何 偉

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院股份有限公司，江蘇 宿遷 223800）

早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析

何 偉

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院股份有限公司，江蘇 宿遷 223800）

目的探究早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果。方法選取我院在2012年12月～2016年12月收治足月分娩的黃疸新生兒112例作為本次臨床研究資料，并將其以隨機平均的方式，分成觀察組與對照組兩組，每小組有56例新生兒，對觀察組患兒進行產(chǎn)科病房早期護理干預，對對照組患兒實施常規(guī)護理，對比兩組新生兒黃疸治療效果。結(jié)果觀察組新生兒在接受早期護理干預后，首次排便時間明顯縮短，且每日排便次數(shù)明顯增多，由最初的4.2±1.2（次），增加至平均每日7.3±1.4（次）。同時，觀察組新生兒在接受護理后，無論是首次排胎便時間還是每日排黃便次數(shù)都優(yōu)于對照組新生兒。觀察組新生兒36 h后黃疸平均值9.3±2.1（μmol/L），絕大部分新生兒黃疸數(shù)值達到標準范圍內(nèi)，對照組新生兒36 h后黃疸平均值17.4±7.8（μmol/L），僅有少部分新生兒黃疸數(shù)值達到標準范圍內(nèi)，觀察組新生兒護理效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論實施早期護理干預有助于降低新生兒黃疸的概率，減輕新生兒黃疸的嚴重程度，因此更利于新生兒健康成長。

早期護理干預；新生兒黃疸；臨床效果

對于新生兒而言，黃疸（jaundice）是一種常見的臨床癥狀，通常在臨床中黃疸患兒會呈現(xiàn)出皮膚、黏膜、鞏膜等被染成黃色，而造成這一癥狀的主要原因就是新生兒出現(xiàn)了膽紅素代謝障礙，然而由于新生兒黃疸會造成新生兒腹痛、發(fā)熱、威脅了新生兒生命安全，不利于新生兒健康成長，因此需要采用有效的護理方式為新生兒護理，基于常規(guī)護理方式效果并不理想，本次臨床對比了早期護理干預與常規(guī)護理方式對新生兒黃疸的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患兒均為足月分娩，其中觀察組患兒56人，女23人，男33人，體重在2500～4000 g，平均體重為3127±127.5 g，對觀察組新生兒采用早期護理干預方式進行護理；對照組患兒56人，女28人，男28人，體重在2500～4000 g，平均體重為3235±133.7 g，對對照組患兒采用常規(guī)護理方式進行護理，兩組患兒性別、體重等一般資料均有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理方式進行護理。觀察新生兒是否出現(xiàn)嗜睡、精神不振、兩目斜視、驚惕不安、抽搐等不良情況，從而更準確的判斷新生兒健康程度。

觀察組：采用早期護理方式進行護理，當新生兒吸允母乳后，護理人員需要根據(jù)新生兒黃疸嚴重情況，按照喂新生兒服用2.5%的葡萄糖水以及配方奶，同時護理人員還要增加輔助護理以及游泳護理[1]。在新生兒出生四個小時后，護理人員首先需要在新生兒臍部貼上防水護臍貼，同時為新生兒準備專用游泳圈，其次，護理人員需要合理調(diào)整水溫以及室溫，避免新生兒受到冷空氣的影響。進行輔助護理時，醫(yī)院需要保證護理人員具有較高的專業(yè)性以及較多的輔助經(jīng)驗，從而使新生兒可以在游泳后得到更有效的輔助護理。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標有：（1）兩組新生兒首次排胎便時間。（2）兩組新生兒每日排黃便次數(shù)。（3）兩組新生兒黃疸數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 兩組新生兒首次排胎便時間以及每日排黃便次數(shù)的對比（±s）

表1 兩組新生兒首次排胎便時間以及每日排黃便次數(shù)的對比（±s）

組別n首次排胎便時間（h）每日排黃便次數(shù)（次）護理前護理后護理前護理后觀察組566.27±8.24.32±1.014.2±1.27.3±1.4對照組566.09±9.35.53±1.034.1±1.25.1±1.5 x21.49875 P 0.023

表2 兩組新生兒黃疸測量參數(shù)對比分析表（±s）

表2 兩組新生兒黃疸測量參數(shù)對比分析表（±s）

組別n新生兒＜12 h黃疸平均值（μmol/L）新生兒12～36 h黃疸平均值（μmol/L）新生兒＞36 h黃疸平均值（μmol/L）觀察組5617.9±5.713.5±3.69.3±2.1對照組5618.1±6.222.5±5.917.4±7.8 t 4.23591 P 0.036

3 討 論

通常情況下，新生兒在胎兒時期需要依靠胎盤吸收氧氣，但是由于孕婦體內(nèi)處于低氧環(huán)境狀態(tài)下，因此，為了保證胎兒的健康狀態(tài)需要攜帶更多血紅蛋白，促使胎兒能夠吸收到足夠的氧氣，從而滿足胎兒成長需求[2]。但是，當胎兒出生后，由于胎兒脫離母體環(huán)境，因此胎兒需要借助自己的肺部進行有效的有氧呼吸，促使自身可以獲得提供身體生長所需要的氧氣，此時胎兒體內(nèi)紅細胞會有所減小，因此體內(nèi)紅細胞會產(chǎn)生破裂的可能，這是容易造成新生兒出現(xiàn)黃疸疾病。然而，當新生兒出現(xiàn)該疾病時，會造成新生兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥，輕則會造成患兒發(fā)熱、拒奶、精神不振等癥狀，重則會造成患兒出現(xiàn)智力下降、手足抽搐，甚至會造成死亡，不利于新生兒的健康成長，為此采取有效的治療方式以及護理方式是十分有必要的。

綜上所述，對新生兒黃疸患者使用早期護理干預的方式有助于患者更快速的恢復健康，降低新生兒發(fā)生病理性黃疸的概率，因而更有助于新生兒健康成長，為此，日后需要在新生兒黃疸治療中推廣使用早期護理干預的方法。

[1] 劉美麗.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2017,(03):104+106.

[2] 吳小梅,楊淑碧,張 碧.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,(01):148-149.

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.049.9586.02

本文編輯：吳 衛(wèi)