●金芝蘭

分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響

●金芝蘭

目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響，為臨床提供指導(dǎo)。方法：以來我院就醫(yī)的60例老年慢阻肺患者（2015年5月1日至2017年5月1日）作為本次研究的觀察對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)許可使用隨機(jī)數(shù)字表法對60例老年慢阻肺患者進(jìn)行分組。普通組30例患者應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)組30例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質(zhì)量評分相比于普通組患者明顯更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論：對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較顯著的效果，有助于改善肺功能，提高其生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢阻肺；肺功能；生活質(zhì)量；影響

慢阻肺屬于臨床呼吸內(nèi)科的常見疾病之一，主要患病人群為老年群體，主要臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等，對患者的生存質(zhì)量造成了一定的負(fù)面影響[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，在治療期間，患者由于各種因素常存在焦慮、不安、煩躁等負(fù)性情緒，這十分不利于患者預(yù)后，對治療效果易產(chǎn)生一定的消極影響[2]。我院對老年慢阻肺患者分別實(shí)施普通護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響，見如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的60例老年慢阻肺患者（2015年5月1日至2017年5月1日）作為本次研究的觀察對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)許可使用隨機(jī)數(shù)字表法對60例老年慢阻肺患者進(jìn)行分組。

普通組30例老年患者年齡上限和下限分別為81、61歲，30例患者年齡均數(shù)為（69.75±2.73）歲，男女分別為19（63.33%）、11（36.67%）例。

優(yōu)質(zhì)組30例老年患者年齡上限和下限分別為83、62歲，30例患者年齡均數(shù)為（69.81±2.68）歲，男女分別為20（66.67%）、10（30.00%）例。

普通組和優(yōu)質(zhì)組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對比。

60例老年慢阻肺患者及其家屬均經(jīng)醫(yī)生介紹對此次研究知情同意。

1.2 方法

普通組30例患者應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員簡單向患者講解慢阻肺的發(fā)病原因、危害及治療方法，并結(jié)合患者的身體狀況及飲食習(xí)慣給予其相關(guān)的飲食建議，告知其相關(guān)的飲食注意事項(xiàng)等。

優(yōu)質(zhì)組30例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理干預(yù)：慢阻肺的病程較為漫長，患者常需接受較長時間治療，所以，在治療期間，患者常存在焦慮、煩悶、不安等負(fù)性心理情緒，為緩解該現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交流，向其解釋疾病治療周期長的原因，并向其講述預(yù)后良好的病例，增強(qiáng)其信心，同時，囑咐患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，減輕其孤獨(dú)、無助感。（2）用藥干預(yù)：為保證治療效果，護(hù)理人員應(yīng)提醒或督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對于易混淆的藥物，可使用顯眼的標(biāo)識將其區(qū)分開，以免患者漏服或誤服，并囑咐患者切忌隨意更改藥物的服藥劑量。（3）康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)：為改善患者的肺功能，在治療期間有必要對患者實(shí)施相關(guān)的康復(fù)功能訓(xùn)練，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供合理的運(yùn)動方式，例如散步、慢跑、打太極等，但在運(yùn)動過程中應(yīng)注意合理控制運(yùn)動量及運(yùn)動時間，按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行鍛煉。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量評分（選擇GQOL-74量表對患者進(jìn)行調(diào)查，最高分100分，分值越高，即被調(diào)查者生活質(zhì)量越高[3]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對研究中的評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行對比研究，肺功能和生活質(zhì)量評分（計(jì)量資料，x±s）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇t檢驗(yàn)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質(zhì)量評分相比于普通組患者明顯更優(yōu)，P＜0.05，如表1：

表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量評分

3 討論

目前，臨床尚未完全明確慢阻肺的發(fā)病機(jī)制，較多研究顯示[4-5]，慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展和環(huán)境因素（生活習(xí)慣、生活環(huán)境和空氣污染等）、遺傳因素存在一定的相關(guān)性。慢阻肺的病程較為漫長，且較易反復(fù)發(fā)作，對機(jī)體的肺功能具有一定的負(fù)面影響，若不及時給予患者有效治療，易導(dǎo)致患者病情進(jìn)展，對患者的勞動能力及生活質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響，而在患者治療期間，為保證治療效果，對其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分必要[6]。

本研究對老年慢阻肺患者分別實(shí)施普通護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響，研究發(fā)現(xiàn)，普通護(hù)理只能在一定程度上增加患者對慢阻肺的認(rèn)知程度，護(hù)理效果仍欠佳。而相比于普通護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更注重對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，更具有人性化，使患者在治療期間以一種較良好的狀況接受治療，通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮、不安等負(fù)性情緒，減輕其心理壓力，從而使患者以一種較健康、良好的心態(tài)接受后續(xù)治療，同時，可在一定程度上增加患者的服藥依從性，有助于保證藥物的治療效果，并能在一定程度上促進(jìn)肺功能恢復(fù)，有助于改善其生存質(zhì)量。對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活質(zhì)量評分相比于普通組患者明顯更優(yōu)，這提示使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年慢阻肺可顯著改善患者的肺功能，有助于緩解患者胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀，從而在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所得，對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較顯著的效果，有助于改善肺功能，提高其生活質(zhì)量。

（作者單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科）

[1]郭繼彩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善慢阻肺患者肺功能及預(yù)防感染的療效分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(16):2223-2225.

[2]林偉.對接受無創(chuàng)通氣治療合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):176-177.

[3]劉秀梅,張仕宏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(58):11585.

[4]陳翠娥.對慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):55-56.

[5]成建萍.對急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):107-108.

[6]危香蓮,李慧,朱小嬌等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(1):155-156.