高 穎

（哈爾濱壹加壹再生醫(yī)學(xué)科技有限公司，黑龍江 哈爾濱 150025）

依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效評(píng)估

高 穎

（哈爾濱壹加壹再生醫(yī)學(xué)科技有限公司，黑龍江 哈爾濱 150025）

目的探究依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效。方法選取2015年5月12日～2017年2月12日腦出血患者66例作為研究對(duì)象，知情同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，各33例。參照組患者采用七葉皂苷鈉治療，研究組患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者治療后其腦水腫面積和腦血腫體積明顯低于參照組治療后，對(duì)比P＜0.05；研究組患者治療后NIHSS評(píng)分為（11.37±5.62），研究組患者治療后NIHSS評(píng)分為（16.24±4.86），對(duì)比P＜0.05。結(jié)論依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血效果良好，明顯減輕了患者腦水腫的發(fā)生，在促進(jìn)腦功能的恢復(fù)方面有積極的影響，值得在臨床中借鑒使用。

依達(dá)拉奉；七葉皂苷鈉；腦出血

腦出血是臨床上比較嚴(yán)重的疾病，本次研究對(duì)66例腦出血患者而進(jìn)行的研究分析，探究依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效，現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月12日～2017年2月12日腦出血患者66例作為研究對(duì)象，參與研究的患者均符合腦出血的診斷指征，入組前剔除和研究無關(guān)的干擾因素，征得患者及家屬同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各33例。在研究組患者中，男性18例，女性15例；年齡在47～69歲，年齡均值為（58.64±4.59）歲；病程在5 h～2天，病程均值為（8.35±3.26）h；其中腦葉出血6例，小腦出血7例，丘腦出血7例，基底節(jié)出血11例，其他部位3例。在參照組患者中，男性17例，女性16例；年齡在48～69歲，年齡均值為（58.53±4.27）歲；病程在5 h～2天，病程均值為（8.28±3.14）h；其中腦葉出血7例，小腦出血8例，丘腦出血6例，基底節(jié)出血10例，其他部位2例。兩組患者除治療方法相異外，其他方面均相仿，對(duì)比P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行腦出血的常規(guī)治療，即嚴(yán)密監(jiān)測患者的心電、吸痰治療，糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，必要時(shí)吸氧治療，降低患者顱內(nèi)壓以及止血治療等。在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，參照組采用七葉皂苷鈉（廣東星昊藥業(yè)有限公司；5mg；國藥準(zhǔn)字H20013399）治療，用法為：將10mg注射用七葉皂苷鈉與0.9%的生理鹽水250ml充分混合后靜脈滴注，2次/d，連續(xù)使用14天。研究組采用依達(dá)拉奉（陜西健民制藥有限公司；10 ml:15 mg；國藥準(zhǔn)字H20110125）聯(lián)合七葉皂苷鈉（廣東星昊藥業(yè)有限公司；5 mg；國藥準(zhǔn)字H20013399）治療。用法為：將300 mg依達(dá)拉奉與0.9%生理鹽水100 ml充分混合后靜脈滴注。2次/d，不間斷用藥14天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察來那個(gè)組患者腦卒中量表（NIHSS）的評(píng)分情況以及治療前后兩組患者腦水腫及腦血腫的緩解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后腦血腫及腦水腫消退情況的對(duì)比

兩組患者在治療后腦水腫面積及腦血腫體積均明顯低于治療前，對(duì)比P＜0.05；研究組患者治療后腦水腫面積為（2.35±0.21）cm2，參照組患者治療后腦水腫面積為（3.12±0.48）cm2，對(duì)比P＜0.05；研究組患者治療后腦血腫體積為（10.28±0.67）ml，參照組患者治療后腦血腫體積為（12.43±0.55）ml，對(duì)比P＜0.05，見下表1。

表1 兩組患者治療前后腦血腫及腦水腫消退情況的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后腦血腫及腦水腫消退情況的對(duì)比（±s）

分組n腦水腫面積（cm2）腦血腫體積（ml）治療前治療后治療前治療后研究組337.24±0.282.35±0.2124.35±2.5910.28±0.67參照組337.15±0.343.12±0.4824.51±2.4512.43±0.55 t -1.11928.04970.245813.5851 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分情況的對(duì)比

兩組患者治療后與治療前相比NIHSS評(píng)分明顯降低，研究組患者治療后NIHSS評(píng)分為（11.37±5.62），研究組患者治療后NIHSS評(píng)分為（16.24±4.86），對(duì)比P＜0.05，見下表2。

表2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分情況的對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分情況的對(duì)比（±s）

分組n治療前治療后研究組3322.45±7.5811.37±5.62參照組3321.75±6.4616.24±4.86 t -0.38503.5901 P -＞0.05＜0.05

3 討 論

腦出血是由各種原因造成腦血管破裂引起腦組織內(nèi)出血，由于出血壓迫腦組織可能出現(xiàn)患者肌力下降、意識(shí)障礙等神經(jīng)功能損害癥狀[1]。腦出血在老年人中的發(fā)病率較高，主要原因就是高血壓引起腦動(dòng)脈硬化破裂出血，其死亡率和致殘率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。研究表明腦出血患者的嚴(yán)重程度與出血壓迫腦組織的范圍有關(guān)，也可能與腦細(xì)胞壞死形成氧自由基、補(bǔ)體以及細(xì)胞因子等物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損害有關(guān)。對(duì)于腦出血的治療也是以緩解腦水腫和降低顱內(nèi)壓為主，及時(shí)地清除殘余的腦自由基。研究發(fā)現(xiàn)依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血效果良好。

依達(dá)拉奉屬于新型自由基清除劑，防止脂質(zhì)的過度氧化，對(duì)于機(jī)體多余的自由基予以清除，避免血管內(nèi)皮細(xì)胞及神經(jīng)或腦細(xì)胞的損害，而且其對(duì)凝血、纖維蛋白溶解及血小板聚集等并無明顯影響，因此不會(huì)加重出血傾向[2]。七葉皂化鈉能夠消除水腫、擴(kuò)張動(dòng)脈，具有減緩滲出及改善微循環(huán)的效果，還可以發(fā)揮抗炎作用[3]。本次研究結(jié)果與以上理論相一致。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血值得在臨床借鑒使用。

[1] 唐彤丹.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉對(duì)腦出血的治療作用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(01):113-114.

[2] 孟海燕.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療急性腦出血效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(20):116-117.

[3] 趙海萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及對(duì)NDS評(píng)分的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(01):171-172.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9580.02

本文編輯：吳 衛(wèi)