●霍麗麗 高文莉 李婧婧

舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

●霍麗麗1高文莉2李婧婧3

目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)對于提高普外科腹腔鏡手術(shù)效果的影響。方法：選取我院普外科2015年2月～2016年6月期間收治的112例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（舒適護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各56例，比較兩組患者的護(hù)理的滿意程度、依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況及其術(shù)后恢復(fù)效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者對于護(hù)理的滿意率（96.43%＞82.14%）、依從性（92.85%＞83.93%）相對更高，而并發(fā)癥發(fā)生率（1.79%＜8.93%）和HAMD評分[（9.64±2.06）分＜（15.24±3.48）分]相對更低，術(shù)后下床活動時間[（7.59±1.52）h＜（14.02±2.85）h]和住院時間[（4.13±1.25）d＜（7.28±2.12）d]相對更短，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，其對于提高普外科腹腔鏡手術(shù)治療的安全性和有效性有著積極的影響。

舒適護(hù)理；普外科；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理干預(yù)

在普外科手術(shù)治療當(dāng)中，腹腔鏡技術(shù)開始得到了普遍的應(yīng)用，其具有我、微創(chuàng)性的優(yōu)勢，能夠減輕手術(shù)對于患者身體的創(chuàng)傷，降低了安全風(fēng)險，其治療效果獲得了患者的滿意與肯定[1]。普外科腹腔鏡手術(shù)對于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)性和專業(yè)性的要求很高，受到包括護(hù)理人員、患者自身以及環(huán)境等不同因素的干擾，患者在腹腔鏡手術(shù)過程中容易產(chǎn)生生理和心理上的不適，顯然不利于手術(shù)安全、順利的進(jìn)行，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的舒適度，保障手術(shù)的安全性和有效性。本研究以我院普外科收治的112例腹腔鏡手術(shù)患者，探討舒適護(hù)理干預(yù)對于手術(shù)治療效果的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2016年6月期間，112例患者于我院普外科接受腹腔鏡手術(shù)治療，對其進(jìn)行分組對照研究。在56例觀察組患者當(dāng)中，男性31例，女性25例，最高齡72歲，最低齡24歲，平均年齡（43.8±5.4）歲。在56例對照組患者當(dāng)中，男性34例，女性22例，最高齡75歲，最低齡21歲，平均年齡（44.1±5.3）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者的病情變化，進(jìn)行消炎、止血、止痛等基礎(chǔ)護(hù)理措施。而觀察組則是在對照組的基礎(chǔ)上，以患者為中心，從生理、心理以及環(huán)境等多個角度出發(fā)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）心理疏導(dǎo)：患者入院后，護(hù)理人員需要積極、熱情的為其服務(wù)和指導(dǎo)，幫助其熟悉病區(qū)環(huán)境，并與責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)生相互熟悉，消除其陌生感，使其放松心態(tài)。增進(jìn)護(hù)患和溝通和交流，營造輕松、和諧的氣氛，以對話和問答的形式來展開宣教活動。護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹疾病知識、手術(shù)方法、步驟，告知其腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，消除其顧慮和不安。在對話交流的過程中，注意溝通方式，使用通俗易懂的語言，保持親切、自然的語氣，建立良好的護(hù)患關(guān)系，便于開展心理疏導(dǎo)工作。對于護(hù)理人員的指導(dǎo)和叮囑，患者能夠認(rèn)真聽取和遵守，積極配合和依從腹腔鏡手術(shù)治療工作。

（2）術(shù)后護(hù)理：患者需要保持舒適的休息體位，并加強(qiáng)對手術(shù)切口部位的護(hù)理，保證其清潔，并嚴(yán)格予以消毒。積極問詢患者的感受，對于切口紅腫、滲血以及滲液等情況的發(fā)生，需要妥善予以處理，并加強(qiáng)疼痛護(hù)理。與此同時，為患者提供溫馨、舒適的病房環(huán)境，保證溫度、濕度、通風(fēng)以及采光的適宜，隔絕噪聲干擾，減少人員出入，保持好衛(wèi)生，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，確保其睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提高患者的舒適度。

（3）生活指導(dǎo)：合理膳食，保證營養(yǎng)供應(yīng)充足，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，提高其免疫力，能夠盡早的下床活動，不宜長期臥床。待患者有所恢復(fù)，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉、保持健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，著重加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度、依從性和并發(fā)癥發(fā)生情況

表1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度、依從性和并發(fā)癥發(fā)生情況對照[n（%）]

2.2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組（n=56） 7.59±1.52 4.13±1.25 9.64±2.06對照組（n=56） 14.02±2.85 7.28±2.12 15.24±3.48 P值 ＜0.05

3 結(jié)論

腹腔鏡手術(shù)是普外科疾病治療的有效手段，其創(chuàng)傷性小，極大的減輕了患者的痛苦，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間。在腹腔鏡手術(shù)治療的過程中，不僅要保證手術(shù)操作的規(guī)范和嚴(yán)格，同時還需要考慮患者心理以及環(huán)境因素的影響。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)的治療效果，需要給予患者以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的舒適度?；颊叩男睦頎顟B(tài)對于普外科腹腔鏡手術(shù)效果有著顯著的影響，而生理和環(huán)境因素是產(chǎn)生負(fù)面、消極的誘因。因此，舒適護(hù)理干預(yù)需要圍繞生理、心理以及環(huán)境等多個方面予以展開。

護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，做好心理疏導(dǎo)工作，對其進(jìn)行健康宣教，提高其對于疾病和腹腔鏡手術(shù)的正確了解，幫助其消除認(rèn)識和理解上的誤區(qū)，消除其心中的顧慮的不安，進(jìn)而改善其心理狀態(tài)，緩解其負(fù)面情緒。在此基礎(chǔ)上，深入到腹腔鏡手術(shù)的全過程中，密切監(jiān)測患者的體征和病情變化，了解患者的感受，加強(qiáng)疼痛護(hù)理，并為其提供溫馨、舒適以及安靜的休息環(huán)境，提高其生理的舒適程度，進(jìn)而提高其心理的舒適程度，其對于腹腔鏡手術(shù)安全順利的進(jìn)行和患者的術(shù)后康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用[3]。

綜上所述，在普外科腹腔鏡手術(shù)過程中，加強(qiáng)對患者的舒適護(hù)理，改善其身心狀態(tài)，提高其對于治療和護(hù)理的依從性，使其獲得令其滿意的治療體驗(yàn)，幫助其盡早的恢復(fù)健康。

（作者單位：1山西省中醫(yī)院外科；2山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科；3山西省中醫(yī)院康復(fù)科）

[1]趙元玲.探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(10):146-147.

[2]武蘭忠.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(29):5833+5835.

[3]沈偉耿.整體護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].中外醫(yī)療,2016,35(36):133-135.