鐘海振，苗 雨，王亞偉

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效觀察

鐘海振，苗 雨，王亞偉

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

目的探討分析恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效。方法研究對(duì)象為我院收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者并隨機(jī)分為觀察組57例和對(duì)照組56例。對(duì)照組應(yīng)用恩替卡偉治療方法，觀察組采用恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療方法。比較兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果觀察組ALT復(fù)常率、HbeAg轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎具有較好的臨床效果，值得推廣。

恩替卡偉；甘利欣膠囊；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型肝炎主要是由于是由于乙型肝炎病毒引起的。此病毒可以通過(guò)母嬰、血液以及破損皮膚等傳播。由于環(huán)境、未接種乙肝疫苗或者免疫功能弱等原因，導(dǎo)致患者感染乙肝病毒，患者經(jīng)檢測(cè)乙肝病毒為陽(yáng)性[1]。出現(xiàn)乏力、失眠、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛以及尿液顏色變黃等臨床癥狀。病理表現(xiàn)為肝腫大，質(zhì)地硬。病情嚴(yán)重的患者可有肝掌、脾大、肝功能異常等表現(xiàn)[2]。若患者未得到及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)脂肪肝、糖尿病等并發(fā)癥。臨床上治療主要是抗病毒治療，主要為恩替卡韋等西藥治療以及干擾素等[3]。但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)西藥出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。所以中西藥結(jié)合治療方法廣泛應(yīng)用于此病的治療。我院針對(duì)應(yīng)用恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年1月～2017年1月收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者，并隨機(jī)分為觀察組57例和對(duì)照組56例。觀察組：男34例，女23例，年齡30～54歲，平均年齡（42.1±9.5）歲；病程為1～5年，平均（2.6±1.1）年；對(duì)照組：男33例，女23例，年齡31～55歲，平均年齡（43.4±8.8）歲；病程為1～4年，平均（2.4±0.8）年。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用恩替卡韋治療方法，患者口服恩替卡韋，每日一次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服甘利欣膠囊，一日三次。兩組連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的A LT復(fù)常率、乙型肝炎E抗原（HbeAg）陰轉(zhuǎn)率以及HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床結(jié)果

觀察組ALT復(fù)常率、HbeAg轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組相比較高，且差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的臨床效果 [n（%）]

3 討 論

慢性乙型肝炎屬于全球性疾病之一，患者感染后病毒后，在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，對(duì)干細(xì)胞造成損害。患者病情容易反復(fù)，主要有全身性表現(xiàn)容易乏力疲勞，以及消化道系統(tǒng)的病變，男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育等；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等表現(xiàn)。根據(jù)患者表現(xiàn)分為輕度、中度和重度三種[4]。治療藥物包括中藥、抗病毒藥物以及干擾素等，應(yīng)根據(jù)病情用藥，提高患者免疫力。恩替卡韋是一種核苷類(lèi)抗病毒藥，對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織病變的乙型肝炎有較好的治療效果。

據(jù)報(bào)道[5-6]，甘利欣主要成分是18a-甘草酸二銨，主要有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜以及抗氧化等作用。應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘利欣膠囊對(duì)慢性乙型病毒肝炎患者治療后，可以有效的緩解病情，兩者藥物具有協(xié)同作用，提高了治療的有效率。此外，可以降低 HBV-DNA 水平，并且提高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率，HBV-DNA和HBeAg定量都是乙型肝炎抗病毒治療必要的生化指標(biāo)。本研究通過(guò)應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒肝炎患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘利欣膠囊可以提高ALT復(fù)常率，肝功能恢復(fù)較好，不良反應(yīng)較少。

綜上所述，應(yīng)用恩替卡偉聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 葛迎春.恩替卡韋聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素治療乙肝的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(9):202-203.

[2] 陳鳳萍,沈云峰,吳 瑤,等.335例乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量與乙肝病毒標(biāo)志物的相關(guān)性分析[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,40(5):93-95.

[3] 簡(jiǎn)希堯,利旭輝,廖曉輝.醫(yī)用臭氧聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(21):2334-2335.

[4] 王 苓,鐘冬梅,陳鎮(zhèn)濤,等.恩替卡韋與拉米夫定初次治療慢性乙肝的效果和安全性比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(17):116-119.

[5] 榮海燕,張朝霞.乙型肝炎病毒耐藥突變與HBV-DNA量和HBeAg之間的相關(guān)性研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):404-406.

[6] 翟興菊.恩替卡韋分散片聯(lián)合黃芩苷膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎24周臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(1):53-54.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9679.02

本文編輯：吳 衛(wèi)