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手外傷患者圍手術(shù)期護(hù)理方法及護(hù)理心得探析

2017-11-02 06:04何東平
保健文匯 2017年6期
關(guān)鍵詞:手部外傷患肢

●何東平

手外傷患者圍手術(shù)期護(hù)理方法及護(hù)理心得探析

●何東平

目的:探討手外傷患者圍手術(shù)期護(hù)理方法對(duì)治療效果的影響以及護(hù)理心得。方法:選擇我院2016.1-2016.10進(jìn)行手外傷手術(shù)患者48例,這48例患者均根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組24例,對(duì)照組24例。對(duì)照組手外傷患者在圍手術(shù)期的護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組手外傷患者則在其相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的治療效果和臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其治療效果和臨床護(hù)理滿意度較對(duì)照組患者顯著提高,P<0.05。結(jié)論:手外傷患者在圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高預(yù)后康復(fù)效果,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

手外傷;圍手術(shù)期護(hù)理;效果

手外傷是外科常見(jiàn)的損傷,其分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷。患者手外傷后表現(xiàn)為腫脹、畸形、出血以及功能損傷[1]。閉合性手外傷患者皮下組織損傷嚴(yán)重,并且局部組織的血循環(huán)障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)壞死。臨床上的治療手段以手術(shù)為主,但術(shù)后的康復(fù)效果與圍手術(shù)期的護(hù)理密切相關(guān)。為了解手外傷患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療效果的影響,本研究選擇我院2016.1-2016.10收治的48例手外傷患者,隨機(jī)將其中24例患者作為觀察組,實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù),現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料

本研究中的研究對(duì)象均為閉合性手外傷患者,在征得患者知情同意的情況下收集我院2016.1-2016.10收治的48例手外傷患者資料,在整理資料中有男性患者25例,女性患者23例,年齡范圍在19-38歲之間,平均年齡為28.36±5.12歲,重物砸傷患者11例,擠壓傷患者6例,車(chē)禍損傷患者13例,刀割傷患者9例,其他損傷患者9例。所選擇的患者均簽署知情同意書(shū),所有患者均符合臨床手外傷手術(shù)指征。隨機(jī)將這48例手外傷患者分為觀察組24例,對(duì)照組24例。兩組患者在性別、年齡、損傷類(lèi)型上應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析有區(qū)別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均接受手外傷手術(shù)治療,對(duì)照組患者進(jìn)行手外傷圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。具體措施有心理護(hù)理:手外傷造成患肢劇烈疼痛,患者容易情緒焦躁。擔(dān)心手術(shù)治療的效果,擔(dān)心術(shù)后手功能的恢復(fù)情況。針對(duì)患者提出的護(hù)理問(wèn)題和患者對(duì)疾病擔(dān)心的事情,護(hù)士都應(yīng)做到一一解答,最大程度上的緩解患者焦慮、擔(dān)心、恐懼的心理。保持良好的心態(tài),對(duì)于患者接受手術(shù)治療有重要的意義。護(hù)士應(yīng)讓患者正確看待疾病,告知患者手外傷預(yù)后通過(guò)有效的康復(fù)訓(xùn)練是可以痊愈的,避免對(duì)患者發(fā)出消極性的暗示語(yǔ)言,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。

飲食護(hù)理:術(shù)后由于手的活動(dòng)受限,患者的飲食需要他人的協(xié)助,一定程度上降低患者的生活自理能力。護(hù)士應(yīng)與患者家屬多溝通,告知患者的營(yíng)養(yǎng)攝入非常重要,使家屬能夠更好的給予患者飲食幫助。飲食宜清淡、多纖維、蛋白質(zhì)和維生素,預(yù)防便秘。飲食量適中,不可過(guò)度。

康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后護(hù)士要協(xié)助患者進(jìn)行手功能康復(fù)訓(xùn)練,起初是手指和手關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),隨著患者病情的穩(wěn)定,固定拆除后,增加訓(xùn)練量,加強(qiáng)訓(xùn)練難度,從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到手部的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?;贾植康倪\(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),提高手功能,防止肌肉的萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果分為顯效:患者患肢手關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常,能進(jìn)行抗重力和抗阻力運(yùn)動(dòng);有效:患者患肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍趨于正常,能夠進(jìn)行較小的抗阻力和抗重力運(yùn)動(dòng);無(wú)效:患者患肢手部的運(yùn)動(dòng)無(wú)改善。臨床護(hù)理滿意度問(wèn)卷作為評(píng)價(jià)患者對(duì)臨床工作的滿意度,其總分值為100分,分?jǐn)?shù)越高表示臨床護(hù)理工作越得到患者的肯定。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次研究中涉及數(shù)據(jù)差異對(duì)比均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析,其中P<0.05則說(shuō)明對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者相比,具有明顯的優(yōu)勢(shì),P<0.05。如表1

表1 2組患者滿意度比較

2.2 觀察組患者的護(hù)理效果較對(duì)照組患者具有顯著的優(yōu)勢(shì),兩組手外傷患者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2

表2 2組患者護(hù)理效果比較

3 討論

手能夠進(jìn)行復(fù)雜、精細(xì)和靈巧的工作,并且在人們的日常生活和工作中扮演者重要的角色。手部容易受到各種危險(xiǎn)因素的威脅,造成手外傷,影響患者的生活自理能力[2]。手外傷的發(fā)生多是突然,患者心理承受壓力較大,并且創(chuàng)傷處的疼痛使患者精神緊張。

有效的護(hù)理干預(yù)措施提高術(shù)后康復(fù)效果。手外傷圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者生理、心理上的護(hù)理,改善患者對(duì)手外傷的應(yīng)激反應(yīng),盡可能降低患者情緒對(duì)手術(shù)治療的影響。術(shù)前術(shù)后耐心、細(xì)致的工作,向患者表達(dá)出醫(yī)院的關(guān)心與照顧,為患者創(chuàng)造安全的護(hù)理環(huán)境,促進(jìn)病情的治療與預(yù)后。手外傷圍手術(shù)期的有效護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理的改善,更有助于患者手功能的恢復(fù)。

護(hù)士在進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)要做好患者的心理護(hù)理工作,對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解焦慮、恐懼的情緒,做好手術(shù)前的準(zhǔn)備[3]。在術(shù)后的護(hù)理干預(yù)中,主要是促進(jìn)患肢手部的康復(fù)。指導(dǎo)患者正確飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入,多進(jìn)食易消化、含熱量高的食物。在病情逐漸穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢手部的康復(fù)訓(xùn)練,防止出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生[4]??祻?fù)中手部的活動(dòng)由粗到細(xì),逐漸增加手部活動(dòng)的量,促進(jìn)患肢手部的早日康復(fù)。本研究中觀察組手外傷患者在應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的治療效果顯著高于對(duì)照組患者,P<0.05。

綜上所述,手外傷患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后的手功能恢復(fù)有重要的意義,提高臨床護(hù)理滿意度,促進(jìn)臨床工作的順利進(jìn)行。

(作者單位:寧海縣冠莊醫(yī)院)

[1]亢理佩,楊潔昆.心理護(hù)理在手外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2017,15(1):93+106.

[2]王玉花.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手外傷患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):233-234.

[3]趙玉霞,馬鵬沖,孔辰等.手外傷60例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(4):995.

[4]馬新玉.手外傷患者的圍手術(shù)期護(hù)理探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,26(11):248-249.

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