方紅輝

（湖北省咸寧市溫泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 咸寧 437100）

重組人干擾素α-2a霧化吸入治療兒童手足口病臨床療效

方紅輝

（湖北省咸寧市溫泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 咸寧 437100）

目的探討重組人干擾素α-2a霧化吸入治療手足口病療效和安全性，及治療費(fèi)用分析比較。方法將134例手足口病患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，均予以常規(guī)的退熱及對(duì)癥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再采用重組人干擾素α-2a霧化吸入法進(jìn)行治療。結(jié)果兩組患者在退熱以及皰疹愈合時(shí)間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論重組人干擾素α-2a霧化吸入在縮短手足口病患兒退熱及口腔皮疹和皰疹愈合，療效明確，同時(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，見效快，安全無(wú)不良反應(yīng)，依從性較高，此方式在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

手足口??；重組人干擾素α-2a；霧化吸入；臨床療效

小兒手足口病是一種較為常見的傳染性疾病之一，此疾病多發(fā)于5歲以下的兒童，主要是由腸道病毒所致。該疾病病毒主要分為兩種，分別為腸道型病毒71型和柯薩奇病毒A16型，且傳播渠道和方式較為多樣，既可以通過(guò)接觸污染的日常用品進(jìn)行傳播，還可以通過(guò)呼吸道以及消化道等方式傳播。小兒手足口病以體溫異常、手、足、口等部位發(fā)生皰疹、斑丘疹作為主要臨床表現(xiàn)，具有傳播速度快、傳染強(qiáng)的特點(diǎn)，多發(fā)于夏秋兩季。該病毒趁嬰幼兒免疫力下降時(shí)經(jīng)呼吸道或口腔等渠道進(jìn)行傳播而引發(fā)此病。小兒手足口病是一致死率和發(fā)病率均較高的疾病，倘若沒(méi)有及時(shí)采取合理有效的治療措施，會(huì)損害患兒身體健康，甚至?xí)＜吧?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年4月～2017年5月期間在我院接受診治的小兒手足口病患兒134例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=66）和治療組（n=68）。治療組男42例，女24例，年齡為10個(gè)月～11歲，平均年齡值為（3.1±2.2）歲。對(duì)照組男32例，女32例，年齡為9個(gè)月～10歲，平均年齡值為（3.3±0.9）歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷，本次所選取的研究對(duì)象均確診后為手足口病，《手足口病診療指南2010年版》中所述普通病例表現(xiàn)。對(duì)于本次對(duì)患兒的臨床治療研究，患兒及家屬均悉情，均簽署知情同意書。兩組患兒在性別、年齡、病程、受教育程度、病史等沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照采用一般對(duì)癥治療:給予患兒10 mg/kg利巴韋林治療，將其溶于5%葡萄糖中，行靜脈滴注，每天1次。同時(shí)給予一般基礎(chǔ)治療：給予患兒退熱、補(bǔ)液以及涂液等。叮囑患兒及及時(shí)上床休息，保持正確生活方式，治療期間不可食用辛辣等刺激性食物，飲食以清淡為主，如稀粥等，使用淡鹽水清潔口腔。

1.2.2 治療組

治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上再采用重組人干擾素α-2a霧化吸入進(jìn)行治療：治療組加注射用重組人干擾素α-2a（因特芬）（沈陽(yáng)三生制藥）20 IU/Kg，生理鹽水3mL稀釋，空氣壓縮霧化吸入，體積流量4 L/min，bid，間隔6 h，觀察期為5天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)治療，患兒沒(méi)有出現(xiàn)其它并發(fā)癥，且體溫恢復(fù)正常，手足皮膚的皰疹等相關(guān)癥狀均消失，且患兒精神狀態(tài)佳，此為顯效；患兒沒(méi)有出現(xiàn)其它并發(fā)癥，體溫正常，手中皮膚皰疹等相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)，患兒精神狀態(tài)較好，為有效；以上指針均沒(méi)有明顯改善為無(wú)效。對(duì)兩組患兒退熱以及皰疹愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒退熱以及皰疹愈合時(shí)間

兩組患兒在退熱以及皰疹愈合時(shí)間對(duì)比差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒退熱以及皰疹愈合時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒退熱以及皰疹愈合時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別退熱時(shí)間皮疹消退時(shí)間口腔潰瘍時(shí)間治療組（n=66）1.03±1.662.83±2.232.77±1.20對(duì)照組（n=68）3.05±1.783.33±1.894.29±1.29

2.2 兩組患兒治療效果

兩組患兒在治療效果方面對(duì)比差異顯著（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患兒退熱以及皰疹愈合時(shí)間對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 語(yǔ)

干擾素是人體在外源或內(nèi)源性誘生物作用下的具有廣譜抗病毒活性的低分子糖蛋白，通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞免疫活性和促進(jìn)抗病毒蛋白合成的雙重作用發(fā)揮其生物學(xué)功能，能夠抑制病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及細(xì)胞生長(zhǎng)分化。

通過(guò)療效與費(fèi)用分析，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)減少患者治療費(fèi)用，這個(gè)結(jié)果說(shuō)明干擾素素霧化治療小兒手足口病，療效明確，同時(shí)降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一種經(jīng)濟(jì)、有效、安全的治療方式。

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ISSN.2095-8242.2017.049.9559.02

本文編輯：吳 衛(wèi)