孫春英

（海南省東方市計劃生育服務站，海南 東方 572600）

人流術(shù)后補佳樂促進子宮內(nèi)膜修復預防宮腔粘連臨床觀察

孫春英

（海南省東方市計劃生育服務站，海南 東方 572600）

目的觀察人流術(shù)后補佳樂促進子宮內(nèi)膜修復預防宮腔粘連臨床療效。方法選取我院2014年1月～2015年1月收治的行人流術(shù)的患者100例臨床資料，將其隨機分為對照A組（33例）、對照B組（33例）、觀察組（34例）。觀察組患者術(shù)后口服補佳樂，每天1次，每次2 mg，連服14天；對照A組患者術(shù)后口服安宮黃體酮，每次10 mg，每天1次，連服14天；對照B組患者術(shù)后不服藥。對比3組患者術(shù)后月經(jīng)周期、月經(jīng)周期性腹痛、閉經(jīng)、月經(jīng)減少等臨床情況。結(jié)果觀察組患者首次月經(jīng)恢復時間、周期性腹痛發(fā)生率明顯低于對照A組、對照B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率明顯低于對照A組、對照B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論人流術(shù)后補佳樂治療，可以促進子宮內(nèi)膜修復，進一步預防宮腔粘連的發(fā)生，促進患者月經(jīng)周期的恢復。

人流術(shù)；補佳樂；人流；子宮內(nèi)膜修復

隨著醫(yī)院所接受人流手術(shù)人群的增多，給患者自身帶來的傷害是多方面的，尤其是對患者身體子宮所造成的影響是非常嚴重的，如宮腔粘連等病癥發(fā)生率就有了明顯提高。如對宮腔粘連病癥進行了解，其屬于人流手術(shù)之后的并發(fā)癥之一，嚴重會造成患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)不調(diào)，甚至造成不孕不育等癥狀，給患者帶來巨大影響[1]。所以，如果在患者人流術(shù)后臨床階段采取有效防治措施，是當前迫切需要解決的問題之一。如果能從孕前教育方面給予重視，也能減少人工流產(chǎn)頻次問題；且在人流術(shù)后進行健康教育，從治療和預防方面給予人性化護理，也能有效避免患者出現(xiàn)宮腔粘連情況。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究了解到，在人流術(shù)后口服一段時期雌激素藥物對患者子宮恢復等起到一定良好效果，也可以有效的避免患者出現(xiàn)宮腔粘連情況。本文作者結(jié)合在我院行人流術(shù)的100例患者臨床資料，觀察分析人流術(shù)后補佳樂促進子宮內(nèi)膜修復預防宮腔粘連療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的行人流術(shù)的患者100例臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照A組（33例）、對照B組（33例）、觀察組（34例）。觀察組34例患者年齡23～36歲，平均（22.15±1.08）歲；孕周6～9周，平均（7.38±1.42）周。對照A組33例患者年齡22～34歲，平均（24.22±1.14）歲；孕周6～7周，平均（6.54±0.65）周。對照B組33例患者年齡21～38歲，平均（23.21±0.66）歲；孕周6～8周，平均（7.21±0.79）周。3組患者在年齡、孕周等基礎資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者術(shù)后口服補佳樂，每天1次，每次2 mg，連服14天；對照A組患者術(shù)后口服安宮黃體酮，每次10 mg，每天1次，連服14天；對照B組患者術(shù)后不服藥。

1.3 觀察指標

對比3組患者術(shù)后首次月經(jīng)恢復時間、周期性腹痛發(fā)生率，并且觀察月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率。與此同時，如通過宮腔鏡對患者進行診治，也可以發(fā)現(xiàn)其宮腔粘連情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床患者首次月經(jīng)恢復時間、周期性腹痛發(fā)生率對比

觀察組患者首次月經(jīng)恢復時間、周期性腹痛發(fā)生率明顯低于對照A組、對照B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床患者首次月經(jīng)恢復時間、周期性腹痛發(fā)生率對比

2.2 臨床患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率對比

觀察組患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率明顯低于對照A組、對照B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

在患者進行人流術(shù)后如果護理不當非常容易發(fā)生宮腔粘連問題，進而給患者子宮恢復造成嚴重影響。而造成這種病癥最主要的病因可能是術(shù)中創(chuàng)傷或者術(shù)后護理不當引起，或者下丘腦-垂體-卵巢軸系功能失調(diào)造成[2]。

目前，在臨床中宮腔粘連是多數(shù)患者擔心的問題。據(jù)相關(guān)研究了解到，如果患者進行人流手術(shù)次數(shù)越多，那么其造成宮腔粘連的頻次越多，對患者宮腔所造成的影響也越發(fā)嚴重。但是，通過臨床對患者術(shù)后宮腔粘連情況進行預防仍未有有效方法，多采取健康教育和術(shù)后藥物治療等方式來減少對女性身心傷害[3]。

本文以上研究結(jié)果顯示，觀察組患者周期性腹痛發(fā)生率為2.94%，月經(jīng)減少發(fā)生率為8.82%，閉經(jīng)發(fā)生率為2.94%，宮腔粘連發(fā)生率為8.82%。由此，提示人流術(shù)后預防宮腔粘連具有重要的臨床意義。本文術(shù)后給予補佳樂治療，由于該藥物中還有部分天然雌激素，且對患者術(shù)后恢復情況有一定療效，并且是天然雌激素活性最高的。在臨床使用過程中應用能對患者恢復和治療起到輔助效果[4]。

所以，在人流術(shù)后口服補佳樂，首先能夠促進患者身體得到較好恢復；其次，能對患者術(shù)后月經(jīng)周期恢復起到一定作用，能有效避免患者出現(xiàn)卵巢軸系功能失調(diào)等問題。同時，該藥物價格便宜，適合臨床應用和推廣[5]。此外，在人工流產(chǎn)術(shù)中操作要溫柔，嚴格執(zhí)行無菌操作，減少對子宮內(nèi)膜的損傷，保持子宮內(nèi)膜良好的血供，從而降低子宮粘連的發(fā)生。

[1] 原靈娥,李前風,夏姍姍.補佳樂用于防止多次人流術(shù)后宮腔粘連的療效分析[J].中國民間醫(yī)藥,2014,(21):41.

[2] 廖艷華.補佳樂促進人流后子宮內(nèi)膜修復預防宮腔粘連療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,9(19).

[3] 成九梅,靳 琳,夏恩蘭.雌孕激素受體及轉(zhuǎn)化生長因子β1在宮腔粘連發(fā)病機制中的作用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,21(9):539

[4] 劉春蘭,關(guān) 箐,沈 浣,等.雌激素促進藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志,2013,3(125):165-166.

[5] 張 莘,張丙忠,馮淑英,等.補佳樂用于防止再次宮腔粘連的療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,25(4):559-560.

R169.4

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ISSN.2095-8242.2017.049.9532.02

本文編輯：趙小龍