繆瑩瑩

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

鹽酸氨溴索對(duì)老慢支的療效分析

繆瑩瑩

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

目的淺析老慢支治療中使用鹽酸氨溴索的效果。方法選取本院于2016年2月～2017年3月間收治的40例老年慢性支氣管炎病患作研究對(duì)象，并按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，兩組病患各20例。依次進(jìn)行鹽酸氨溴索治療及常規(guī)治療（如必漱平），隨后觀察比較組間治療效果及癥狀發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)比治療后的組間差異發(fā)現(xiàn)，觀察組的各癥狀消失時(shí)間明顯快于對(duì)照組；且其治療總有效率（95.00%）同樣優(yōu)于對(duì)照組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)間的差異具顯著性（P＜0.05）。結(jié)論使用鹽酸氨溴索治療老慢支能夠促使臨床癥狀消失，改善生活品質(zhì)，預(yù)后效果佳。

老慢支；鹽酸氨溴索；療效分析

慢性支氣管炎為呼吸內(nèi)科疾病，具多發(fā)性。該病是因機(jī)體的氣管、支氣管乃至周圍組織受到感染性或非感染性因素的影響產(chǎn)生的一種慢性非特異性炎癥反應(yīng)。慢性支氣管炎的發(fā)生與機(jī)體免疫功能有關(guān)，而老年群體的免疫功能明顯較弱，是為慢性支氣管炎的多發(fā)人群，又簡(jiǎn)稱為老慢支。該病的發(fā)生多伴有發(fā)熱、咳嗽、喘息及多痰等癥狀，其病程較長(zhǎng)且會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響病人的生活品質(zhì)[1]。鹽酸氨溴索作為臨床中常用的老慢支治療藥物具有化痰、止喘等效用，且臨床治療效果顯著，本文針對(duì)老年慢性支氣管炎治療中使用鹽酸氨溴索的效果作了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2016年2月～2017年3月間接收的40例老年慢性支氣管炎患者為本研究對(duì)象，并按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，兩組病患各20例，全部病患均進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，且確診為慢性支氣管炎，所有患者都已簽署知情同意書(shū)并批準(zhǔn)。觀察組病患中，男性11例，女性9例，年齡49～81歲，平均為（61.2±7.7）歲，病程1.8～14年，平均（5.5±3.9）年。對(duì)照組病患中，男性12例，女性8例，年齡51～83歲，平均為（62.7±7.6）歲，病程1.5～15年，平均（5.9±4.6）年。兩組病患在年齡、性別以及病程等基礎(chǔ)性資料上的差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組病患進(jìn)行常規(guī)治療，如叮囑其注意臥床休息，保持吸氧，并提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)進(jìn)行必漱平治療，平衡病患體內(nèi)的電解質(zhì)與酸堿度，止咳化痰，平喘。觀察組在接受常規(guī)治療后仍需進(jìn)行鹽酸氨溴索治療，方法：用4 mL的氯化鈉注射液（濃度0.9%）稀釋15mg鹽酸氨溴索，再將其裝入霧化裝置，使用氧氣來(lái)驅(qū)動(dòng)霧化。每次霧化的時(shí)間為15～20 min，一天進(jìn)行兩次，一個(gè)療程為一周（7天）[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0軟件來(lái)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）代表，計(jì)量資料用（±s）代表，采用t檢驗(yàn)比較組間數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)的差異，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患各癥狀消失的時(shí)間

由表1可知，觀察組病患治療后的各臨床癥狀的消失時(shí)間均少于對(duì)照組，其中，兩組病患的咳嗽、咳痰、肺部啰音等癥狀的消失時(shí)間差異顯著，而發(fā)熱消失的時(shí)間差異不明顯。

表1 比較兩組病患各癥狀消失的時(shí)間（ ±s）

表1 比較兩組病患各癥狀消失的時(shí)間（ ±s）

分組咳痰咳嗽肺部啰音發(fā)熱觀察組（n=20）6.3±1.04.1±1.16.6±1.83.1±0.8對(duì)照組（n=20）8.7±1.85.8±1.48.9±1.73.8±1.0 x22.8222.6063.2070.833 P 0.0310.0350.0260.288

2.2 兩組病患治療效果的對(duì)比分析

對(duì)比兩組病患的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組病患中僅1人治療無(wú)效，總有效率為95.00%，然對(duì)照組存在5人治療無(wú)效，總有效率75.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表2。

表2 對(duì)比兩組病患的治療效果（n，%）

3 討 論

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，常發(fā)于中老年人。煙塵、有害氣體、細(xì)菌、病毒等都有可能引發(fā)慢性支氣管炎，主要表現(xiàn)出咳嗽帶痰、喘息，尤以清晨或傍晚嚴(yán)重，若上述癥狀持續(xù)3個(gè)月乃至2年以上即可診斷。慢性支氣管炎的病情發(fā)展緩慢，初期癥狀不明顯，故不易察覺(jué)，該病若得不到及時(shí)有效的控制將會(huì)逐漸加重并反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，給病患的生活品質(zhì)乃至生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[4]。藥物治療是臨床常用于治療慢性支氣管炎的手段，而鹽酸氨溴索是新一代的慢性支氣管炎治療藥物，現(xiàn)已廣泛用于臨床。鹽酸氨溴索為一類祛痰藥物，藥理研究表明，鹽酸氨溴索可有效阻止支氣管腺體合成酸性黏多糖，還可裂解已分泌的酸性黏多糖，從而顯著降低了痰液黏度。此外，鹽酸氨溴索還可加強(qiáng)纖毛活性及其擺動(dòng)頻率，促進(jìn)痰液排出。有關(guān)專家指出，鹽酸氨溴索可提升抗生素局部濃度，增強(qiáng)殺菌效果，鹽酸氨溴索是從必漱平的代謝物中提取出的，較必漱平的毒性小，耐受性高，不良反應(yīng)小，治療效果顯著[5]。

為了深入的了解鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效，筆者選取所在醫(yī)院收治的40例老年慢性支氣管炎患者為試驗(yàn)對(duì)象，按治療方式的差別分成對(duì)照組病患（20例）與觀察組病患（20例）。通過(guò)一定時(shí)間的治療后，觀察病患的各臨床癥狀及治療效果發(fā)現(xiàn)，兩組病患的咳嗽、咳痰、肺部啰音、發(fā)熱等癥狀雖均有所控制，但觀察組效果明顯好于對(duì)照組，存在顯著性差異；其次，觀察組病患的治療總有效率達(dá)95.00%，而對(duì)照組總有效率僅為75.00%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，癥狀易消失，恢復(fù)快，值得臨床推廣。

[1] 陸德榮.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎50例療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(32):188.

[2] 郭景東.應(yīng)用鹽酸氨溴索治療86例慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(27):143-144.

[3] 洪克付.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)[J].臨床肺科雜志,2013,18(5):868-869.

[4] 楊燦華.分析鹽酸氨溴索口服液治療慢性支氣管炎的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(23):203.

[5] 陳俏蓉.甲巰咪唑(賽治)治療Graves病療效的影響因素分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(3):369-371.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9672.02

本文編輯：吳 衛(wèi)