、外在表現(xiàn)、內(nèi)在因素及實際需求之間的邏輯關(guān)系。本研究提出將人工智能技術(shù)與老年心理健康相結(jié)合進行老年心理健康問題研究，并利用計算機技術(shù)、智能控制技術(shù)，構(gòu)建了智能服務(wù)信息平臺模型，擬有針對性地為老年心理健康提供健康咨詢服務(wù)，為政府解決老年心理健康問題提供科學(xué)決策建議。

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TheResearchontheElderlyMentalHealthandTheConstructionofIntelligentinformationServicePlatform

WangJisheng1,HeZhaoxuan2,YangXiaoqing1△.
1.ChengduMedicalCollege,Chengdu610500,China; 2.ChengduSportInstitute,Chengdu610041,China

The Status quos of the aging population and endowment health were analyzed and the artificial intelligence information technology was introduced. The research conclusion was reached by summarizing the research models, methods and conclusions of the elderly mental health. The combination of the elderly mental health and intelligent information technology was proposed as a new method in the research of the elderly mental health research. The model of an intelligent information service platform was constructed by making use of the existing results, scales and questionnaires of the elderly mental health research together with the intelligent information technology and computer technology.

The elderly; Mental health; Intelligent technology; Information service platform

http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20171016.1104.002.html

10.3969/j.issn.1674-2257.2017.05.022

B844.4

A

四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心重點科研項目(No：YLZBZ1502)

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楊曉慶，E-mail：305517274@qq.com