●李麗瓊

抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎

●李麗瓊

目的：分析探討抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果。方法：選取我院2014年3月-2016年10月所收治的子宮內(nèi)膜炎患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各80例；對(duì)照組患者施以抗生素治療，而研究組患者施以抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療，然后比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組患者治療有效率比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯,P＜0.05；且研究組在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組患者明顯偏低，組間差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果顯著，能大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生，安全可靠，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

抗生素；安宮黃體酮；子宮內(nèi)膜炎；臨床效果

子宮內(nèi)膜炎是婦產(chǎn)科較為常見的疾病，此病的致病因素較多，例如宮腔手術(shù)、妊娠、宮頸炎以及陰道炎等均可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生[1]。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、白帶異常以及月經(jīng)量增多等，因而會(huì)對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。目前在臨床上對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎比較常用的方法就是施以抗生素治療，具有一定的臨床效果，但長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用抗生素極易出現(xiàn)耐藥性[2]。臨床實(shí)踐表明，將抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合運(yùn)用對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎具有較為顯著的效果。本研究選取我院2014年3月-2016年10月所收治的子宮內(nèi)膜炎患者160例作為研究對(duì)象，對(duì)其分別施以常規(guī)抗生素治療及抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療，分析二者臨床效果?，F(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2016年10月所收治的子宮內(nèi)膜炎患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各80例；研究組患者年齡分布在20-48歲，平均年齡為（36.47±2.15）歲，患者病程分布在2-9個(gè)月，平均病程為（4.25±1.16）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡分布在21-49歲，平均年齡為（37.14±2.08）歲，患者病程分布在3-8個(gè)月，平均病程為（4.31±1.08）個(gè)月。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括年齡、病程及家庭背景等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以甲硝唑治療，并進(jìn)行靜脈滴注給藥，首次用藥劑量按照體質(zhì)量實(shí)施，即15mg/kg，相應(yīng)維持量按照體質(zhì)量7.5mg/kg，且每隔6-8小時(shí)給藥1次；同時(shí)對(duì)患者施以頭孢美唑治療，劑量為1～2g，將其加入至0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注脈滴注，或運(yùn)用頭孢噻肟治療，劑量為1～2g并進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥3～4次，持續(xù)用藥5d；研究組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用安宮黃體酮治療，劑量為10mg，予以口服治療，持續(xù)治療21d為一療程，且3個(gè)療程后進(jìn)行復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：（1）顯效：患者月經(jīng)恢復(fù)至正常，且腹痛癥狀消失，白帶的顏色與流出量均恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)檢查均正常；（2）有效：患者月經(jīng)逐漸恢復(fù)至正常，且其他癥狀均有所減輕；（3）無(wú)效：患者癥狀及其體征狀況均沒(méi)有明顯的變化?？傆行剩?顯效＋有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用Spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察及記錄的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，相應(yīng)計(jì)量資料以（x±s ）來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，說(shuō)明差異是否顯著，而計(jì)數(shù)資料則是用百分率（%）進(jìn)行表示，相應(yīng)用X2予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果有P＜0.05，則說(shuō)明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)不同方式治療后，研究組患者治療有效率為97.5%比對(duì)照組患者的83.8%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

表1 兩組患者治療效果比較[n,%]

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

患者在治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、腹瀉及頭痛眩暈等，但經(jīng)停藥或更換藥物后能夠自行得到好轉(zhuǎn)。研究組患者經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%（2/80）比對(duì)照組患者的6.3%（5/80）明顯偏低，組間差異明顯，X2=6.429，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎屬于婦產(chǎn)科較為常見的疾病，此病的主要致病因素包括經(jīng)期性生活、子宮長(zhǎng)時(shí)間存在出血狀況、節(jié)育環(huán)的運(yùn)用以及婦科檢查過(guò)程中消毒措施不完善等。厭氧細(xì)菌是引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的主要病菌，包括鏈球菌、葡萄球菌以及大腸桿菌等，外部細(xì)菌將會(huì)通過(guò)陰道而進(jìn)入子宮，致使子宮內(nèi)部環(huán)境出現(xiàn)失調(diào)，導(dǎo)致患者子宮出現(xiàn)炎癥或是陰道不規(guī)則流血等癥狀[2]。對(duì)于子宮內(nèi)膜炎，如果治療不及時(shí)將會(huì)引起疾病的惡化，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。

臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜炎的治療主要是運(yùn)用抗生素，而抗生素雖然起效較快，但相應(yīng)治療效果并不理想，極易出現(xiàn)耐藥性。醫(yī)學(xué)研究表明，安宮黃體酮可以對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生直接的作用，其能夠與孕激素相結(jié)合從而對(duì)雄激素產(chǎn)生抑制作用，降低雄激素的活躍程度，大大降低子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率，抑制子宮內(nèi)物質(zhì)的分泌，從而對(duì)子宮內(nèi)膜炎起到較好的治療效果。此次研究表明，研究組患者施以抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療后患者治療有效率為97.5%比對(duì)照組患者的83.8%明顯偏高；且研究組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組患者明顯偏低。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似，進(jìn)一步證實(shí)抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果顯著，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎具有較為顯著的臨床效果，能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全可靠，值得在臨床上的推廣應(yīng)用。

（作者單位：儀隴縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]孫磊.抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,56(19):126-127.

[2]劉新菊.安宮黃體酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,27(5):64-65.

[3]任偉茹.安宮黃體酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,45(18):215-216.