●白曉雯

骨科護(hù)理引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的原因及對(duì)策

●白曉雯

目的：分析研究骨科護(hù)理引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的原因和解決對(duì)策。方法：選取2016年3月到207年3月骨科患者資料98例實(shí)施回顧性分析，將98例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組49例，對(duì)照組49例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者分析風(fēng)險(xiǎn)原因制定有針對(duì)性的防范措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為100.0%，患者出現(xiàn)壓瘡、墜床以及感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率為2.04%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為69.39%，患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率為8.16%，兩組比較存在明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找到有效的解決對(duì)策，能夠明顯減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，使護(hù)理質(zhì)量得到提升。

骨科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；解決對(duì)策

由于我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷發(fā)展，使醫(yī)療科技也隨之進(jìn)步，人民群眾對(duì)于健康和維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)護(hù)理安全的要求更高。骨科患者一般病情比較復(fù)雜，發(fā)展快速，患者住院時(shí)間長(zhǎng)，存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范工作是減少護(hù)患糾紛的重點(diǎn)[1-3]。本文選取骨科患者資料98 例實(shí)施回顧性分析，將98 例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組49 例，對(duì)照組49 例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者分析風(fēng)險(xiǎn)原因制定有針對(duì)性的防范措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行比較，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年3月到2017年3月骨科患者資料98例實(shí)施回顧性分析，98例患者中男性患者67例，女性患者31例，患者的年齡區(qū)間在19～80歲之間，平均35.7±5.3歲，其中股骨骨折患者20例，四肢骨折患者36例，勁胸腰椎骨折患者42例，98例患者全部排除意識(shí)障礙、其他系統(tǒng)障礙、精神疾病患者。將98例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組49例，對(duì)照組49例，兩組患者基本資料對(duì)比不存在明顯的區(qū)別（P＞0.05），能夠?qū)嵤┍容^。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，增強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察和對(duì)癥支持護(hù)理工作。觀察組患者在上述基礎(chǔ)之上對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定有針對(duì)性的防范措施。其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：護(hù)理輔助用具相對(duì)比較少，防范壓瘡等設(shè)備不足；護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)不足，例如怎樣預(yù)防壓瘡，為患者實(shí)施功能鍛煉的具體步驟，怎樣預(yù)防人工假體脫位等；缺少有效溝通，由于護(hù)理人員自身護(hù)理觀念的更新不及時(shí)，沒有和患者實(shí)施有效的溝通交流，存在護(hù)患糾紛的潛在隱患；護(hù)理人員的技術(shù)水平不足，一些年輕護(hù)理人員的操作技術(shù)欠缺，責(zé)任心不足，容易引起惡性事件[4-6]。

針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素的防范措施：針對(duì)存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，增強(qiáng)高危護(hù)理的安全性，針對(duì)患者存在的問題需要馬上解決，增加患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，確保護(hù)理工作安全進(jìn)行；護(hù)理人員需要更新知識(shí)，組織定期培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)水平和自身素質(zhì)；提高護(hù)理安全教育、職業(yè)道德教育以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，保證護(hù)理人員得到休息和調(diào)節(jié)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)感；對(duì)于護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)需要注意，和患者家屬進(jìn)行有效的溝通，準(zhǔn)確的書寫護(hù)理記錄，避免出現(xiàn)醫(yī)療事件；提高對(duì)于護(hù)理設(shè)備的投入，增加毒麻藥品以及急救器材的管理工作，針對(duì)病情相對(duì)比較危重的患者進(jìn)行床欄設(shè)置，避免出現(xiàn)墜床和燙傷現(xiàn)象，保持病房?jī)?nèi)的地面干燥，避免患者跌倒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS14.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s ）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。其中將P＜0.05歸納為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較存在明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)管理防范對(duì)比例（%）

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理屬于護(hù)理質(zhì)量的基本保證，是臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)[7-9]。骨科疾病一般是由于高能量創(chuàng)傷引起，患者的病情通常比較復(fù)雜，多發(fā)傷和復(fù)合傷相對(duì)比較多，患者的病程時(shí)間長(zhǎng)，存在非常高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范十分關(guān)鍵[10]。通過本文選取的骨科患者資料98例實(shí)施回顧性分析，將98 例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者分析風(fēng)險(xiǎn)原因制定有針對(duì)性的防范措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行比較，骨科風(fēng)險(xiǎn)原因包括：設(shè)備不足、有效溝通不足、護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)欠缺和護(hù)理技術(shù)水平不足等，提高對(duì)骨科風(fēng)險(xiǎn)的分析、加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平、提高人力資源管理、增強(qiáng)護(hù)理設(shè)備的投入、提高護(hù)理記錄的書寫等，結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為100.0%，患者出現(xiàn)壓瘡、墜床以及感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率為2.04%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為69.39%，患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率為8.16%，兩組比較存在明顯的差異，綜上述所，針對(duì)骨科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行分析，制定有針對(duì)性的解決對(duì)策，能夠明顯減少不良事件的出現(xiàn)，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，應(yīng)該在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

（作者單位：定西市第二人民醫(yī)院）

[1]葉小惠．骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(11):140-141.

[2]Kohn LT,Corrigan JM,Donaldson MS.To err is human:buildinga safer health system[J].Journal of Women s Health,2013,07(23):109-110.

[3]秦柳花,楊麗鳳,海涌,高音,陳麗娟,李爽.骨科階段性病房護(hù)理工作模式的建立與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2012,12(24):746-747.

[4]王華英,占永紅.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,9(1):180.

[5]當(dāng)前骨科護(hù)理存在的問題及其解決方法[J].王昭,喻安敏,張群霞.求醫(yī)問藥(下半月).2013(07).

[6]骨科護(hù)理不安全因素分析和對(duì)策[J].李小玲.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012(35).

[7]淺談骨科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀及前景[J].李旭輝.中外醫(yī)療.2011(03)

[8]淺談骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法[J].劉雙雙.求醫(yī)問藥(下半月).2011(02).

[9]骨科護(hù)理的不安全因素與對(duì)策[J].吳曉梅.臨床合理用藥雜志.2011(24).

[10]健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].黃日蓉,陳敏,程拉娜,葉笑妹.求醫(yī)問藥(下半月).2011(12).