寧 靜，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

B超在甲狀腺結節(jié)性病變診斷中的應用價值研究

寧 靜，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

目的探討在甲狀腺結節(jié)性病變診斷中應用B超價值。方法選取本院收治的甲狀腺結節(jié)性病變70例患者進行研究，對所有患者均采取B超檢查，以病理檢查結果為金標準，統(tǒng)計分析超聲對不同類型病變的檢測結果。結果患者實施病理檢查檢出甲狀腺惡性腫瘤5例，甲狀腺瘤11例，橋本氏甲狀腺瘤2例，結節(jié)性甲狀腺腫瘤52例；實施B超檢查檢出甲狀腺惡性腫瘤2例，甲狀腺瘤10例，橋本氏甲狀腺瘤2例，結節(jié)性甲狀腺腫瘤51例。患者實施B超檢查對甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫瘤檢測準確率與病理檢查結果相比無明顯差異，P＞0.05?；颊邔嵤〣超檢查對甲狀腺惡性腫瘤的檢測準確率與病理檢查結果相比明顯較低，P＜0.05。結論在甲狀腺結節(jié)性病變診斷中應用B超診斷效果顯著。

甲狀腺結節(jié)性病變；診斷；B超；價值

甲狀腺結節(jié)性病變是多種疾病的臨床表現(xiàn)，且患者疾病類型較多，可分為囊性病變、良性結節(jié)、惡性結節(jié)三種，嚴重影響患者正常生命活動及生命安全[1]。B超檢查是目前甲狀腺疾病診斷的常用方式，為進一步明確B超檢查對甲狀腺結節(jié)性病變患者的診斷效果，本院對2016年1月～2017年1月間收治的70例甲狀腺結節(jié)性病變患者實施了B超檢查，并與病理檢查結果實施了對比。以下行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月～2017年1月間本院收治的甲狀腺結節(jié)性病變70例患者進行研究。納入標準：常規(guī)觸診、臨床檢查等確診存在甲狀腺結節(jié)患者；經(jīng)本院倫理委員會同意，簽署知情同意書并自愿配合檢查患者。排除標準：影響研究結果疾病患者；不配合檢查患者；心腦血管疾病患者、妊娠期及哺乳期患者；意識障礙、精神障礙患者?；颊吣行?6例，女性44例；年齡21～79歲，平均年齡40.4歲（s=8.7）；病程3個月～7年，平均病程3.4年（s=2.6）。

1.2 方法

所有患者均在手術前進行B超檢查，均采取飛利浦HD7多普勒彩色超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率為7～10 MHz，均由同一醫(yī)師實施檢查。檢查時指導患者保持仰臥位，使用軟墊將患者頸部適當墊高，充分暴露患者檢查部位。在患者頸部涂抹適量耦合劑，使用探頭對患者頸部實施掃描，保證檢查范圍覆蓋患者甲狀腺，了解患者甲狀腺腺體形狀、結節(jié)大小、結節(jié)數(shù)量、結節(jié)位置、結節(jié)形態(tài)、邊界狀況、包膜狀況、內(nèi)部回聲狀況、鈣化狀況、囊變狀況、暈環(huán)等，隨后實施彩色多普勒超聲檢查，了解患者甲狀腺結節(jié)內(nèi)部及周邊血流狀況。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析實施B超檢查對甲狀腺結節(jié)性病變（甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫瘤）的診斷效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

取SPSS 19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，診斷結果以率表示，x2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者實施B超檢查對甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫瘤檢測準確率與病理檢查結果相比無明顯差異，P＞0.05。

患者實施B超檢查對甲狀腺惡性腫瘤的檢測準確率與病理檢查結果相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05，詳見下表1）。

表1 兩組患者治療效果對比分析 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官，甲狀腺控制著機體代謝過程，也影響著機體多種激素水平、蛋白質(zhì)制造，直接影響機體正常生理活動。甲狀腺結節(jié)的出現(xiàn)直接影響甲狀腺功能，易引起患者代謝紊亂，生命活動異常，影響患者生命安全。加強對甲狀腺結節(jié)性病變患者的早期診斷，根據(jù)患者實際疾病類型實施針對性手術治療是當前臨床治療甲狀腺疾病的重點。B超檢查是臨床進行疾病檢查的常用影像學方式，B超檢查診斷過程較為簡單、快捷，與X線檢查結果相比B超檢查想象更清晰；與CT檢查相比，B超不僅可獲得患者結節(jié)具體影像圖像，還可獲得結節(jié)，內(nèi)部血流狀況，提升診斷效果；與磁共振檢查相比，B超診斷費用較低，重復操作性較高，便于臨床推廣應用[2]。采取超聲診斷甲狀腺良性結節(jié)時，結節(jié)邊界多較為清晰，形態(tài)規(guī)則，結節(jié)內(nèi)部多為實質(zhì)，回聲多表現(xiàn)為高回聲、等回聲、混合回聲，無包膜，且血流信號較低。而惡性結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部多表現(xiàn)為低回聲、囊變、微鈣化，且惡性腫瘤細胞增殖加快，血流信號明顯增加[3]。本次研究中，B超對甲狀腺惡性腫瘤診斷準確性不高，分析原因可能與病灶較小或患者惡化程度較低相關，導致病灶影像及血流征象無明顯特征，導致漏診。

綜上，在甲狀腺結節(jié)性病變診斷中應用B超診斷效果顯著，可有效輔助甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷，運用價值高。

[1] 范 艷,鄧 蘭.彩色多普勒超聲對甲狀腺結節(jié)性病變診斷價值分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,14(48):14.

[2] 尹立梅.甲狀腺結節(jié)性病變診斷中B超的應用價值評析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):46-46.

[3] 劉小莉,孫學芹.B超用于甲狀腺結節(jié)性病變診斷的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):367-368.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9643.02

本文編輯：吳 衛(wèi)