張 虹

（湘西土家族苗族自治州民族中醫(yī)院，湖南 湘西 416000）

黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍120例

張 虹

（湘西土家族苗族自治州民族中醫(yī)院，湖南 湘西 416000）

目的觀察黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的效果，提高治療能力。方法選取我院2015年2月～2016年11月收治的幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者120例作為觀察對象。對兩組患者的療效、復(fù)發(fā)情況、不良事件發(fā)生率以及患者滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者的臨床療效以及患者滿意度均明顯要好于常規(guī)組；觀察組患者復(fù)發(fā)情況、不良事件發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組。結(jié)論黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍有顯著作用，與西醫(yī)聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床效果更好，值得推廣使用。

幽門螺桿菌；胃潰瘍；黃芪建中湯；中醫(yī)治療

幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍是臨床常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床采用西醫(yī)治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍有一定的弊端，很難達(dá)到根治的目的，有較高的復(fù)發(fā)性。因此，應(yīng)用中藥治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍成為眾多學(xué)者和醫(yī)院重視的治療方法，大量實驗研究也表明黃芪建中湯即為治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的有效方法之一，本文結(jié)合我院的實驗觀察結(jié)果對黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的作用進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年11月收治的幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者120例作為觀察對象。按照不同的治療方法將其分為兩組，各60例。常規(guī)組男35例，女25例，年齡25～67歲，平均46歲；觀察組男40例，女20例，年齡22～68歲，平均45歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。選取標(biāo)準(zhǔn)：患者有上腹脹痛、反酸、噯氣、嘔吐、惡心等病癥中的兩個或兩個以上的癥狀；符合胃鏡檢查確診標(biāo)準(zhǔn)的患者；尿素酶實驗檢查Hp呈陽性的患者，所有患者均為自愿參與實驗，知曉實驗情況并簽訂相關(guān)協(xié)議。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

常規(guī)組使用常規(guī)西藥治療，即使用奧美拉唑腸溶片，350 mg，每天服用三次；克拉霉素膠囊1 g口服治療，用法為每日口服一次。治療一周后單獨服用奧美拉唑持續(xù)治療3周，用法為：每天服用兩次，每次20 mg。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)療法，即在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪建中湯進(jìn)行治療，配方包含：蒲公英15 g、延胡索15 g、白芍15 g、灶心土30 g，黃芪20 g、側(cè)柏炭各20 g、香附10 g、高良姜10 g、桂枝10 g、炙甘草6 g、吳茱萸6 g、黃連8 g、大黃8 g，取清水煎取服用，每天一劑，早晚各服用一次，持續(xù)服用一個月。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

以兩組治療后臨床療效、不良事件發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)情況以及患者滿意度為評估指標(biāo)對黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的效果進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果改善情況

兩組患者在治療后均有明顯的改善，觀察組患者治療總有效率為96.67%，常規(guī)組的有效率為83.33%，效果明顯好于常規(guī)組，差異明顯。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表 [n（%）]

2.2 兩組患者不良事件以及疾病復(fù)發(fā)情況

觀察組患者不良事件發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)情況明顯低于常規(guī)組，黃芪建中湯的使用改善效果明顯。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比表 [n（%）]

3 討 論

西醫(yī)治療幽門螺桿菌的主要方法是利用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗生素進(jìn)行治療[1]。本次試驗通過奧美拉唑?qū)ξ赶俦诩?xì)胞發(fā)揮藥用，進(jìn)而抑制夜間分泌、基礎(chǔ)分泌以及五肽胃泌素等形式的應(yīng)激胃酸分泌；而克霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基達(dá)到抑制細(xì)菌蛋白合成和殺菌作用；甲硝唑主要作用是殺滅絕大部分厭氧菌，三種藥物聯(lián)合使用以治療治療幽門螺桿菌性胃潰瘍，臨床中治療效果較為可觀[2]。

黃芪建中湯為幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的中醫(yī)良方，配方中的黃芪、大黃、甘草等可有效保護(hù)患者的胃粘膜；甘草、白芍、桂枝等能夠降低胃酸分泌量；延胡索能夠改善胃粘膜血流；而大黃、蒲公英、甘草等藥物可殺滅幽門螺桿菌[3]。多種藥材合用，可發(fā)揮斂瘡生肌、健脾補(bǔ)虛之功效，從而利于潰瘍愈合，同時對人體的產(chǎn)生的副作用極小或無副作用，與西醫(yī)聯(lián)合使用治療效果較為理想。

綜上所述，黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍有顯著作用，與西醫(yī)聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床效果更好，能夠降低不良事件發(fā)生率，疾病復(fù)發(fā)率，提升臨床治療效果和患者滿意度，且安全性高，值得推廣使用。

[1] 韋永光.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍37例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(11):99.

[2] 代 靜.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9).

[3] 程 剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍32例[J].陜西中醫(yī),2013,34(1):20-21

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ISSN.2095-8242.2017.049.9656.02

本文編輯：趙小龍