●劉姍姍

不同劑量阿托伐他汀治療冠心病不良反應(yīng)臨床效果分析

●劉姍姍

目的：探究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病不良反應(yīng)臨床效果。方法：選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者，把80例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組采用20mg阿托伐他汀進(jìn)行治療，而觀察組則采用40mg阿托伐他汀進(jìn)行治療，采用不同方法后，觀察對(duì)照組、觀察組兩組患者用藥后的不良反應(yīng)以及發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為11.43%和11.11%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組相比差異不明顯，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：在冠心病的治療過(guò)程中，在合理用藥的前提下，當(dāng)采用的阿托伐他汀計(jì)量不同時(shí)，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率變化不大。

冠心??；阿托伐他汀；不良反應(yīng)

冠心病是臨床上常見的疾病，主要好發(fā)在中老年人。該病主要會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的脂質(zhì)代謝紊亂，使脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，最終形成血管阻塞。早期患者會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力的癥狀，當(dāng)病情惡化，則會(huì)出現(xiàn)胸悶、窒息感加重等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常心律，危及生命[1]。臨床上對(duì)于此病，通常給予藥物進(jìn)行治療，采用降血脂藥，其中阿托伐他汀會(huì)使患者誘發(fā)不良反應(yīng)[2]。該研究以我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者作為研究對(duì)象，并將這些患者隨機(jī)分為兩組，然后分別采用相應(yīng)劑量的阿托伐他汀進(jìn)行治療，探究不同劑量阿托伐他汀在治療冠心病過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況?，F(xiàn)將報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者，并隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者35例，觀察組患者45例。對(duì)照組中男性21例，女性14例，其年齡范圍為44～76歲，平均年齡（63.14±10.58）歲，對(duì)照組患者的病程為1～10年，平均病程為（5.41±2.67）年。觀察組中男性28例，女性17例，其年齡范圍為46～77歲，平均年齡（67.41±11.13）歲，觀察組患者的病程為1～8年，其平均病程（4.61±1.08）年。分組后，將兩組患者各項(xiàng)一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在治療方法上，對(duì)80例患者分別采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，如給予硝酸酯類、腸溶阿司匹林等進(jìn)行治療，其中對(duì)照組在上述常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用20mg劑量的阿托伐他汀進(jìn)行治療，而觀察組則在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用40mg劑量的阿托伐他汀進(jìn)行治療。治療周期：兩組患者均持續(xù)8周的治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)患者治療后的復(fù)查，記錄患者服藥情況以及劑量，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該研究采用SPSS 22.0軟件對(duì)采集到各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理分析，其中P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在服用藥物8周后，對(duì)照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中包括消化系統(tǒng)疾病2例、肌肉疼痛1例以及酶升高1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%。而觀察組則出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)，其中包括消化系統(tǒng)疾病2例，肌肉疼痛2例以及酶升高1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%。將觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析，兩組并無(wú)明顯的差異，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

隨著老年人體質(zhì)的變?nèi)?，心血管系統(tǒng)功能的下降，冠心病的發(fā)生是臨床上較為常見的，主要是由于機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)代謝的紊亂，使較多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積在血管中，最終導(dǎo)致血管的阻塞，引起動(dòng)脈粥樣硬化。如若不及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致患者心律的失常，危及生命，降低患者的生活質(zhì)量[3]。目前針對(duì)此病，臨床上采用的主要藥物是阿托伐他汀，但由于阿托伐他汀有較多的不良反應(yīng)的發(fā)生，目前對(duì)其劑量的使用進(jìn)行了調(diào)查。

冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的心臟病，由于冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔變得狹窄，血液供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞缺血發(fā)生損傷壞死，收縮時(shí)易痙攣而發(fā)生心絞痛，其發(fā)病原因主要是脂質(zhì)代謝紊亂在血管內(nèi)膜上大量堆積所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化[4]。膽固醇（TC）是血脂的主要成分之一，低密度脂蛋白（LDL）的主要作用是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇，是膽固醇在血液中的主要載體之一 。TC與LDL在血液中的含量是治療與診斷冠心病的兩個(gè)重要指標(biāo)，同時(shí)也是冠心病的兩個(gè)巨大誘因，高膽固醇常常是動(dòng)脈粥樣硬化易發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。阿托伐他汀是一種強(qiáng)效降血脂類藥物，其主要作用機(jī)理有兩點(diǎn)，一是通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶的合成，抑制肝臟合成膽固醇，二是通過(guò)增加低密度脂蛋白的受體數(shù)量和抑制LDL的合成來(lái)減少LDL的含量，從而降低了低密度脂蛋白膽固醇的含量，達(dá)到降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的效果[5]。目前臨床上一般采用阿托伐他汀進(jìn)行冠心病的治療，但由于此藥物有較多的不良反應(yīng)的發(fā)生，故在治療冠心病的研究上，還需進(jìn)一步的探索。

本研究選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者作為本次研究對(duì)象，并將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，然后采用不同劑量的阿托伐他汀進(jìn)行治療，之后觀察兩組患者在治療之后，其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。對(duì)兩組患者不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，采用不同劑量的阿托伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明治療冠心病的首要藥物，還值得醫(yī)學(xué)界深入的研究。

（作者單位：河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院）

[1]沈越超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(27):55-56.

[2]孫麗麗,智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):112-113.

[3]趙春軍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(3):367-369.

[4]殷江明.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(35):64-65.

[5]高春紅.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(9):274-275.