●刁其林

鄭州市老年人口腔需求現(xiàn)狀與知信行

●刁其林

目的：為進(jìn)一步了解鄭州市老年人口腔疾病需求（有病未治療）現(xiàn)狀，掌握老年人口腔健康知信行情況，分析其資源利用情況，為鄭州市衛(wèi)生部門開(kāi)展老年人口腔預(yù)防提供循證依據(jù)。方法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法，收集鄭州市主要的五個(gè)區(qū)600名65—74歲老年人。結(jié)果：受調(diào)查者中齲的患病率為48.7%，失牙率為51.6%，牙齦出血37.9%，各種口腔疾病患病率都較高。老年人口腔健康知信行評(píng)分平均7.78，最高18，最低-3。結(jié)論：鄭州市老年人口腔疾病的需求現(xiàn)狀較差，患病率高，醫(yī)療需求大?？谇恢R(shí)知信行評(píng)分低，個(gè)體間差異大，口腔醫(yī)療資源利用不均。

口腔需求現(xiàn)狀；口腔健康知信行；需求影響因素

我國(guó)人口基數(shù)大，且老齡化超前于現(xiàn)代化，河南省鄭州市作為中原城市群的第一大市，至2014年65歲以上老年人口數(shù)達(dá)81.6萬(wàn)，占鄭州市總?cè)丝诘?.71%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)療健康的重視程度越來(lái)越高?？谇唤】底鳛槿斫】档闹匾M成部分同樣倍受關(guān)注?？谇魂P(guān)系到飲食社交，口腔問(wèn)題直接影響生活質(zhì)量。隨老齡化進(jìn)程加速，危險(xiǎn)因素暴露的時(shí)間累積導(dǎo)致老年人口的疾病負(fù)擔(dān)尤其嚴(yán)重和復(fù)雜。老年人作為特殊人群，延長(zhǎng)其壽命，提高其生活質(zhì)量是全社會(huì)的責(zé)任。我國(guó)老年人普遍的口腔現(xiàn)狀是基礎(chǔ)差，患病率高，就診率低，相關(guān)知識(shí)掌握少。調(diào)查目前老年人口腔健康狀況的需要與需求對(duì)于整個(gè)口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用有深刻的指導(dǎo)和參考作用。為進(jìn)一步了解該情況，分析其原因并尋找方法改善老年人口腔狀況做此調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

鄭州市二七區(qū)，金水區(qū)，中原區(qū)，管城回族區(qū)，惠濟(jì)區(qū)五個(gè)主要區(qū)65-74歲老年人。在鄭州長(zhǎng)期居?。?年以上）；認(rèn)知無(wú)障礙，能溝通；自愿參與本研究的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 抽樣方法

在研究對(duì)象里按各區(qū)人數(shù)比例確定樣本量，分層隨機(jī)抽取600名，有效樣本540份，有效率90%

1.3 質(zhì)量控制

參照世界衛(wèi)生組織《 口腔健康調(diào)查基本方法》（第4 版）調(diào)查診斷標(biāo)準(zhǔn)和記錄方法并結(jié)合本次調(diào)查的目的對(duì)被調(diào)查老年人的口腔狀況中未治療的情況進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)。提前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，校正偏差，再正式調(diào)查。過(guò)程中采用隨機(jī)抽查方法進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，抽查率為40%。

1.4 研究材料

調(diào)查問(wèn)卷：參考第三次流行病學(xué)調(diào)查《口腔健康評(píng)價(jià)表》，《口腔健康知信行》[1]制定科學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷。包括口腔疾病現(xiàn)狀，口腔健康知信行等問(wèn)題，對(duì)知信行相關(guān)問(wèn)題的選項(xiàng)進(jìn)行賦值并計(jì)算最終得分。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0，對(duì)鄭州市老年人的口腔疾病現(xiàn)狀和口腔健康知信行情況進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

鄭州市老年人口腔需求情況：老年人中有牙疼的占37.9%，牙齦出血的人占37.5%，出現(xiàn)牙松動(dòng)的人有34.7%，48.7%的人口腔中的牙患有齲，51.6%存在缺牙。對(duì)口腔健康知信行的調(diào)查顯示，受調(diào)查者中一天內(nèi)刷牙一至二次的居多，82%的人認(rèn)為吃甜食易患齲，84.2%的人認(rèn)為刷牙可以保護(hù)牙齒和牙齦，50.1%未聽(tīng)說(shuō)過(guò)牙線，94%幾乎沒(méi)有洗過(guò)牙，63.4%認(rèn)為老掉牙是必然的。面對(duì)自身口腔疾病情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未及時(shí)補(bǔ)牙、鑲牙的原因以醫(yī)院收費(fèi)太貴和感覺(jué)對(duì)生活影響不大為主，而及時(shí)就治的原因主要是影響吃飯。最近一年內(nèi)口腔方面的消費(fèi)金額0到萬(wàn)元不等，其中低于500的低消費(fèi)占大多數(shù)，甚至有近半數(shù)的老年人一年內(nèi)沒(méi)有去過(guò)口腔醫(yī)院。老年人獲得口腔相關(guān)知識(shí)的渠道以電視和報(bào)刊為主。知信行賦分計(jì)算情況如圖。

3 討論

隨年齡增高，身體機(jī)能逐漸減退，口腔直接影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和體質(zhì)的增強(qiáng)，出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)給老年人帶來(lái)身體損害和精神痛苦。調(diào)查可見(jiàn)，鄭州市老年人的口腔疾病發(fā)病率高，大量口腔問(wèn)題亟需解決。通過(guò)知信行調(diào)查可知，影響其就治的因素較多，包括對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠到位，經(jīng)濟(jì)條件的限制等，且選擇就醫(yī)的決定因素是是否影響吃飯，說(shuō)明老年人群對(duì)口腔健康的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏主動(dòng)治療意識(shí)。同時(shí)，老年人對(duì)一些口腔基本知識(shí)有一定了解，但較片面陳舊，且有一定誤區(qū)，知識(shí)來(lái)源也較單一，限制了老年人對(duì)口腔的認(rèn)識(shí)。目前國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生，老年人口腔醫(yī)療資源分配不均，導(dǎo)致浪費(fèi)，增加了國(guó)家的社保負(fù)擔(dān)。我們需要開(kāi)拓多種途徑宣傳口腔知識(shí)，提高老年人口腔意識(shí)，使其充分合理利用醫(yī)療資源改善口腔現(xiàn)狀，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（作者單位：鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）

[1]社區(qū)老年人口腔健康知識(shí)-信念-行為現(xiàn)狀的調(diào)查研究 于虹.

刁其林（1994～），女，鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2013級(jí)本科生，研究方向?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)。